女性更年期除了脾气差，还有什么也会跟着变化？
相信大家都对“当更年期碰上青春期家里就像世界大战爆发一样”这句话很赞同吧，几乎每个家庭伦理剧中总有个叛逆的小孩，和一个处于更年期的爆炸卷毛头妈妈，这个妈妈的角色不是在满头大汗怒发冲冠咄咄逼人，就是在酝酿发脾气的路上，为什么这个家庭现象会如此引起共鸣，这背后的道理也是可以拿出来讲一讲的……
为什么女性到了一定年纪都会性情大变？
其实这些转变都是有科学依据的生理反应：女性更年期综合征是指女性在绝经前后，由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现，如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等，还可能出现一系列生理和心理方面的变化，如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。女性更年期综合征多见于46~50岁的女性，近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。
到了年纪明明没有多吃却越来越胖？
伴随卵巢功能衰退，体重是会明显增加。在机体成分组成上，脂肪组织含量增加。脂肪细胞分泌的一种蛋白激素——瘦素，瘦素可能参与摄取食物及能量的消耗。绝经前瘦素水平略高，雌激素也增加瘦素的产量，绝经后瘦素减少。
更年期怎么动一动就浑身酸痛？
多见为关节肌肉疼痛。关节疼痛：腰背部肌肉疼痛较常见。部分表现为不能明确部位的各种不适感，疼痛样不适。
我还年轻怎么就有了更年期症状呢？
用医学术语来说，早更的定义是卵巢早衰，是在40岁前，发生卵巢功能衰竭。表现为连续4个月以上的闭经，化验促卵泡素升高，雌激素水平降低。常见于工作、生活压力大的女性。还有生活不规律、熬夜多、抽烟女性，绝经年龄也常常会提前。
更年期综合征带来的烦恼可不少
总的来说表现也多种多样：
① 性衰老：女子50岁之后，出现性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厌烦、性生理损伤、性功能萎缩。多数妇女即自然出现生育和激素周期性变化中止现象，阴道粘膜萎缩，其润滑能力减弱，造成性交困难（性交疼痛），阴道皱襞及阴道壁弹性消失，乳房萎缩、悬垂。
② 心血管症状：潮红、潮热、出汗、心悸、头痛、头晕，甚至血压增高、心绞痛等。
③ 精神神经症状：忧虑抑郁、易激动、失眠、烦躁、注意力不集中、健忘等。
④ 月经改变和生殖系统改变：月经紊乱，外阴及阴道萎缩，易发生老年性阴道炎、子宫及阴道脱垂等。
⑤ 其它：骨质疏松，关节及肌肉痛，膀胱、尿道的症状等。
从中西两派来看也很有意思：
西医学认为，女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致，因此补充激素可以缓减由于雌激素含量的低下所带来的各种代谢紊乱，改善绝经期女性的症状。
更年期女性常常表现轻度的抑郁、焦虑或认知障碍，甚至有雌激素缺乏征象者，如果没有其它的禁忌症，可采用激素替代疗法（HRT）来治疗女性更年期综合征。
中医认为，女性更年期综合征多以肾阴虚立论，女性年届“七七四十九”，肾气渐衰，天癸枯竭，冲、任二脉虚衰，精血不足，结果导致阴阳失衡；第二，乙癸同源，肾精不足可引起肝失所养，疏泄失常，肝郁气滞；第三，肾阴亏损，阳不潜藏，脉失于濡养，脏腑气血不相协调，因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言，记忆力减退，注意力不集中，夜间多梦，或者极易烦躁，或者易多疑多虑，甚至喜怒无常等症状。
其中，多数中医认为“肝肾阴虚、肝郁气滞”是女性更年期综合征的主要致病机制。
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。
门诊时间：周三下午 瑞金医院门诊大楼五楼A区呼吸科511诊室。
2022-02-08
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