扔掉它！死亡总数高达73人，所有品牌的婴儿摇椅都存在致命风险
几乎每一个孩子的婴儿期，家里都会有这样的摇椅：
推荐你买的亲戚朋友或商家会说：哄睡神器，独自带娃必备。
妞妞满月的时候，就收到一个二手的费雪的摇摇椅——朋友说她家宝宝不喜欢用，给我试试。结果她送来的当时把妞妞放进去，就在我们眼皮子底下，妞妞就睡着了……
面市以来，像这样的“摇摇椅”迅速成为了饱受睡眠不足折磨的父母的喜爱。它的结构呈“巢状”，看起来很舒服，静止状态下呈平缓的倾斜状，并具有摇床功能，据说能够让婴儿更快入睡并睡得更久。
还有一些产品可以模仿大人抱着宝宝的“抖动”方式，让宝宝像在妈妈的肚子里一样。并且可以定时，能够连续晃动45分钟、1小时或更久。还能够播放白噪音、音乐。对于睡眠不足的父母来说，这真的太具有吸引力了！
然而，就是这个再寻常不过的婴儿用品，最近在美国爆出至少导致73名婴儿猝死。各大知名婴幼儿玩具、用品公司已经从今年4月开始，陆续对婴儿摇椅进行了召回。
其实婴儿摇椅上市以来就一直具有争议。最终，两周前发布的一项研究报告显示：婴儿摇椅设计具有固有危险性——婴儿摇椅、摇床存在让宝宝意外窒息的危险。
美国联邦安全监管局在上周五（2019年11月8日）发出警告：消费者应停止使用所有类似产品，包括那些还没有被召回的型号。
注意，这已经不再是针对某款、某品牌婴儿摇椅的召回问题了，这次消费者产品安全委员会做出的警告适用于任何允许婴儿以大于10度的倾斜角入睡的睡眠产品。这就几乎包括了所有的婴儿摇椅，并且多数婴儿摇床/摇椅的倾斜角甚至高达30度。
频频发生的婴儿摇床安全事故
事件始于2019年4月，Fisher-Price公司和美国消费品安全委员会表示，有10名婴儿（3个月或以上）因在摇摇椅上翻身睡觉而死亡。
几天后，《消费者报告》的一篇文章披露了更多类似产品导致婴儿死亡的案件，文章指出：Rock'n Play至少导致了32名婴儿死亡（有些还不到3个月），且翻身并不是唯一的致死原因。
随后，美国儿科学会即刻要求消费品安全委员会召回该产品。
美国儿科学会婴儿猝死综合征特别组主席、美国儿科学会成员Rachel Moon博士在一则报告中声明：
“必须立即将这些危险产品在市场中撤回，避免给更多孩子带来生命危险。摇摇床必须马上下架，这款产品完全不符合美国儿科学会的婴儿安全睡眠环境建议。婴儿应独立采取仰卧姿势，在平坦、牢固而干净的睡眠表面上入睡，并避免使用多余靠枕。”
△CPSC费雪召回报告截图
https://www.cpsc.gov/Recalls/2019/fisher-price-recalls-rock-n-play-sleepers-due-to-reports-of-deaths
Fisher-Price公司很快于4月12日正式对其470万个报出和死亡有关的某系列摇摇椅产品进行召回，并建议父母立即停止使用该产品。中国官网上，同系列的摇摇椅也停止销售了。
但是其他系列的摇摇椅仍然在售，并且有大量其他品牌的同类型的产品仍然在售。
当时的召回声明指出：自2009年推出该产品以来，由于婴儿在未系好束缚带或其他情况下翻身睡觉，Rock'n Play 已导致30多名婴儿死亡。
注意这个措辞，似乎不是产品的问题，而是产品未被正常使用——最新的研究表明，所有的摇椅都存在致命风险。
在费雪召回Rock'n Play的几周后，Kids II公司也于2019年4月26日因同样原因召回了694,000辆婴儿摇摇椅。此前《消费者报告》在四月初指出，有四名婴儿的死亡是由于使用该产品导致的。
△Kids II召回报告截图
https://www.cpsc.gov/Recalls/2019/Kids-II-Recalls-All-Rocking-Sleepers-Due-to-Reports-of-Deaths
