产前检查不可大意，孕早期、孕中期、孕晚期都是重点！
我常常听到一些产妇抱怨：为什么要产检呀？
产检次数那么多，还要抽很多次血，我的上辈老人就更不能理解了，说现在的产妇就是娇气，生个孩子要做那么多的产检干嘛？像她们那个年代多简单呀！生七个八个孩子都不出门，更别说是做产检了，现在不都好好的吗？
她们现在如此不重视产检，怀个孩子只是违心地请老天爷保佑，她们也不想想，一但孩子及产妇出现问题，那得是百分百的灾难，大人孩子都会受到影响。
我们在工作中也遇到一些危急的状况，比如不做产科的孕妇阴道大流血就诊，我不能第一时间判断流血的原因，是前置胎盘引起的，还是胎盘早剥引起或是其他原因引起所致，盲目地去做手术或等待检查都非常危险。
又比如孕妇没做产检，突然有产兆来医院，产妇着急分娩，医生护士急着检查完善血检，家属忙于办理住院缴费签字，整个场面混乱不堪，遇到办事无条理性的家属，势必会引发一场纠纷。
由此可见产检非常重要。
产检就是妊娠妇女在产枓进行的基础检查。从怀孕到分娩，一般要做9-12次产检，根据妊娠各时间段有各种不同的检查要求。
适孕年龄的妇女一旦停经经过1-2周，需要到医院进行检查，确定是否怀孕，需要继续妊娠的妇女要补充叶酸或孕前三个月就开始补充。特殊的孕妇要增加产检的次数。
停经后1至4周进行，主要检查孕妇的身体情况，是否是正常妊娠状态。
排查是否是高危孕妇，是否需要增加其它检查或是否请相关科室会诊。如果B超提示，宫颈没有孕囊或见孕囊而无胚芽心管搏动，则建议1-2周后复查，根据情况建册，其中一部分产妇就有出现流产而无需建册。
在怀孕11-13周+6天是NT检查的时机，主要是检查胎儿颈部皮肤透明层厚度，以早期发现胎儿畸形。
28-32周时做葡萄糖耐量试验，以此指导孕产妇的饮食，如何控制体重，关注胎儿生长发育，进行第四次血尿常规检查及二次传染病筛查。35-37周需做B族链球菌检查及白带的常规检查。
此阶段要进行第五次血尿常规检查，肝肾功电解值，血型，三次传染病筛查，心电图等，评估孕妇住院时机。
产检对有生育要求的孕妇非常重要，它的目的是检查孕妇身体健康状况，同时还要检测胎儿的生长发育情况，而且还要筛查胎儿是否有畸形存在。
一旦发现NT增厚，唐氏高风险或孕妇高龄都需要进行羊水穿刺或绒毛膜穿刺排除唐氏儿风险，若四维检查发现胎儿有实质器官的严重畸形，宫内不能矫正，生后不能存活或有终身致死致残的畸形。就需要引产终止妊娠。
怀孕中晚期孕妇体重增长过快胎儿体重过大，需要指导饮食，控制体重，以免胎儿过大造成分娩困难。孕期B超做的次数是做的最多的，初次B超主要是发现是否宫内孕，查看有无胎心，排除宫外孕。
中后期B超主要是看胎儿的生长发育，有无畸形，胎盘的形状位置，有无脐带绕颈，羊水量的多少，胎儿在宫内的生物物理评分。
每个女人都有做母亲的权力，都应该享有规范产检，但是人与人的情况大不相同，富有的人群不会因钱而发愁，检查什么都愿意，规范产检依从性相对要高。但是贫穷的人群恨不得一分钱分成二分钱用，囊中羞涩，产检的依从性较差。
医生们应表示知情理解做好签字做好沟通，决不能让她错过NT，唐氏及四维检查，耐心指导饮食调理监测胎动。
余映花
保山市第二人民医院
产科 副主任医师
简介：1994年毕业于昆明医学院临床医学专业，从事临床工作27年。曾多次省内外学习专业知识。
擅长：产科高危门诊及产前咨询的管理，急危重症的抢救，发表医学论文数篇。对产科疑难危重管理有一定认识。
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