癌痛的4个用药误区，你知道多少？
您知道吗？据世界卫生组织（WHO）统计，全球每天有550万癌症患者忍受疼痛的折磨，初诊癌症患者疼痛发生率为25%，而在晚期癌症患者中，这个比例更高达70%。
癌痛，就像癌症患者身上的一道“魔咒”，严重地干扰睡眠、饮食，使患者产生焦虑、抑郁情绪。有关癌症患者不堪折磨而轻生自杀的报道也屡见不鲜。癌痛虽然可怕，但通过规范化治疗，80%的癌痛是能够得到有效控制的。
然而，在我国仅三成患者的疼痛得到了有效控制，究其原因，主要还是大家对癌痛及其治疗的认识不足。今天，我们就聊聊癌痛，希望能够帮助患者走出误区。
不会，这个看法反映了大多数癌痛患者的顾虑：使用阿片类药物肯定会上瘾。但是您知道吗，我们目前给患者长期服用的止痛药都是缓释或控释制剂。这种剂型的药物可以使有效成分缓慢地释放进人体血液中，从而降低成瘾的风险。
如果严格遵照医生的指导，通过口服或者经皮肤给药，使用缓释或者控释剂型的药物，成瘾率是低于万分之三的。
许多人认为癌痛能忍则忍，因为止痛只是治“标”不治“本”，治疗肿瘤远比止痛更重要，现在用了止痛药以后就没药可用了！
实际上，癌痛的治疗与抗肿瘤治疗同等重要，癌痛得到满意控制，可以提高抗肿瘤治疗的疗效。如果癌痛长期得不到缓解，很容易转化成慢性难治性疼痛，到那时再用药只会“事倍功半”。因此对于癌痛，无需忍耐，千万不要等到“痛彻心扉”才开始止痛治疗。
大家都知道阿片类是从罂粟中提取的成分，最为大家熟知的当属吗啡，所以听到吗啡，就认为它像毒品一样可怕，认为它很不安全，其实不是的。阿片类药物最常见副作用是便秘、恶心、呕吐、头晕，很多人出现这类问题后，就拒绝再服用吗啡，转而继续吃芬必得之类的“无副作用”的止痛药。
殊不知，看似安全的芬必得，长期服用的话，很可能会出现胃痛、胃出血和肝肾损伤，而看似副作用很大的吗啡，一般服用一周左右，恶心、呕吐、头晕等副作用就慢慢适应而消失了。
在这里还要告诉大家一个止痛治疗的原则：应按时服药，而不是按需服药。也就是说，不论疼痛是否发作，都要按照规定的时间间隔吃药，例如每12小时给药一次。
这样做的好处是可以保证人体血液中药物浓度始终维持在有效水平之上，从而在最大程度上减少甚至避免疼痛的发作。所以，要想使癌痛得到满意控制，按时服药才是王道。
总结患者朋友们，当您身体出现疼痛时无需忍耐，只要及时就诊，并积极配合医生的治疗，80%以上的疼痛是可以通过药物治疗得到缓解的。
甘建萍
简介：邵武市立医院肿瘤内科副主任医师，福建省淋巴瘤青委，福建省抗癌协会科普专业委员会委员。
门诊时间：周三下午、周五下午。
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