产品撤柜行动并未就此结束。Fisher-Price于6月份召回了71,000个摇摇椅配件，因为这些配件与引起婴儿猝死的睡眠产品相关。
7月，Dorel Juvenile集团也召回了24,000个婴儿摇椅。
其实，美国儿科学会几年来一直认为这种婴儿摇椅产品存在安全隐患，并建议让孩子在婴儿床或摇篮上平坦的床面睡觉，避免长时间在婴儿吊椅或汽车座椅中睡觉。
美国儿科学会对婴儿睡觉的表面的建议是：平且稳（不会软塌下陷）。
其实早在今年的召回事件一年前，美国消费品安全委员会已经注意到可能由摇摇椅引起的婴儿死亡事件，但在此之前，商家一直都在试图找借口解释婴儿为什么会死亡。
这类产品在设计和上市之初，都没有经过医疗安全性测试或儿科医生的认可，而是直接将产品推向市场的。
上个月，阿堪萨斯大学医学部开展了一项研究，监测了10名婴儿在此类设备中的移动模式及其血氧水平。研究人员发现，婴儿容易在倾斜的床面上发生窒息危险，此类产品会让婴儿更容易翻滚到不安全的面部朝下的姿势。
为什么摇摇椅会导致SIDS？
召回这些婴儿摇床/摇椅的直接原因是这些产品会导致婴儿猝死综合症（SIDS）。婴儿猝死综合症指婴儿在睡眠中意外死亡。根据疾病控制与预防中心的数据，美国每年约有3500名婴儿死于SIDS。
实际上，目前我们并不能完全确定到底是什么原因导致了SIDS。SIDS被定义为原因不明的婴儿死亡。但大量研究已经确认了许多危险因素，其中就包括以侧卧和趴着的姿势睡觉。这有可能是因为婴儿在努力呼吸时无法醒来，而俯卧的姿势又增加了缺氧的可能性。
婴儿应始终在坚硬、平坦的表面上仰卧睡觉，除了贴身衣裤不需任何其他东西。
很明显，摇摇椅不符合这些标准，它是一种倾斜、弯曲的吊椅，还有大量柔软的填充物。
使用摇摇椅入睡时，婴儿的头部可能会向前或向一边倾斜，从而阻塞气流并容易引起体位性窒息。侧卧或俯卧睡觉也是使用摇摇椅的死亡原因之一，这些也属于已知的婴儿猝死综合症危险因素。
2013年10月19日，Texas的一位妈妈把她2个月大的女儿放在费雪婴儿摇床上睡了一晚，早上4点时，孩子一切都很好，但是到了早上7点，婴儿被发现死于体位性窒息，她的下巴靠在了肩膀上，压迫了呼吸道。
2014年7月25日，来自Greenville, S.C的奶奶Jan Hinson在照顾孙子时，发现孩子躺在费雪婴儿摇床上满脸青紫，快没呼吸了，幸好Jan及时把孩子抱起来送到医院，才抢救过来。
据美国消费品安全委员会警告，请停止使用任何倾斜角度大于10°的婴儿摇床/摇椅等睡眠产品。这些产品可能导致婴儿入睡时头部向腹部或侧面倾斜，从而阻塞呼吸道，引起婴儿体位性窒息。
婴儿摇床危险性分析
近期的关于婴儿摇床的研究发现，在超过20起婴儿摇床意外事件中，婴儿在死亡时呈俯卧姿势，这与婴儿摇床的倾斜设计有关。
侧卧或俯卧睡觉是婴儿摇椅致死的原因之一，这也是已知的婴儿猝死综合症危险因素。
婴儿俯卧时，脸会紧紧压在摇椅的表面，这会大大增加二氧化碳重新吸入的风险，从而导致窒息。另外俯卧对婴儿来说也是一种新的姿势，会对他们的肌肉群带来更大的压力，时间久了就会导致肌肉疲劳，同样有窒息的危险。
即使没有翻滚到俯卧姿势，婴儿摇床也存在危险。在摇晃时，孩子的头会向前或向一边倾斜，从而可能阻塞呼吸道，不利于氧气流动，这对于婴儿来说尤其危险。
研究监测了10名2至6个月大的婴儿在婴儿摇床内会如何运用肌肉移动身体。结果发现：在倾斜的床面上，婴儿能更好地激活腹部肌肉，他们会更容易抬起头，甚至翻身（即使他们以前从未做过），从而翻滚到不安全的俯卧姿势。相关研究表明，孩子入睡时的倾斜角度不应超过10°。
总的来说，多数婴儿摇椅/摇椅存在三个致命缺陷：
