鼻炎不治，咽痛难平，你喉咙不舒服可能是鼻子的问题

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现代人的生活节奏快、压力大，除了高血压、糖尿病、脂肪肝和甲状腺疾病以外，慢性鼻炎和咽喉炎算得上是困扰年轻朋友的一大病症了，相信下面这段主诉大家一定不会陌生。

临床实景体现

病人甲：“医生，我感觉喉咙有东西，咳不出来又咽不下去？平时早上刷牙还恶心干呕。”

病人乙：“医生嗓子时不时都会痛到爆，如果合并鼻炎发作的话，基本上就是“一把鼻涕一口痰，咽着口水想流泪”。

事实上，上述症状综合体的本质就是咽喉炎。但通常情况下，咽喉炎不会单独发病，都是伴随鼻炎或者感冒等鼻腔感染而发作。

鼻咽是相通的，但个体免疫功能下降时鼻炎就会反复发作，鼻咽粘膜组织增生肥厚从而刺激咽喉引起的各种不适感觉，如鼻塞脓涕向下扩散进而引起咽喉炎。

挥之不去的“异物感”缘何而来

所谓“异物感”，可能是因为有淋巴滤泡增生，这是种正常的组织，淋巴滤泡增生本身不是疾病，是由于慢性咽喉炎这种疾病刺激下产生的淋巴增生组织，其本身无害反倒有益处，淋巴系统是免疫系统的一部分。

如果有的话，说明你的咽喉炎是肥厚性的。而咽喉部异物感的直接表现则是“咽痒+灼热+干燥+微疼”的错综复杂体。

所谓“恶心干呕”，主要原因在于分泌物粘稠而附着于咽喉壁，分泌物的刺激可引起刺激性咳嗽，晨起刷牙时症状会比较明显。

事实上，当咽喉部炎症继续往下蔓延则会影响到声带，严重时也会出现导致声音嘶哑或说话费力等表现。

鼻炎与咽喉炎，剪不清理还乱

鼻炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等，导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜损伤而引发。

鼻炎的炎症部位会分泌大量脓性物质，即鼻涕。

鼻涕里含有大量病菌和致炎物质，由于过于黏稠，鼻纤毛无法及时运送出去，鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化，容易引发鼻窦炎。

同时，这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，由于过于黏稠，无法滑入胃中进行灭菌，就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织，引发咽喉炎，严重时表现出咳嗽症状。

慢性咽喉炎不能治愈但能自愈

理论上，慢性咽喉炎如果找到明确的病因，对因治疗再辅以静养则可以实现自愈。

但事实上，作为“慢性绝症”之一，人的咽喉部是一个开放性通道，是每个人呼吸和进食的“交通枢纽”，天天接受各种温度、湿度、天气以及冷热实物等刺激，无法做到在一个无菌环境下修生养息，因为所谓的自愈谈何容易，而我们所能做到的不过是养成好的生活习惯，以及好好保护已经受伤的咽部。

当然，调理好鼻炎对于慢性咽喉炎的控制非常重要。一旦鼻炎消退后，咽喉处就不再有炎性分泌物的刺激，咽喉炎就会自然消失。

慢性咽喉炎反复发作预防小贴士

1. 如有夜间打呼噜，建议采用侧卧体位；

2. 如有睡眠呼吸暂停，则应及时呼吸内科就诊，改善症状；

3. 睡前少量饮水，减少口干舌燥进而加重慢性咽喉炎的症状；

4. 日常养成多喝水的习惯，合理用嗓，减少无谓的清喉咙动作；

5. 注意饮食，建议清淡饮食，少吃辛辣、油腻、寒性食物；

6. 忌烟酒，少熬夜，放松心情，适量运动，规律生活；

7. 注意口腔卫生，认真刷牙，酌情漱口；

8. 预防感冒，控制鼻炎；就诊科室应首选五官科；

慢性咽喉炎，虽然算不上大病，但无疑是恼人的慢病，慢病治疗预防在于生活细节，事实上，做好生活的细节，无论大病、小病，都很难找上门来。

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作者介绍
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。
门诊时间：周三下午 瑞金医院门诊大楼五楼A区呼吸科511诊室

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