胆结石的危害——这颗体内小炸弹，严重时会癌变！

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胆结石又称胆石症，是发生在胆囊和胆管的结石总称，通常是由于肝脏代谢障碍或者胆道运动功能失调，引起胆汁中的固体成分沉积在胆囊和胆管中形成的。

发生胆结石，轻者可无任何临床表现，或仅仅有轻微消化不良症状，重者会引发胆绞痛，胆囊化脓、穿孔、黄疸、胰腺炎，严重的甚至会发生癌变。

当出现这些症状时，请警惕！

腹痛1

右上腹阵发性疼痛，常在进食油腻食物数小时后发生，疼痛常向右肩及背部放射。严重时疼痛加剧，老年病人可诱发心绞痛。

消化不良等胃肠道症状2

大多数病人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部隐痛、饱胀，伴有打嗝等，常被误诊为胃病。

发热及皮肤、眼睛发黄3

当出现此症状时，说明疾病严重，已发生了肝功能损坏，应停止吃油腻食物，到医院就医。若同时出现腹痛，则应停止进一切食物，立即就医。

并不是所有的胆石症病人都会出现以上症状，许多病人可没有明显症状，仅在体检时发现胆石症。若长期存在右上腹的不适感，应到医院进行B超检查，以明确诊断。

胆结石都有哪些常见危害？

1

胆绞痛

调查显示，每年约百分之20的胆囊结石患者出现胆绞痛。胆就像个"葫芦"型，在油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内。

结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛严重时可出现休克，甚至生命危险。

2

胆囊炎症

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。

胆源性胰腺炎其主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛。

3

导致胆总管结石

比较小的结石或者是胆泥可能会被排泄到胆总管中，从而可以导致胆总管被堵塞，导致黄疸的产生，从而造成肝功能损害，甚至是出现化脓性胆管炎。

4

胆囊癌

胆结石是诱发胆囊癌的主要因素。胆结石内的胆酸、胆盐以及炎症长期刺激胆囊，就会胆囊粘膜就会发生癌变。

在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主，做到早发现早治疗。 胆囊结石会随着时间的推移而逐渐增大，当结石增大后，更容易造成不良后果。因此，如果发现了疑似胆囊的不适，应该提早就医，早发现早处理，不要等到小病变成大病，到时候医治效果会差很多。

作者介绍赵晖 老年医学硕士 副主任医师上海交通大学医学院附属同仁医院 老年科
专家门诊时间：周三上午，下午；周四上午

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