1. 倾斜角度超过10°，容易导致孩子头部倾斜或俯卧，堵塞呼吸道。
2. 织物表面透气性不好。某些婴儿摇床在设计时为了追求填充物的柔软舒适，而忽略了织物表面的透气性，导致婴儿重复吸入二氧化碳。透气网眼设计同样也会带来窒息危险。
3. 床面不够坚硬。大多数婴儿摇床的表面没有安全的婴儿床床垫坚固，在被摇晃倾斜时，婴儿无法找到合适的受力点来换动作，从而侧卧或俯卧睡觉。
婴儿最安全的睡眠姿势是仰卧。婴儿应始终在坚硬、平坦的表面上仰卧睡觉，除了贴身衣裤不需任何其他东西。
市面上的婴儿摇床产品
淘宝搜索“婴儿电动摇床”，有近100页商品可选，而这些销量成百上千的婴儿摇床中大部分都存在同样的安全隐患。
具体来说有以下几方面：
倾斜角度
婴儿摇床/摇椅等睡眠产品的倾斜角度不应大于10°，然而市面上的这类产品的倾斜角却普遍在20-40°不等，倾角过大很容易导致孩子头部倾斜或俯卧，堵塞呼吸道，这对于小婴儿尤其危险。
一些商家在产品描述中会加上“防吐奶”的字样，但没有确凿证据表明睡觉时抬高婴儿头部能减少孩子吐奶（胃食道返流）。
吐奶是婴儿的正常生理现象，多达60%的婴儿可能会每天都吐奶，这不是威胁生命的，但新生儿猝死综合症却是。
2011年9月23日，Sara Thompson 15周的儿子Alex在费雪婴儿摇床上单独待了15分钟后被发现死亡，Sara在采访中表示因为孩子是早产儿并且经常吐奶，所以才选择给孩子用婴儿摇床。
过大的倾斜角度会让孩子容易下滑，还有很多摇椅摇椅角度设计不合理，背部臀部衔接处存在一块凹陷，小月龄的宝宝会深深地“陷进去”，这个姿势容易造成脊柱压迫。
同时不建议1岁以下的宝宝使用摇椅配套的枕头。美国疾控中心有报道过由于睡眠姿势调整枕头导致的窒息死亡，因此不推荐这类产品。
安全带
大多数电动摇床都配备五点式安全带，防止孩子摔下摇椅，也能避免孩子倾斜身体导致窒息风险，但很多摇床的安全带不够结实，并不能固定住孩子。
△三点式安全性更差
还有的安全带做工粗糙，可能勒伤宝宝：
摇晃档位
能轻柔地摇晃宝宝，帮助宝宝入睡是电动摇床最大的卖点，不少摇床都有3-5档的档位选择，来控制摇晃幅度。但有些摇床摇晃地过于猛烈，可能造成“摇晃婴儿综合征”。
对于小宝宝来说，他们的头是非常重的，几乎占到体重的25%。他们的脖子和相关的肌肉，还不能支撑起自己的头部的重量。如果来回用力摇晃宝宝的头，只需要几秒钟就可能造成不可逆脑损伤，或者终身残疾。
△宝宝的颈部肌肉力量不足，很难支撑起他们的沉重的大脑。如果人为地摇晃婴幼儿头部，他们脆弱的大脑就会前后撞击到头骨，这样会导致淤血，肿，出血。
框架安全性
大多数婴儿摇床框架采用四点支撑或C字型大底座设计，材质有铝合金、钢管、铁管等，框架的结实性也需要特别注意：
△右：四点支撑，左：C字型大底座
噪音
很多摇床都自带安抚音乐或白噪音，能帮助孩子入睡，但音乐的音量和马达的噪音过大就会扰民，而不是哄睡神器：
如果要给宝宝使用婴儿摇床，请一定选购倾角小于10°，安全锁扣牢固，可以固定住宝宝，同时摇床表面织物透气性良好，床面坚硬，框架牢固的产品，另外一定一定要在家长的监护下使用。
不被重视的婴儿安全睡眠标准
美国儿科学会指出，在非二手烟环境中，婴儿最安全的睡眠姿势是独自以仰卧姿势在婴儿床或摇篮中平躺。
在中国，很多家庭听从”过来人“的建议，都不会购买婴儿床，即使购入，很多家庭的婴儿床也都是闲置的。宝宝从出生起就和大人睡在同一张床上。一个来自中国的调查发现，高达79%的孩子会和父母同床睡，到了学龄后，仍然有高达53%的孩子仍然跟父母同床睡。
能够做到让孩子在一个光秃秃没有任何柔软包裹的婴儿床里独自入睡、只用可穿戴式睡袋保暖的家庭，估计是凤毛麟角。
