注意！漳州3岁幼儿遇惊险一幕……

“医生，快来帮我们看看。”

伴随着家长焦急的呼喊声和孩子的哭声

一对年轻的父母抱着一名幼儿

冲到医生面前

这是近日发生在漳浦县中医院急诊科的一幕

近日，3岁的天天（化名）在家玩耍时，趁家长不注意，把一颗钢珠塞进自己的鼻子。家长知道后，曾试图用镊子把钢珠取出来。没想到，钢珠在鼻腔里不停“转圈圈”，越想取出来它越往里滑，家长这才慌忙带天天到医院就诊。

了解情况后，为了防止鼻腔异物误入气道，急诊科医生一边安抚天天的情绪，一边进一步检查。只见一颗黄豆大小的珠子正卡在天天的鼻腔里面，随着幼儿的呼吸有点起伏松动，“得赶紧取出来，不然随时有可能掉入气管，造成呼吸不畅，甚至窒息。”

随后，医生应用吸痰装置将天天鼻腔里的钢珠吸出，家长这才松了口气。

将异物塞进鼻腔的案例时有发生

早前

广州医科大学附属第三医院

也曾接诊过类似病例

2岁幼儿鼻腔内惊现发黑钢珠

近日，一名2岁的小孩辉辉（化名）因病由家人陪同到广医三院就诊，在准备进行核磁共振检查时，机器不断报警，提示小孩身体中有金属异物，放射科刘照然医生、陈展航医生经CT复查后，发现小孩头颅靠近鼻子部位有一圆形异物，随即通知专科医生。

▲头颅CT显示幼儿鼻腔有一圆形异物

耳鼻喉科欧阳顺林主任及郭明明医生迅速到场，通过CT阅片，考虑有一金属异物位于小孩的左侧鼻腔，立即行鼻内镜检查，在小孩的左侧下鼻道内发现异物并顺利取出，小孩随即顺利完成了核磁共振检查。

“异物是一颗已经发黑的钢珠，估计滞留的时间较长。”欧阳顺林说。

▲鼻腔金属异物已经变黑

儿童鼻腔异物关键在预防

“鼻腔异物是耳鼻喉科的常见病之一，学龄前孩童发病率高，科室经常都会遇到。”欧阳顺林表示，儿童鼻腔异物关键在预防，家长应用合适的方式教育孩子不要将小物件塞入鼻腔，幼儿的玩具尽量选择一体式的或者无可拆卸小部件的。

不止钢珠

瓜子、硬币等家里常见的小物品

也容易被低龄儿童误食

湖北大悟县中医医院

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我院耳鼻喉科仅用三分钟顺利为1岁幼童取出鼻腔异物

2月13日下午，两名家属怀抱一名1岁幼童神色匆匆来到我院门诊导医台，称孩子不小心往鼻腔里塞了一粒瓜子，导医台医务人员立即带领患者前往耳鼻喉科救治，经万主任查体，明确异物位置后，整个过程轻、快、稳，顺利为幼儿取出鼻腔内的瓜子。

儿童为什么喜欢将异物塞进耳鼻内？

1.好奇心的驱使。儿童在玩耍时，总是对各种奇形怪状的小玩具很感兴趣，以至于四处找寻身体各部位能将它们容纳，仿佛示意着要将它们占为己有；又或者是由于好奇心的驱使，他们喜欢用自己的鼻子去嗅，用耳朵去听等等，而误将异物塞进耳鼻太深无法取出，这是最常见也是最难避免的原因。

2.耳鼻不适。小儿因正处于发育阶段，触觉神经较大人的发达，当出现耳鼻瘙痒、鼻塞、耳闷等症状时，他们习惯将异物往这些部位填塞来缓解不适感。

如何预防异物进入孩子耳鼻喉呢？

1.注意的是不要将硬币、纽扣、纽扣电池、玩具零件、药品等小物体放置在儿童可及范围内。

2.培养咀嚼好习惯。当给孩子进食禽类、鱼虾类食物时，要让孩子学会细嚼慢咽，吃饭吞咽时尽量不讲话、不嬉闹，这样才能避免吞下刺、骨，减少咽喉异物的发生。

3.如进食时不慎吞入异物，千万不可抱有侥幸心理。有些家长试图让小孩吞下饭团等团块状食物将异物咽下去，这样可能会导致异物越陷越深，甚至引起食道穿孔等严重后果。当患儿出现误吞误吸时，家长应及时到耳鼻咽喉科就诊。

值得注意的是，家长不可盲目自行取出，避免造成二次伤害，比如：造成鼓膜穿孔、异物进入鼻后端或吸入气道和吞咽到体内等。

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来源：本报记者 杨婉真 通讯员 陈宝娟 蔡似云 综合湖南省妇幼保健院长 治市妇幼保健院 大悟县中医医院 广州医科大学附属第三医院

本期编辑：赵露佳 李伟 高丽君

值班主任：林堃