JAD发文，首都医科大学宣武医院韩璎教授团队发布最新研究成果
本文介绍国家老年疾病临床医学研究中心（宣武医院）、首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授团队于2019年8月发表于“Journal of Alzheimer's Disease”（影响因子：3.517）上的文章“Clinical Characteristics in Subjective Cognitive Decline with and without Worry: Baseline Investigation of the SILCODE Study”.
“主观认知下降伴担忧与不伴担忧者的临床特征分析：SILCODE队列的基线期研究”
作者：陈观群，杨昆，杜文莹，胡笑晨，韩璎
研究背景
主观认知下降（subjective cognitive decline, SCD）是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或认知功能下降，客观的神经心理测验在正常范围内。越来越多的证据表明SCD人群有可能处于阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）的超早期，且增加了日后认知下降及进展至轻度认知障碍（mild cognitive impairment , MCI）、AD痴呆的风险。基于标记物的研究也发现SCD人群具有和AD类似的特征性的病理改变，进一步提示SCD为AD高风险人群。但需要明确的是SCD异质性大，AD也只是引起SCD的众多因素之一，寻找能够增加AD特异性的特征是SCD研究领域的首要科学问题。已有多项研究发现对记忆下降感到担忧的SCD人群较不担忧者进展至AD的风险显著增加，据此认为对记忆下降感到担忧能提高SCD的AD特异性，并被列为SCD plus的主要条目之一。然而，目前对SCD伴有担忧者这部分人群的临床特征还不够清楚。
研究方法
从SILCODE研究数据库中连续选取36名正常对照（normal controls, NC）, 91名不伴担忧的SCD和143名伴担忧的SCD。比较3组人群的自我报告认知下降程度、主要认知功能、精神症状和睡眠状况。
研究结果
与NC比，伴担忧的SCD人群在自我报告认知下降程度、精神症状和睡眠状况的多项指标得分显著增加，而认知评估得分没有组间差异；与NC比，不伴担忧的SCD人群在自我报告认知下降程度、精神症状和睡眠状况仅有几个指标显著增加，且其值介于NC和伴担忧的SCD两组人群中间，认知评估得分没有组间差异。
研究结论
本研究发现伴担忧的SCD组和NC、不伴担忧的SCD组比，其在自我报告认知下降程度、精神症状和睡眠状况等方面显著不同，这有助于理解伴担忧的SCD能提高AD的特异性。
3组间自我报告认知下降程度、精神症状比较
3组间睡眠状况比较
本研究获得国家自然科学基金项目（61633018, 81430037）、国家重点研发计划（2016YFC1306300），北京自然科学基金（7161009）等项目资助，首都医科大学宣武医院神经内科陈观群博士为独立第一作者，国家老年疾病临床医学研究中心、首都医科大学宣武医院神经内科韩璎教授为独立通讯作者。
图文编辑：陈观群博士
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