那位给我们留言的亲，你想要的肠镜科普来了！

上周介绍了胃镜检查，很多粉丝在后台纷纷留言，希望来一篇关于肠镜的。为了满足大家对我们的期待，今天就来好好扒一扒肠镜检查。

结直肠癌是全世界范围内最常见的肿瘤之一，根据中国国家癌症中心于2016年发表的统计数据，我国结直肠癌每年新发病例数约37.6万，死亡病例数约19.1万，均位居所有恶性肿瘤的第五位。

95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15年左右时间。而肠癌发病的高发年龄是55岁以后，55-15=40岁，所以在40岁前做一次肠镜非常重要。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。

然而，很多人对肠镜检查有误解，有些人对肠镜的不适心有余悸，不想承受痛苦；有些人嫌麻烦，明知自己肠胃有问题，总是一拖再拖，其实这样的心态都是不可取的。

痛苦是短暂的

获益却是长久的

简单来说，肠镜就是一根细长灵活的软管，头端装有灯光、摄像头以及钳子，另外还有冲水和充气装置。它从我们的肛门进入大肠，并一直到达小肠的末端，通过电视屏幕来进行肠道黏膜检查。

做肠镜的痛苦主要体现在下面几个地方：

1、做肠镜前需要喝泻药清肠，目前普遍的做法是前一晚喝一次配成1000ml的泻药，有的泻药闻起来有水果味，但喝起来有些涩口，有的人会稍微有些恶心、呕吐，第二天早晨再喝同样量的泻药。虽然有些恶心、呕吐，但一般人都可以忍受；

2、刚开始做肠镜的时候、肠镜刺激直肠会有想大便的感觉，不过随着肠镜的移动，很快就缓解了；

3、肠镜进入肠道需要打气以便开阔视野，这时候会有些胀痛；

4、人的结肠有几处拐弯的地方，肠镜在经过这些地方的时候也需要适当的翻转，所以这时候会感到更难受一些。

但是痛苦是短暂的，获益却是长久的。

著名临床医学杂志《柳叶刀》2019年的一项研究证实，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过1/3，并且可以挽救无数的生命。这项研究表明，肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。

2019发表于《内科学年鉴》的一项大型研究发现，那些死于肠癌的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史，结肠镜检查与死亡率降低61%有关。

换句话说，40岁左右做一次肠镜，基本可以保你在5-10年内，罹患结直肠癌的风险为最低了，但并不是100%安全。

这是因为，你如果没有长东西，也没有其他异常，可以5-10年再做下一次；如果有东西，切掉后，还可能再长，还要复查，所以并非100%安全；只要你及时复查，即使癌变了也是早癌，也能跟容易被发现，不会导致严重后果。

从这一点来讲，一次肠镜能保10年平安，并不为过。

不可小看准备过程

是高质量检查的关键

肠镜检查室检查肠道疾病，发现大肠早癌的金标准。很多人下了好大的决心，终于去做一次肠镜。

但是，你知道吗？肠道准备的好坏，直接影响到检查的质量。准备不佳的肠道，可能会漏诊，还会增加检查的难度和风险。

理想的肠道准备需要具备以下几种条件：

想要达到这个肠道准备的要求，一种叫聚乙二醇 （PEG）电解质散 的清肠药就比较合适，但它的缺点在于口感不好，有些人吃了以后它会恶心、想吐，吃不下去，患者会比较痛苦。

现在还有一种刚出的产品叫匹可硫酸钠，口感比较好，需要喝的液体容量也可以少一点，但它也有一个问题，对肾功能不好的人有一定的影响，还需要慎用。

另外，一场高质量的肠镜检查不但要在检查当天做好准备，在检查前两天也要做好准备：

内镜检查前一日或检查前4~6h，将药粉全部溶解于2~3L的水，搅拌均匀。每10~15min服用250mL，2h内服完。老年人服药时要减慢速度，一般不超过4小时，要边观察边服药。

在间隔时间可适当走动，行动不便者可以顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，加快排泄速度。

服药中如果觉得胃胀、恶心，可减慢服药速度；如果出现浑身出冷汗、乏力，可口服冰糖或白糖水，卧床休息，等低血糖症状缓解后再服药。

对于无法耐受一次性大剂量清肠的患者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在肠道检查前1d晚上服用，一半剂量在肠道检查当天提前4~6h服用。

至于拉到什么程度，如上图显示，也就是淡淡的黄色，很清澈，没有渣滓，跟尿液差不多，基本上就可以了。

清理肠道很重要，拉干净，拉干净，拉干净。重要的事说三遍！！！

这些人

更应该立即去做肠镜

原则上，年龄在40岁以上的居民都属于结直肠癌的筛查人群。

即使没有明显不适或异常，也建议40岁以上者去做一次肠镜；如家里有患肠癌的亲属，最好35岁就开始筛查。

根据结果决定后续检查频率，高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间，高危人群每年应做一次。

专家提醒，符合以下任何一项即为肠癌高危人群，要进行肠镜筛查。

▶ 一级亲属有结直肠癌史；

▶ 本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

▶ 本人有肠道息肉史；

▶ 同时具有以下两项及两项以上者：慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）、慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

此外，有下列情况的人需及时到医院做肠镜检查：

▶ 上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

▶ 原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

▶ X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

▶ 结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。

最后，除了要定期筛查，健康的生活方式也是预防肠癌的武器之一：远离烟酒、经常运动、少吃加工食品和红肉、多吃水果和蔬菜等。

▼推荐阅读▼