在国外情况也好不到哪儿去，有研究显示，在英国和威尔士，每年有一半的婴儿会和父母同床睡觉，包括有意和无意的（比如照顾宝宝是睡着）。
在英国的调查发现，任何一个晚上，都有22%的婴儿和父母同床入睡。
美国也有多达50％的父母未遵循婴儿安全睡眠准则。虽然这个数字可能会吓你一跳，但站在那些睡眠不足的父母的角度而言，“犯错”实在是太容易了。
全世界母婴同床的概率热点图
来源：Mileva-Seitz, Viara R. ; Bakermans-Kranenburg, Marian J. ; Battaini, Chiara ; Luijk, Maartje P.C.M. Parent-child bed-sharing: The good, the bad, and the burden of evidence. Sleep Medicine Reviews, April 2017, Vol.32, pp.4-27
很多时候，爸爸妈妈们并非故意忽略安全睡眠建议。夜复一夜的睡眠不足不断累积，会导致父母要么抱着孩子不小心睡在了不安全的地方（如躺椅或沙发），要么出于绝望只能把孩子放在床上以不安全的方式入睡。实在是没有其他办法。
有的妈妈怕自己睡着，就坐在床上喂奶。然而，一旦她不小心睡着，坐着是比躺着更容易让宝宝陷入危险的姿势。
还有的妈妈怕自己喂奶时睡着，把宝宝抱到椅子或沙发上坐着喂奶，好让自己保持清醒。然而研究却发现，如果夜间照顾宝宝时睡着，椅子和沙发是比床更加不安全的地方。
如果不要母婴同床只是一句无法落实的口号，又有什么意义？妈妈们应该怎么做呢？
2016年，美国儿科学会关于睡眠安全的指南修改过一轮，在新版的建议里，美国儿科学会表示：
1. 他们意识到了，妈妈会在哺乳时睡着，会不可避免地“同床”，他们建议醒来后将宝宝放回到小床。尽量减少同床的时间；
2. 婴儿在大人床上的SIDS风险比在沙发、椅子上低；
3. 如果睡小床难以实现，母子拼床是一种选项。（有研究发现拼床睡并不会影响母乳喂养）
SIDS的概率大约是0.03% ，因为一些生理方面的原因，可能无法被降低到0。但是，如果我们对危险因素足够敏感，排除尽可能多的危险因素，我们能将SIDS的风险减少近90%。
爸爸妈妈也需要知道，尽管SIDS的概率很小，但是在以下情况下更容易发生，所以尽量避免这些情况：
在沙发上和椅子上和宝宝一起睡着是非常危险的，应该避免这种情况发生。如果父母抱着宝宝睡着了，在床上比在沙发或者椅子上更安全。但是，也需要知道，我们成人的床在设计上是不能确保宝宝的安全的，让宝宝睡符合国家标准的婴儿床是最安全的。
这里结合美国儿科学会的建议，宝宝睡觉，和可能会睡着的地方应该是平的（倾斜角度小于10度），且稳固的。
在饮酒和用药后和宝宝一起睡，宝宝发生SIDS的概率更高。健康工作人员应该和父母开诚布公地对话，让父母清楚了解并且要非常小心，不要在饮酒和用药后和宝宝一起睡。饮酒和用药也会影响正常的思考和决策能力。在饮酒和用药的情况下，安排好宝宝的照顾非常重要，比如请亲戚朋友帮忙照看。
如果父母有一方吸烟，或者曾经在怀孕期间吸烟，同床睡会危险许多。让父母了解这一点，尽可能支持他们减少吸烟或者戒烟，最好从孕期开始就这样做。
早产或者低体重的宝宝更容易发生SIDS。因此，避免和早产或低体重的宝宝同床睡，尤其是在宝宝比较小的时候。
尽早开始。建议父母从医院回家的第一天起就开始遵循婴儿安全睡眠准则。
用儿歌或嘘声让婴儿平静下来。
学会包裹襁褓，或者使用婴儿睡袋。不仅保暖，还能防止婴儿手臂晃动把自己弄醒。
团队合作。父母双方从一开始就共同承担夜间看娃的任务，以防其中一个太过疲惫。
美国消费者产品安全委员会正在积极推进新联邦法规的制定，要求所有婴儿睡眠产品的倾斜角不得超过10度。
