“猝死”离我们有多远？一文读懂心脏的“求救信号”
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心脏，是人类体内唯一一个片刻不能休息的器官。
它的跳动，延续着我们宝贵的生命，同时负担了很大的压力。下图就是我们的心脏。
然而，冠心病、心肌病、心力衰竭使本不堪重负的心脏雪上加霜，成为威胁人类健康的"第一杀手"，它的危害无年龄、身份、地域之分。各类心脏疾病，也是引起猝死的常见原因。
猝死一般是指：突然发生的死亡，主要是指一小时内。引发猝死的四大原因中，心脏疾病赫然在最前列，占比达到80%，其他三种分别为：急性神经系统疾病、急性呼吸道疾病、急性消化系统疾病。
其实，猝死并非罕见，中国每年心脏猝死的病人可以达到160万。其中，冠心病是猝死最常见的原因，发生率为28.7/10万。
同济大学附属天佑医院(筹) 心内科主任雷著斌表示：“冠状动脉主干或其分支经常堵塞严重，没做过心电图、冠状动脉造影未确诊，在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易猝死。”
雷主任还指出：猝死事件频发于晨起及冬季时期，随年龄增长，猝死风险也随之升高，35岁以上猝死风险是30岁以下人群的100倍，中青年人群中，男性风险是女性的4~7倍。
“冠心病”全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，指的是供应心脏的血管（冠状动脉）出现了粥样硬化，继之冠状动脉狭窄，导致心脏缺血缺氧，引起的一系列症状。
世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。
冠心病威胁着人类的健康甚至生命，一旦患有冠心病，患者的生活质量会大打折扣。比如，冠心病会降低我们身体的活动耐受力，在进行体力劳动、体育活动时，极易出现胸闷等症状，严重者导致心肌梗塞。
反复心梗、长期缺氧，将造成心脏扩大、心肌变薄，进而影响心功能，最终导致心衰，具体表现为活动后气短、气促，夜间无法平卧等，甚至发生心源性猝死。
我们怎样判断自己是否得了冠心病呢？
一般来说，冠心病的典型表现为胸痛，常常向左肩、左臂内侧、颈部、下颌部放射。疼痛呈压迫性、紧缩性、发闷等，但一般不是刺针样、刀扎样。这种情况常常在劳累和情绪激动时发作。但有时候，冠心病的表现不典型，腹痛、牙痛甚至指端的疼痛都有可能是心绞痛。
雷著斌主任提示，“隐匿型冠心病”是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或病人痛阈较高，或者糖尿病损伤末梢神经，因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时，或仅在增加心脏负荷时才出现，常为动态心电图记录所发现。
实际上有些病人不是真正的无症状，而是隐匿、忽视和误解了与冠心病有关的症状。例如异位疼痛，即出现在咽喉、牙齿、颈项、上腹部、肩背部、左前臂，甚至下肢部位的疼痛，这类疼痛虽然部位各异，但诱因往往为劳累、寒冷、饱食、激动等，呈发作性。又如老年人出现活动后胸闷憋气、呼吸急促，休息后缓解等症状，均不能排除冠心病的发作。
保护心脏健康，我们可以做的有很多，比如：
1
戒烟、限酒。不仅不要主动吸烟，还要避免被动吸烟。
2
控制体重，合理饮食。避免经常食用动物油、内脏等。正常人的身体指数应该小于24，如果在24到28之间叫超重，如果超过28，就属于肥胖。每天要至少吃五种以上的水果或者蔬菜，并且控制盐的摄入量，一天吃盐量不超过3-6克。
3
劳逸结合，舒缓情绪。避免长时间熬夜，或经常处于疲劳、紧张、抑郁状态之下。
4
适当进行体育运动。锻炼身体可以增强免疫力，促进新陈代谢与血液循环。游泳、慢跑、快走等有氧运动，对于心脏的保养十分有利。
不过，单纯的预防并不能完全杜绝冠心病与猝死的发生，无论是中青年人，还是老年朋友，都需要定期进行心脏健康检查，尤其是当心脏感觉不适时，须第一时间就医，以免错过最佳治疗时间。
“预防是金！”雷主任说，“特别是对于有年轻人猝死家族史的人群，要及时进行诊疗，一旦发现问题，应积极预防猝死的发生。”
专业指导：雷著斌***** 编辑：山**一
图片来源：摄图网***** 审核：汗**青
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