西雅图抗疫日记（四月十八日）
今天周六，开始一周的病房班。
早上穿了手术衣，到医院才发现，没带工卡，幸好离家不远再跑个来回。工卡是放在我平时出门穿的另一件衣服里，昨天穿了去好事多Costco购物，第一次使用工卡免排队直接进。当时还有点犹豫，是不是这样影响不好，好事多的工作人员看到我的医生工卡，笑脸相迎，郑重的说，谢谢你。我忙回，谢谢你们。
回到医院，发现大门紧闭，门上告示整个院区周末只有急诊室一个入口可以进，为的是控制人流。好久没有周末来上班了，出糗了。
今天医院负压病房17个新冠病人，比周二时少了一个。自新冠爆发以来，医院住院病人数明显减少，以往我们都需要5 个内科医生（Hospitalist）上班，现在只需要4 个医生了。虽然病人减少，但是心脏科病人还是不少。上周值班的医生给我留了12 个病人随访，早上接到3个新会诊。我们周末值班没有医生助理帮忙，全都是自己做。而且这12 个病人对于我来说也是新的病人，要重新回顾病史，有些之前的治疗方案没有效果需要修改，都处理下来，也是忙了一天。
昨天关于新冠有两大消息，一个好消息，一个坏消息。
好消息是，斯坦福大学对加州圣克拉拉郡3300人进行首次大规模社区新冠检测，被检测者中有2.5%至4.2%的抗体呈阳性反应，抗体阳性说明已经有过新冠感染。这一数字表明，新冠感染率远高于官方计数。研究人员估计，在这个人口200万的郡中，可能感染该病毒的人数在4.8万至8.1万之间，同期官方统计只有大约1000人确诊。这项研究表明，在加州的真实感染病例比公共卫生部门报告的病例数多出50至80倍。这个数据也说明，由于缺乏检测或患者无症状，新冠感染率被我们低估了。为什么说这是个好消息？如果这个数据是普遍现象，那么新冠病死率将会下降到0.1%左右，与流感病死率相似，这样新冠病毒就没有我们以前想象的那样可怕了。广泛的抗体检测可以更好认识这个新冠病毒的流行病特点，为控制大流行提供数据支持。
坏消息是，世卫组织WHO周五警告，目前没有证据表明新冠抗体阳性者具有对新冠再次感染的免疫力。对于这个坏消息，我的反应是，WHO的表达很不负责任，这个警告是否也要全面否定疫苗的开发？疫苗的作用就是让人体产生新冠特异抗体。其实，WHO想表达的意思是对于新冠抗体的作用目前还不清楚，我们需要进一步研究和数据，而且很多抗体的检测不是很特异性，大家不能一拥而上。目前为止美国FDA只批准了一种新冠抗体的检测方法。
我们医院餐厅一角有个室内的“花果山”，假山流水，很是别致，只是缺了猴子。