医疗地图 | 肺动脉高压：听起来像是呼吸科管，但实际要看心内科

对肺动脉高压的定义有一个悠久的历史。

1973年，世界卫生组织于日内瓦首次定义了PH临床诊断分类，根据特定原因或危险因素将其分为原发性PH和继发性PH。

在此之后的25年，即1998年，第二届世界肺动脉高压大会于法国召开，会上根据病理特点、临床特点和治疗手段的异同，临床开始将PH分为五大类，分别为：

➤第一类包括特发性肺动脉高压以及结缔组织疾病、艾森曼格综合征、肝脏疾病、HIV 等疾病相关性肺动脉高压；

➤第二类左心疾病（瓣膜性心脏病、心肌病、缺血性心脏病等）相关性肺动脉高压；

➤第三类呼吸系统疾病或低氧相关性肺动脉高压；

➤第四类血栓或栓塞性肺动脉高压；

➤第五类不明原因和（或）多种因素相关肺动脉高压；

肺动脉高压：

一种心血管的“癌症”

肺动脉高压是指由于不同原因所造成的肺血管结构或功能改变，以肺动脉压力和肺血管阻力升高为主要特点，最终引起右心衰竭的进行性疾病。

其中的特发性肺动脉高压是一种较为罕见的疾病，并且由于前期诊断困难，因此很多患者发现时已经是晚期了，往往治疗比较困难，预后欠佳，被称为“心肺血管疾病中的癌症”。

如果得不到有效治疗，特发性肺动脉高压的平均生存期限仅为2.8年，存活率低。

稍微动动就呼吸困难

担心肺动脉高压

1. 呼吸困难：最早出现，也最常见。表现为进行性活动后气短，病情严重的在休息时也可出现。

2. 疲劳、乏力、运动耐量减低：与心排量减少，组织灌注不足有关。

3. 晕厥：心排量下降导致脑组织供血不足。

4. 心绞痛或胸痛：右心缺血所致，与右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足有关。

5. 咯血：肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。

6. 声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致。

7. 右心衰的症状：食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀，神经系统症状等。

8. 某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状：如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。

这5类高危人群

尤其要当心

1．患有慢性肺部疾病的患者；

2．各种类型的先天性心脏病的患者；

3．服用减肥药或食欲抑制剂的人群；

4．家族中有发生特发性肺动脉高压病史的人群；

5．患有类风湿、系统性红狼疮等结缔组织疾病的患者。

就诊科室

心内科

就医指南

复旦大学附属中山医院

地址：上海市徐汇区枫林路180号

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简介：

复旦大学附属中山医院是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院科室齐全、综合实力雄厚。心脏、肝脏、肾脏和肺部疾病诊治是医院的重点和特色，诊治水平始终处于国内领先地位。医院有国家临床医学研究中心1个、国家疑难病症诊治能力提升工程1个（心脑血管方向）、国家临床重点专科建设项目18个、上海市临床重点专科建设项目22个、有8个上海市临床质量控制中心挂靠。 科室介绍：复旦大学附属中山医院心内科是我国教育部重点学科，国家临床重点专科、上海市医学领先专业，上海市“重中之重”临床医学中心，上海市心血管病临床质控中心。优势医疗有冠心病诊疗、心律失常诊疗（心电生理射频消融和起搏器）、结构性心脏病诊疗（先天性心脏病、瓣膜病）、慢性心力衰竭和心肌炎、心肌病诊疗、肺动脉高压诊疗、高血脂诊疗、难治性高血压诊疗、慢性心血管疾病管理等等。

上海交通大学医学院附属瑞金医院

地址：上海市卢湾区瑞金二路197号（永嘉路口）

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简介：

瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院，有着百年的深厚底蕴。拥有中国科学院院士陈竺、陈国强，中国工程院院士王振义、陈赛娟、宁光等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家，其中王振义院士荣膺2010年度国家最高科学技术奖。 科室介绍：上海交通大学附属瑞金医院心血管专业现下设临床、心导管室、起搏电生理室、心电图室、心超室和实验室，独立拥有磁导航系统、DSA、彩色多普勒超声心动仪、心脏三维电生理标测导航系统、血管内超声显像仪、运动平板分析系统、心脏射频消融仪、多道心电血压仪等先进的医疗设备和设施，为优良的医疗服务提供了强有力的设备支持。危重冠心病诊治、动脉粥样硬化的机制研究和有效治疗、恶性心律失常和心衰的诊疗是学科的特色。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

