刷牙就能消灭幽门螺杆菌？去口臭？

我们知道，口腔内的细菌是导致口臭的根源。（真性）口臭是由口腔中微生物分解食物残渣、脱落的上皮细胞及牙菌斑中所含的含硫的多肽及氨基酸产生，都是一些气味一言难尽的东西。

不过近些年的研究表明，口臭的形成过程并不简单，世界上感染率最高的病原体之一——幽门螺杆菌（HP），或许也参与作案。

于是，“聪明的商家”就发现了商机。许多厂商开始在其产品中加入一些对乳铁蛋白、乳清蛋白、溶菌酶、壳聚糖等诸多生物活性因子，推出了部分声称可清除口腔中幽门螺杆菌的产品。

TIPS :幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，简称HP）

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。2017年发布的《第五次幽门螺杆菌诊治共识》显示，我国成人感染率约为50%。

推出不重要，重要的是宣传！要宣传到位！宣传的深入人心！于是——

▲电脑屏幕休眠时弹出的广告宣传

▲电商平台上的牙膏宣传

问题是，刷牙真能灭菌吗？专家表示，国内外的研究学者们用PCR（聚合酶链反应）的方法在口腔中检测出有一定的细菌成分，但是胃才是幽门螺旋杆菌的居住地，幽门螺旋杆菌只会在口腔中短暂停留，即使这个牙膏中的乳铁蛋白有效那也治标不治本！
其次，乳铁蛋白真的能治幽门螺杆菌吗？我们在电商网站上发现，几乎所有“抗幽门螺杆菌牙膏”都添加了乳铁蛋白（LF）。这是一种具有多种生物学功能的蛋白质,  不仅参与铁的转运,  而且还具有抗微生物、抗氧化、抗癌、免疫调节等功能。一些实验表明，乳铁蛋白可以通过结合铁离子,  夺取HP生长所需的铁，阻止HP在胃内定植，还能减少细菌量，有一定的抗HP的作用。
可惜，在另一些实验研究中，它有时竟会起到反作用！比如在给予乳铁蛋白后，幽门螺杆菌的生长不但没有被抑制，反而繁殖得更快了（就好像我们踩掉了敌人的鞋，但敌人跑得更快了）。
所以只靠这种牙膏是无法根治幽门螺杆菌的，不管是胃里还是口腔中。
幽门螺杆菌感染要怎么治？

幽门螺杆菌的根治，一般多采用的是抗生素治疗。但是应用抗生素根除幽门螺杆菌还可能面临以下一些问题：

• 50%以上的患者在根除中会出现不良反应，如皮疹，过敏，腹泻，口苦，失眠；

• 20%左右的几率会根除失败；

• 根除后肠道菌群的变化可能带来长期的健康影响；

• 使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险。

另外，中国人的饮食习惯又比较容易交叉感染，如果患者的体质又特别容易寄生，治疗后就可能再次感染，这样只会陷入滥用抗生素的死循环中。

益生菌在Hp治疗中的新思路

很多医学专家呼吁细菌感染性疾病治疗的策略核心应由单纯的“杀菌”，联用益生菌“促菌”（保护肠道菌群）转化。

Hp感染影响和改变了胃内正常菌群的平衡，破坏了胃黏膜生物屏障作用，而外源性补充乳酸杆菌，可以维持正常胃部的菌群，抑制HP和（或）减轻炎症进程。

益生菌能定植于胃内，与Hp竞争黏附于胃黏膜结合位点，即所谓的“夺位”作用。

此外，益生菌可分泌某些抗细菌黏附的活性物质，分泌HP竞争性黏附受体及代谢抗菌物质，通过刺激黏附蛋白的表达和稳定胃黏膜来阻止HP在胃黏膜的定植。包含乳酸杆菌和双歧杆菌的益生菌制品提高HP治疗率2倍以上。

所以对那些非立即必要进行Hp感染治疗的人群，尤其是儿童来说，补充益生菌，是最好的选择。

丹麦进口Bifodan复合益生菌固体饮料

内含动物乳双歧杆菌 BIFOLACTM12

嗜酸乳酸杆菌 BIFOLACTM5

鼠李糖乳酸杆菌 BIFOLACTMPB01

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能有效保证菌株抵达肠道并保持活性定植在肠道。

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150亿活性益生菌，

维护由肠粘膜和粘液层构成的机械性屏障，

帮助修复受损肠粘膜，

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有效提高Hp治疗率，

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参考文献：

【1】中华预防医学会微生态学分会. 中国微生态学杂志 2016; 28(6): 621-631.

【2】Hooi JKY, et al. Gastroenterology 2017. pii: S0016-5085(17)35531-2

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