肛门坠胀排便不尽莫轻视，引发症状的元凶可能是他们......
肛门坠胀这种在专业书上都不会见到的病名，却是临床上最常见的症状，几乎每个门诊都会有相当数量的患者以肛门坠胀不适的主诉来就诊，今天我们就来聊一聊关于肛门坠胀不适的病因及处理方法。
肛门坠胀不像痔疮的治疗效果立竿见影，原因就在于引起肛门坠胀不适的病因很多，大致来说，病因可分为以下几个方面。
肛门本身的原因
最常见的原因是肛窦炎。肛窦，也叫肛隐窝，它位于肛门齿线处，生理情况下它有储存粘液及润滑排便的作用，病理情况下，隐窝受到炎症刺激后，扩张松弛，病原菌即可进入隐窝内，引起局部的炎症，进而病人有坠胀疼痛及排便不尽感的症状。常见的炎症刺激因素有腹泻，便秘，饮食辛辣，久坐，熬夜等，患者身体抵抗力下降及局部的湿热因素产生均能导致发病。
肛门指诊可触及齿线处硬结及触痛，肛门镜检可发现隐窝处充血水肿。治疗可给予清热败火类中药口服，局部痔疮栓外用，避免久坐，加强锻炼，提高身体的免疫力。这种情况在临床上最常见。还有一些靠近肛门的肿瘤也会出现肛门坠胀，伴里急后重及排便不尽感明显，这些要加以区分。
直肠粘膜的原因
直肠粘膜松弛，直肠粘膜内脱垂及直肠前突等会导致患者有局部坠胀不适的症状。这种程度的直肠粘膜松弛不像典型的直肠脱垂会脱出到肛门外，肉眼可见，这时候的内脱垂不会脱出至肛门外，而是堆积在肛门上方，导致患者自觉肛门发闷，排便甚至排气不畅，排便不尽感，肛门坠胀明显。肛门指诊时可触及松弛的直肠粘膜，直肠套指感比较明显，同时伴有直肠前突，发生在女性患者居多。
治疗可给予补中益气丸类提升中气，同时注意保持大便通畅，避免大便干结及稀薄。当然还有一些直肠粘膜下脓肿，肛门外观无明显异常，以肛门坠胀及发热等一些全身表现为主。
肠道外因素
1. 骶尾部肿瘤，发生于盆腔内外骶骨周围的肿瘤，患者常有肛门坠胀感，这个时候就需要盆腔MRI来排除；
2. 男性前列腺疾病，如慢性前列腺炎及前列腺肿瘤，伴随有小便排出困难等症状；
3. 女性盆腔子宫附件，如子宫后位，盆腔炎等，伴随下腹部不适等症状。
精神类疾病
这类患者诊断为肛门神经官能症，伴有明显的焦虑，紧张，情绪低落，就诊频繁，肛门指诊无明显阳性体征，肛门坠胀症状可随着情绪变化加重。
综上所述，可见引起肛门坠胀的原因多样，有些因素治疗起来见效慢，判断出正确的病因加上有效的治疗，才能解除病人的坠胀感觉。中医的传统手段如针灸，理疗等在治疗棘手的情况下也是不错的选择！
简介：能独立熟练操作肛肠科常见疾病混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等手术治疗，中医辨证保守治疗便秘、肛门下坠、肛门瘙痒、肠炎等亦有丰富经验。在核心期刊上发表论文数篇。
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