战胜新冠，全员出击 ；强化控烟，未来可期！
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疫情当前，重建世界
回顾即将过去的2020年，新冠病毒所造成的疫情不仅使中国和世界都陷入了颠覆性的历史艰难时期，更深刻地影响、改变并打破了人类世界的格局和节奏。
尽管中国有效地控制了新冠病毒的传播，并正在积极研发疫苗，但在如此特殊的疫情之年，我们仍未放松警惕，一方面积极回归正常的生活和工作，再者也在不断学习如何与病毒共存。
经历如此刻骨铭心的一年，国人的卫生防疫意识得到了明显提高，进入秋冬季以来感冒等呼吸系统疾病的发病率也相较往年有所下降。
疫情使人历练与沉着，相信重建我们熟悉的世界也只是时间问题。
如今卫生健康已是人们日常行为决策过程中的必要考虑因素，甚至成为诸多行为的首要条件，无论是外出工作还是在校学习，疫情也让我们以新的视角审视人际交往和社会运转的方式。
在与COVID-19共存的世界，我们不仅要对感染和传播新型冠状病毒的风险做好防控，还要对整体的健康风险保持重视，这其中有一项尤为紧迫，那就是控烟。
“新冠”的世界，吸烟者更添危险
中国是吸烟大国，众所周知，吸烟者及其被动吸烟者面临罹患呼吸疾病、心脏病、癌症和许多其他健康危害的风险。
不仅如此，世界卫生组织研究表明，吸烟还会增加吸烟者和其周围非吸烟人群感染新冠病毒的风险。这些风险不但会相互叠加，同时还会共同加重对健康的影响。
01
研究数据显示，患有因吸烟导致的呼吸疾病和心血管疾病的人群感染新冠病毒后，发展为重症和出现死亡的风险更高。
02
吸烟者可能更容易感染新冠病毒，因为吸烟过程中手指（以及可能受污染的卷烟）与嘴唇接触增加了病毒手口传播的可能性。若吸烟者已经患有肺部疾病或肺活量较低的，这也将大大增加罹患严重疾病的风险。
03
当感染新冠病毒的人咳嗽、打喷嚏或讲话时，病毒主要通过呼吸道飞沫传播，而从吸烟的新冠病毒感染者肺部呼出的卷烟烟雾也可能携带这种飞沫，从而造成病毒传播。
当吸烟者摘下口罩吸烟并从肺中呼气时，所产生的二手烟中含有的有毒颗粒和烟雾更会携带含有病毒的飞沫，也可能使处于同一空间的人增加感染风险，如果吸烟者聚集在密闭的吸烟室中，病毒传播的可能性就更大。
据中国疾控中心2018年数据显示，中国15岁及以上人口吸烟率高达26.6%。而早在2012年中国卫生部发表的《中国吸烟危害健康报告》显示，中国每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万，而今天这个数字可能又有增长。
新冠病毒进一步彰显了吸烟对健康的负面影响，愈是在这样的关键时刻，如何控烟并大幅减少烟草的使用就显得尤为关键。
打好控烟持久战 未来世界天更蓝
新冠疫情期间，人们对病毒的危险性产生了广泛共识，为自己和他人共同的健康负责也成为了保护更多人免受病毒感染的集体意识。同样我们可以看到，无烟立法也在此基础上逐年建立和完善。
事实证明，在实施室内公共场所全面禁烟的无烟立法之后，北京和上海的二手烟暴露以及吸烟率均大大降低。
近年来，吸烟室作为一种“退而求其次”的室内吸烟设施越来越为人们所熟知，但其已被多次证明在防止烟草烟雾暴露方面是无效的。
此外，吸烟室在疫情期间更增加了新冠病毒传播的风险。
为防止病毒传播，中国一些城市在疫情期间相继关闭了吸烟室，除了已经制定了地方性无烟环境法规的20多个城市之外，一些尚未出台无烟法规的城市，例如重庆，也关闭了包括重庆北站在内的公共设施中的吸烟室。
小编希望吸烟室的关闭不仅仅是疫情期间的临时措施，并期待相关立法工作的持续推进，加快实现室内公共场所全面禁烟，为“健康中国行动”的实施提供更加良好的政策环境。
此外，作为一名长期从事专业控烟工作的呼吸科医生，小编认为烟草的使用也会消耗大量的医疗资源，并给卫生系统造成负担。
2014年，烟草的使用给我国造成的总经济损失约为3500亿元，约占当年政府医疗卫生总支出的三分之一，而这个数字可能还是被低估的。可以预见，烟草相关疾病患病率持续增加将带来居高不下的经济负担。
当前，举国上下正全力强化公共卫生体系以应对新冠疫情的持续威胁，若在此时同时应对烟草相关疾病也将占用大量的医疗资源，额外增加了本可用以应对新冠疫情和其他公共卫生优先事项的政府医疗卫生投入。
因此，预防烟草相关疾病在今天更加显示其重要性和必要性。
待时过境迁，回望人类这一段历史，我们不禁慨叹无数的医学勇士为挽救成千上万人的生命做出了巨大的贡献和牺牲，但与此同时，烟草却无法灰飞烟灭，仍在历史的长河中加剧生命的流逝，这是身为一线医务工作者的锥心之痛！
小编和千千万万医学同仁呼吁，控烟仍需努力、我们还将奋进！
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
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