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戴着“口罩”的神兽们，还应该上体育课吗？
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4月末，接连发生两起“学生体育课猝死”事件，两名学生上体育课时佩戴口罩跑步，摔倒后发生猝死。
一时间，关于“戴着口罩是否合适上体育课”、“上体育课需不需要戴口罩”以及“戴着口罩做运动的潜在风险有哪些”等话题在社会上引发了广泛讨论。
戴口罩做运动并非明智之举
佩戴密闭性较好的口罩进行锻炼，虽然可以隔绝有害物质，但是呼吸功会显著增加，容易让呼吸肌产生疲劳，甚至出现缺氧、二氧化碳蓄积，从而导致头晕、胸闷及乏力等不适；如长期佩戴口罩进行运动，鼻部粘膜加湿加温的作用退化，导致鼻粘膜脆弱，丧失原有保护功能，降低人的防御能力。
此外，运动时会产生大量水汽及汗液，口罩很容易变湿，其阻隔病菌的作用会降低，实际上并不能较好地起到防护作用。
因此，不建议孩子们戴口罩进行剧烈活动，特别是N95口罩。
当下神兽们的体育课推荐的打开方式
国家卫生健康委于近日发布《中小学校新冠肺炎疫情防控技术方案》和《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案》，其中提出，低风险地区校园内学生不需佩戴口罩。低风险地区的界定标准即无确诊病例，或连续14天无新增确诊病例。
主要包含3类：无确诊病例、疑似病例、阳性检测者和确诊病例密切接触者的地区；无确诊病例，但有疑似病例或阳性检测者、确诊病例密切接触者的区域；有确诊病例，但连续14天无新增确诊病例的地区。
事实上，在组织学生上体育课和开展体育活动时，户外操场通风良好，人与人之间保持1米以上距离时，不必佩戴口罩；为避免人员聚集，部分学校启用室内场馆分散人流，在运动强度适宜的前提下，评估通风情况后科学佩戴口罩。
如何兼顾神兽们的自我保护和体育锻炼
受到疫情影响，各地大中小学4月起才陆续开学复课。此前，在长达3、4个月的线上教学期间，学生居家学习，体育锻炼受限，体质健康状况并不理想。除体能下降之外，有些孩子甚至已经出现肥胖的情况。
尽管如此，开学后学生们的体育锻炼依然不能“操之过急”。
建议学校针对目前学生体质健康状况对课堂教学策略、学生运动负荷等方面做出调整。
前期体育课应主要以恢复学生的运动意愿和能力为主，避免开展过于激烈、对抗类、竞技类的体育活动。
若涉及到跑步，应以慢跑为主，可以间隔1米一字排开进行折返跑，达到微微出汗的效果，切勿大汗淋漓引发感冒。
现阶段，在低风险地区，神兽们上体育课的基本原则是：保持距离、尽可能不戴口罩；缩短运动时长，增加运动频次，逐步提高运动强度，逐步恢复学生体能，谨防体力透支。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
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