超40%妇女都得过宫颈炎！除白带增多以外还有哪些症状？

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宫颈炎是女性比较常见的妇科炎症，疾病发作时会出现白带分泌增多，白带颜色发生变化，私处出现很浓重的异味等，给女性的健康带来很大的威胁。

宫颈炎的症状

急性宫颈炎

阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感；

月经间期出血、性交后出血；

若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状；

妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血；

若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

慢性子宫颈炎

乳白色黏液状白带，呈淡黄色或脓性，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适；

或有性交后出血，月经间期出血；

当炎症扩散至盆腔时会感到腰骶部疼痛、痛经、下腹部坠胀等，且排便后或性生活后症状更为明显。

妇科检查可见子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

宫颈炎的检查

1、常规妇科检查：主要观察宫颈的一般情况，包括大小、外形、质地等，是否发生接触性出血；对外阴、阴道、子宫等情况进行检查；并仔细检查卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等宫旁组织。

2、宫颈刮片细胞学检查：该方法具有操作简单、检查成本低等优势，是临床上重要的辅助检查手段，常用于防癌普查的筛查。

3、阴道镜检查：通过阴道镜取出可疑病变部位进行活体检查，可及时发现肉眼所不能见的病变，从而提高活体检查的准确性。

4、碘试验及肉眼观察，可通过该方法发现三分之二的病变。

宫颈炎的诊断

急性宫颈炎

白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。

急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。   

慢性宫颈炎

慢性官颈炎在现代医学中诊断并不难，但是要明确诊断出是何种病原体是比较困难的。对于有不结性交史的女性来说，诊断出慢性官颈炎后对于衣原体和淋病奈瑟菌的相关检查是很有必要的。

由于慢性官颈炎的病变的临床表现和宫颈癌的早期临床表现相似，所以对于慢性官颈炎的病人要正常筛查宫颈管吸片和宫颈刮片，如有必要，可以做活检及阴道镜检查以明确诊断。

辅助检查有宫颈刮片、液基薄层细胞检测（TCT）、阴道镜、组织活检、超声检查和实验室检查。其中组织活检是所有诊断方法中金标准，其方法是取出宫颈部分的组织以作病理检查，明确病变。

作者介绍

刘玉冰

广州市医科大学附属第三医院

产科 副主任医师

简介：现担任广州医科大学附属第三医院硕士生导师，广州医科大学附属第三医院妇产科副主任医师，广州市重症孕产妇救治中心专家组成员，广州市“三八红旗手”，广东医师协会母胎医学分会常委，广东省保健协会母婴安康分会常委。

战斗在妇产科临床一线十余年，有较强的临床操作能力，擅长于高危妊娠的处置，围产保健和难产的处理，同时也对优生优育、产前咨询及妊娠期代谢性疾病有丰富经验。例如：凶险性前置胎盘、胎盘植入、妊娠合并代谢性疾病、双胎相关疾病、宫颈机能不全、早产、流产、产后出血、羊水栓塞、子痫、妊娠合并心脏病、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并红斑狼疮等。多次被医院年度考核评为“优秀”，现担任广东医师协会母胎医学分会常委、广东省保健协会母婴安康分会常委。

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