慢阻肺病人冬天如何安全度过？
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秋冬季节是慢性阻塞性肺疾病的发病高峰期，每年冬季，呼吸科门诊人满为患，慢阻肺病人占大多数。
据统计，我国慢阻肺总发病人数接近1亿。许多患者一到秋冬季就会过得异常艰难，咳嗽、咳痰、气喘发作，严重的需要频繁住院治疗，不仅增加经济负担，生活质量也大打折扣。重度慢阻肺病人出现心衰，呼衰还可能随时危及生命。
寒冷的冬季，慢阻肺病人如何安全渡过？
吸烟包括吸二手烟是影响"慢阻肺"发病、进展的最主要因素，所以患有"慢阻肺"的病人必须坚决的戒烟，并远离二手烟、厨房油烟。戒烟是保护肺功能的第一步，是慢阻肺病人最有效和最经济的治疗措施。
室内要适当进行门窗通风，保持生活环境的空气清新，不要为了保暖而天天紧闭门窗，每天至少早晚各一次开窗通风，但应避免吹对流风。室内温度、湿度也应适宜，人体感觉最舒适的环境温度为20-28度，而对人体健康最理想的温度为18度左右。
此外冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺，故应将居室的相对湿度调节在45%左右。可选用加湿器增湿，也可以悬挂湿布的方法增湿。
在雾霾的天气里避免外出，必须外出时，需要佩戴防雾霾口罩。在寒冷的冬季，需要加强保暖措施，外出时要及时增加衣物，可加上帽子、围巾、口罩，以减少冷空气的直接刺激。
在饮食上，慢阻肺患者应适当增加高蛋白质饮食，比如鱼、虾、蛋、奶类优质蛋白食物，秋冬季节应当适量进食一些高热量的肉类食品，如羊肉等，同时应经常食用当季的新鲜蔬菜瓜果，帮助补充维生素C。
避免进食寒凉、辛辣刺激食物，避免进食烧烤及油炸类食物，海鲜类食物也尽可能少吃。
需要注意手卫生，平时勤洗手，避免未洗手去触摸鼻腔及口唇部，注意保暖；外出添加衣物。
每年10月份左右可以进行流感、肺炎等疫苗的接种，也可以定期口服免疫增强剂，比如胸腺肽肠溶片、匹多莫德、转移因子、贞芪扶正、脾氨肽等等，对预防反复呼吸道感染有一定的帮助。
慢阻肺病人经常锻炼能保持和增强肺泡的弹性，使通气量增加，提高血液中氧气含量，缓解缺氧，主要应进行有氧运动及身体长时间低强度的运动，如步行，慢跑，骑自行车，做健美操，打太极拳，打羽毛球，跳绳等，冬天气温低，可将锻炼时间调整到上午九点到十点左右。
运动注意量力而行，不要做过于剧烈的运动。
慢阻肺病人在疾病的稳定期也应当长期规范地用药，包括支气管扩张剂、糖皮质激素吸入剂等，规范用药可以预防急性发作，延缓肺功能下降的速度。
病情每加重一次肺功能就受损一次，并且不可逆转，所以用药千万不可三天打鱼两天晒网，不能仅仅在急性发作的时候才考虑用药。
胡洋
上海市肺科医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。
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