梵高的热烈与悲怆 | 世界双相障碍日
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插在花瓶中的鸢尾花.梵高.1890
梵高的热烈与悲怆
-世界双相障碍日专题-
整理/晓南
咨询师说
这一天，也是印象派画家梵高的生日，然而，这样一位在艺术上有如此卓越成就的天才，生前很有可能罹患双相情感障碍。
为了纪念他，同时提升公众对双相情感障碍的认识，国际双相障碍学会和国际双相障碍基金会，于2015年发起倡议，将每年的3月30日，定为世界双相障碍日（World Bipolar Day)。
“本文目录”
01.梵高其人
02.诉诸画作的热爱与悲伤
03.关于双相障碍
04.心理健康相关
自画像.1886
文森特·威廉·梵高
Ø Vincent Willem van Gogh
Ø 1853.3—1890.7
Ø 荷兰后印象派画家
Ø 代表作有《星月夜》、自画像系列、向日葵系列 等。
Ø 被当时的人们当做“疯子”，而后被认为可能患有双相情感障碍。
“悲悯与爱”
吃马铃薯的人.1885
橄榄树.1889
他的画作里，常看得见哭泣的女人、劳作的农夫、阴冷的矿区……那是他天然的悲悯情怀与苦难意识。
他对乡村、田野、农舍等也有很高的热情。向日葵、麦田、鸢尾花、豌豆花、农夫、花园… 他细致又深情地描绘着这些散发着泥土清香的风景、静物与人，质朴又纯粹。
“热烈与悲怆”
他用色奔放、夸张，笔触厚重、粗犷，激情似在画纸上挥洒开来。
有时，一些狂野、夸张的造型，让人捉摸不定，观者也生出一些恐怖之情、甚至感受到死亡气息。
旧塔楼.1884
而有时，画作里热烈的花朵、满眼的春天，又是一派欣欣向荣，让人备受鼓舞。
公园里的小径.1888
杏花.1890
或许，这些截然不同的画作背后，是梵高不同时空下的内心世界，也或许是他交织起伏的疾病心境。
双相情感障碍
我们无从追问梵高，彼时有怎样的情绪情感、认知模式、行为表现或生理症状。
但可以在信息便利的今天，快速地了解可能曾一度困扰他的疾病，了解相关的症状及治疗方式，以帮助身边人或是自己，更好地应对。
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1. 双相障碍是什么？
双相障碍，又称双相情感障碍，是心境障碍的一种，是指病程中既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。也被人们成为躁郁症。
躁狂和抑郁发作没有固定顺序，可连续多次躁狂发作后有一次抑郁发作，或者数次抑郁发作后出现狂躁或轻躁狂发作，也可以躁狂和抑郁交替出现或者反复循环，以混合方式存在。
麦田.1888
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2. 与抑郁症的关系？
两者都属于心境障碍，但双相在不同程度的抑郁症的基础上，合并了躁狂或轻躁狂的症状。患者的体验、治疗及预后等均不同。双相情感障碍一般从抑郁开始。
乌鸦群飞的麦田.1890
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3. 双相的具体表现？
主要表现为抑郁发作、躁狂发作、轻躁狂发作、混合发作四方面。
（1）抑郁发作
①认知:
自觉脑子变笨，思路闭塞，语速减慢，声音低沉，思维缓慢，对答困难，严重者无法与他人顺利交流。
②情感:
情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，发作严重时甚至自罪、自责。
③意志与行为:
不想做事，不愿外出，整日生活懒散，对以前感兴趣的事物也失去兴趣，活动减少，行为被动，离群索居，发作严重时甚至会出现自伤、自杀观念和行为。
④伴随症状:
a.焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现为过度的担心多虑，胆小害怕，紧张，坐立不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适;
b.注意力下降，记忆力下降睡眠紊乱，会出现严重失眠，具体表现为入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦，食欲紊乱、没有食欲，精力不足、疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重;
c.幻觉、妄想和强迫等症状。
(2) 躁狂发作:
①认知:
言语增多，感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速，出口成章，滔滔不绝，有时感到自己的舌头和思维在赛跑，思维内容丰富多变，讲个不停，但讲话内容浮浅且凌乱不切实际，讲话的主题转换很快;总是自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自已有本事，可以做大事、挣大钱。
②情感:
情感高涨，异乎寻常的心情好，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，具有感染力。
部分患者尽管情感高涨，但情绪不稳，容易因小事暴怒。
③意志与行为:
活动增多，喜欢跟人交往，好管闲事，总是觉得要干大事，要做许多事，不停忙碌，睡眠需要减少，不知疲倦，做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力。
行为草率、不顾后果，好花钱，容易与周围的人发生冲突，产生冲动行为，性欲增强。
④伴随症状:
a.注意力增强但不能持久，记忆力增强但经常变动，错误回忆事件发生的时间;
b.发作严重时常常行为紊乱，同时伴有幻觉、妄想等精神病性症状及冲动行为;
c.面色红润，两眼有神，心率加快，体重减轻。
(3) 轻躁狂发作:
躁狂发作的认知、情感、意志和行为表现较轻就称为轻躁狂发作，但是不会出现幻觉等精神病性症状。
(4) 混合发作:
指在同一时间段内(至少持续2周)，躁狂、轻躁狂或抑郁发作同时出现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现出精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
星月夜.1889
“我像一只海豚，高高跃起在空中并欢呼：我又要俯冲下来啦！接着我钻到水下，所有的空气、阳光与和煦的海风都消失得无影无踪。”
@一位19岁的双相障碍患者
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4. 双相可以治疗吗？
双相障碍是发作性病程，如患者积极治疗可以维持病情稳定。
但是如不进行及时有效的治疗和维持治疗，则复发率高。
长期反复发作造成疾病发作越来越频繁，正常间歇期缩短，快速循环，残留症状，转入慢性状态，人格改变，社会功能受损害等。
因此建议遵医嘱，进行科学治疗。
夜晚露天咖啡座.1888
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01
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野玫瑰.1890
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04
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链接：
向日葵.1888-1889
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01
校内就医:
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02
校外推荐:
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疾病不是标签，
而是关于我们身体的科学。
我们倡导真正去了解疾病，
放下偏见，科学应对。
有需要时，记得
寻求医学及心理学的专业支持。
本文所有配图均为梵高作品。
部分内容选自:
《常见心理疾病康复 家属指南》白汉平主编
本期“助力晓南”成员亮相：
整理/康丽婷 蒋欣然 韦舒
排版：邹锐