电话：[phone]

简介：

江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院，是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。医院配有医用磁共振成像设备(3.0MR)、血管造影X射线系统(DSA)、数字减影血管造影X线机(DSA)、单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)、麦默通/Encor微创旋切系统、乳腺分子影像系统及超细乳管镜等医疗设施。 科室介绍：江苏省人民医院心血管内科创建于1952年，是为全省唯一拥有冠心病、心律失常、先心病三个卫计委介入培训基地的学科。学科年门诊量约20万人次，年住院病人8000余人次。学科拥有5个国内一流的心导管手术室，年手术量超过6800人次。学科拥有优秀的学术梯队，现有博士生导师15人，硕士生导师16人，获国务院政府特殊津贴专家5人、中华医学会二级学会副主任委员1人、中华医学会二级学会常委4人、委员9人，江苏省医学会专科分会主任委员2人。

南京市鼓楼医院

地址：

南京市中山路321号（总院）南京市中山北路53号（北院）南京市江北新区浦珠中路359号（江北院区）

电话：[phone]（总机）

简介：

南京鼓楼医院创建于1892年，为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院，诊疗工作运行良好 医院高度重视医疗技术开展，急难危重诊疗能力不断提升。近年来，医院全面加强科研教学工作，把握南京大学“双一流”建设和南京市创新名城建设的契机，做好与学校院系的深层次对接，加快基础与临床研究的高度融合。 科室介绍：南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科是中国成立最早的心脏科之一，是集医疗、教学、科研为一体，基础和临床紧密结合，以冠心病和心律失常介入治疗为特色的临床学科。可以开展包括各种冠状动脉介入、心律失常消融、起搏器植入、先天性心脏病封堵在内的心脏介入手术。附设5个心脏超声室、1个心功能室（包括心电图，动态心电图，动态血压，平板运动试验）及4个先进的心导管室。拥有64导电生理记录仪2台、数字平板心脏血管专用DSA机4台、三维心脏超声3台、主动脉球囊反搏仪4台、冠状动脉内超声2台、体外自动复律除颤仪、持续性床边血滤仪等医疗设备。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

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简介：

浙江大学附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，以综合实力雄厚，医疗质量过硬，学科特色鲜明享誉海内外；同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。多年来，医院在器官移植、胰腺疾病、传染病、血液病、肾脏病、泌尿系疾病、临床药学等学科领域享有盛名，建立了现代化胰腺癌规范诊治创新技术体系，成功开展肝脏、胰腺、肺、肾、小肠和心脏等多器官移植手术。 科室介绍：浙江大学医学院附属第一医院心血管内科1991正式从内科系统独立，经过几代人的不懈努力已成为发展成为一个规模庞大、设备先进、技术一流的的心血管医学中心及会诊中心。介入心脏病学是本科室的传统优势项目。目前的学科主攻方向为介入心脏病学，包括冠心病、心律失常和先天性心脏病及其他心血管疾病的介入诊断和治疗，总体在浙江省内处于领先地位，国内处于先进水平，部分项目达国际先进水平。

浙江大学医学院附属第二医院
 

地址：解放路院区：浙江杭州市解放路88号

电话：[phone]

简介：

浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年，浙江省西医发源地，全国首批三级甲等医院。手术总量居全国第三、全省第一，三四类疑难手术总量和疾病难度系数(CMI )全省第一；树立经导管心脏瓣膜置换“杭州方案”，儿童肝移植、微小切口复杂自内障手术、大肠肿瘤规范诊治及群体重度创伤救治等全国标杆。 科室介绍：浙江大学医学院附属第二医院心血管内科是浙江省第一个独立从事心血管疾病防治、教学和科研的专门学科，以提高心血管疾病临床诊治能力及科学研究水平为首要任务，着重于心血管疾病的防治、新技术的应用推广和转化研究。每年完成各类介入性诊治8000余例。在冠脉旋磨术、FFR、OCT、IVUS、ICD和CRT植入、心律失常射频消融等领域国内领先。同时，在王建安教授的带领下，国内领先开展了一系列新技术：经导管主动脉瓣置换术（TAVI）、经导管二尖瓣修复术（Mitraclip）、左心耳封堵术、经皮左心室室壁瘤PARACHUTE成形术等。

以上介绍仅供参考，排名不分先后

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