为什么说肝癌是癌症中“沉默的杀手”？我们该如何治疗肝癌？
肝癌恶性程度高，病情发展快，由于其起病隐匿，约40%的患者在诊断时没有症状，往往早期诊断率低，确诊时多数患者已处于中晚期。
那么我们该如何治疗肝癌、预防肝癌呢？
肝癌的治疗
01
手术治疗
肝切除：适用于肝功能正常或仅有轻度损害，肝功能A或B级，经短期保肝治疗后肝功能恢复到A级；肝外无广泛转移性肿瘤的患者。
肝移植：适用于肝功能属于C级或长期为B级，经护肝治疗不能改善；肿瘤≤5cm，数目少于3个；无血管侵犯和远处转移。
02
放射治疗
主要适用于肝门区肝癌的治疗，常用的剂量为40~60Gy/5~6周，治疗过程中联合化疗，同时结合中药或其他支持疗法，可提高缓解率和减轻放射治疗的不良反应。
03
介入治疗
肝动脉化疗栓塞治疗经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂。
现临床多采用抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉，发挥持久的抗肿瘤作用。一般6~8周重复1次，经2~5次治疗，许多肝癌明显缩小，再行手术切除。
04
全身化疗
肝癌化疗常用的药物包括顺铂、阿霉素、丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶等药物，一般认为单一用药疗效较差，常采用联合化疗方案，如FP方案、FAP方案等。
05
免疫治疗
在肝癌的系统治疗方面，免疫治疗的发展非常迅速，常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。现在靶向治疗和免疫治疗的结合，已经逐渐在临床开展，形成了以靶向免疫治疗为核心的肝癌综合治疗模式。
06
中医治疗
中医通过调整机体的抗肿瘤能力而发挥作用，如配合手术、化疗和放疗使用，可促进病人恢复，减轻治疗的不良反应。
07
并发症的治疗
肝癌结节破裂时，往往因病人凝血功能障碍，非手术治疗难以止血。在病人能耐受手术的情况下，应积极争取手术探查，行局部填塞缝合术、肝动脉栓塞术、肝动脉结扎术等，进行止血治疗。
肝癌的术后护理
疾病预防指导
积极宣传和普及肝癌的预防知识。注意饮食和饮水卫生，做好粮食保管，防霉去毒，改进饮用水质，减少与各种有害物质的接触，是预防肿瘤的关键。
应用病毒性肝炎疫苗，预防肝炎。对肝癌高发区定期进行普查，以预防肝癌发生和早期诊治。
疾病知识指导
指导病人生活规律，注意劳逸结合，避免情绪剧烈波动和劳累。指导病人保持乐观情绪，建立健康的生活方式，有条件者可参加社会性抗癌组织活动，增加精神支持，以提高机体抗癌能力。
指导病人合理进食，饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。避免摄入高脂、高热量和刺激性食物，戒烟、酒，避免加重肝脏负担，减轻对肝脏的损害。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。
复诊指导
定期随访，第1年每1~2个月复查AFP、胸部X线和超声检查1次，以便早期发现临床复发或转移迹象。若病人出现水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸和乏力等症状及时就诊。
总之，面对肝癌这个隐形杀手，我们必须防患于未然，通过养成良好的生活习惯、做好传染病防护等避免危险因素暴露。存在慢性肝病的患者更应该全面了解肝癌的危害，在医生的科学指导下做好全面评估，合理治疗以及定期监测，只有这样才会避免悲剧发生。
简介：医学博士，1994年9月-2001年7月上海第二医科大学临床医学七年制硕士，2011年9月-2014年6月，上海交通大学医学院肿瘤学博士，擅长常见恶性肿瘤内科治疗，主要是肺癌、胃肠道肿瘤等化疗及生物靶向治疗。上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科副主任，仁济医院日间化疗中心主任，上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会青委常委，上海市抗癌协会肺癌专业委员会委员，上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员，上海市分子靶向与免疫治疗委员会委员。发表SCI论文十余篇。
门诊时间：周二，周六下午仁济东院周一上午仁济西院
2021-05-26
2021-05-22
2021-05-21