有种撕心裂肺叫三叉神经痛，到底是怎么一回事？

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据说，有一种撕心裂肺，叫做「三叉神经痛」，这种痛到底有多痛？举个例子，女性分娩属于重度疼痛；而三叉神经痛，已超过分娩痛，到最高级别，有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。

三叉神经痛素有“天下第一痛”的称号，因为它要比俗话说“牙痛不是病，痛起来要人的命”的牙痛要厉害很多，而且患者群体广泛，加之它发作突然，瞬间剧痛，找不到病因，更为它披上一层神秘面纱，坐实了“天下第一痛”的封号。

那么，三叉神经痛到底是怎么一回事呢？

什么是三叉神经痛？

三叉神经是颅脑最粗大的混合性神经，负责脸部、口腔、鼻腔和舌前的感觉和咀嚼肌的运动，并把面部的感觉传递到大脑。

当三叉神经被干扰后，它管的区域内就会出现一种反复发作的短暂性剧烈疼痛，每次痛持续数秒至数十秒。

根据目前患病情况来看，这三类人最容易遭三叉神经痛：

① 女性：跟男性相比，女性更容易患三叉神经痛；

② 中年人：三叉神经痛发病率随年龄增长而增加，高峰发病年龄为40~50岁；

③ 患有高血压、糖尿病、高血脂的血管硬化患者和多发性硬化的患者更容易发生三叉神经痛。

为什么女性患者多于男性？

三叉神经痛是面颊部三叉神经分布区内的一种特殊的阵发性剧烈疼痛。由于发作时常伴有面肌抽搐，故又称之为痛性抽搐。

其年发病率为4.3/10万人，女性高于男性（3︰2），成年及老年人多见，40 岁以上患病占70%~80%左右。以面部右侧的居多，也有少数双侧发病的，双侧发病占3%。

在临床可以看到女性患三叉神经痛稍高于男性，这和女性的生理结构有关。对女性而言，三叉神经痛往往易发生在一些特殊时期，如孕产期、更年期等。

40岁以上的中年女性一般即将或已经进入了更年期，这个时期的女性不管是在生理上还是情绪上都发生了显著的变化，这些变化都能一定程度上诱发三叉神经痛。

所以女性朋友更应该注意，在平时更应该采取措施预防三叉神经痛。

三叉神经痛的病因是哪些？

目前研究认为，三叉神经根部受到一根或多根异常小血管压迫，是引起三叉神经痛的重要原因。但在青年时期常不发病，往往要等到中老年时才发病，其主要原因可能有：

01血管磨损：

血管长期压迫磨损三叉神经，这些异常血管可能从出生或十几岁时就已压迫着三叉神经，血管长期磨损三叉神经鞘膜致使三叉神经脱髓鞘改变，导致三叉神经支配区域痛。

02脑动脉硬化：

在青年时期血管无硬化，弹性良好，压在三叉神经上无任何感觉，但到老年期时血管硬化，血管就像石块一样压迫在三叉神经根上就会产生三叉神经分布区的面部剧痛。

03

脑萎缩：

老年时，多会发生脑萎缩及脑实质内容物体积变小，而颅腔大小不变，导致颅内容物发生扭曲、变形，其中包括血管、神经的移位等，致使血管移位走形压迫三叉神经根部，引起疼痛。

作者介绍

陈文珍 主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

瑞金脑病中心

简介：医学博士，在临床医学和神经病学有15年工作经历。对神经系统常见病多发病、心理疾病，尤其是癫痫的临床和基础以及脑电图有深入的研究和培训.1999.5－1999.11北京协和医院神经科癫痫中心师从吴立文教授学习癫痫的临床和脑电图获结业证书2002，9－2005，硕士研究生期间，于浙江大学医学院附属第二医院师从丁美萍、郑锦志等教授进行内科学神经病学临床技能培训，专攻癫痫的临床和电生理2005，9－2008，博士研究生期间，于复旦大学附属华山医院师从洪震、王开颜教授进行神经病学临床技能培训和癫痫的基础研究。

研究方向：癫痫，脑血管病，神经心理疾病，癫痫脑电图定位，癫痫术前评估，脑血管病，神经心理疾病，头痛，头晕，失眠，帕金森病，周围神经病，多发性硬化，运动神经元病，重症肌无力，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，带状疱疹神经痛，中风后遗症丘脑痛，抽动症，抑郁症，强迫症，自闭症，帕金森神经调控治疗，各种疼痛的调控治疗，术前评估。

门诊时间：每周一、周四下午

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