也就是说，在美国，所有的婴儿摇床/摇椅都将被列入不合格产品。但法规的制定流程预计至少需要几个月的时间。在此期间，消费者产品安全委员会建议父母避免使用此类产品。
最后，关于已经购买的婴儿摇椅，如果不符合安全标准，爸爸妈妈们最好是尽快扔掉，因为无论出售、送人或捐赠都是不道德的。
助理编辑：梦婷
参考资料：
1.U.S. CPSC. CPSC Cautions Consumers Not to Use Inclined Infant Sleep Products. https://www.cpsc.gov/Newsroom/News-Releases/2020/CPSC-Cautions-Consumers-Not-to-Use-Inclined-Infant-Sleep-Products
2.Rachel Rabkin Peachman. Inclined Sleeper Deaths Rise to 50 as Industry Continues to Sell the Products. https://www.consumerreports.org/child-safety/inclined-sleeper-deaths-rise-to-50-as-industry-continues-to-sell-the-products/
3.Webmd. Sleeping on an Incline Not Safe for Baby. https://www.webmd.com/parenting/baby/news/20191107/cspc-sleeping-on-an-incline-not-safe-for-baby
4. Todd C. Frankel.
How Fisher-Price invented a baby sleeper without safety tests and kept selling it, even as babies died. https://www.smh.com.au/world/north-america/how-fisher-price-invented-a-baby-sleeper-without-safety-tests-and-kept-selling-it-even-as-babies-died-20190531-p51t0z.html
5. ABC news. Parents should not use inclined sleepers, federal agency warns, citing 73 infant deaths since 2005.
https://abcnews.go.com/US/parents-inclined-sleepers-federal-agency-warns-citing-73/story?id=66712626
6. Mileva-Seitz, Viara R. ; Bakermans-Kranenburg, Marian J. ; Battaini, Chiara ; Luijk, Maartje P.C.M. Parent-child bed-sharing: The good, the bad, and the burden of evidence. Sleep Medicine Reviews, April 2017, Vol.32, pp.4-27
7. Xiao-na Huang, Hui-shan Wang, Li-jin Zhang & Xi-cheng Liu (2010) Co-sleeping and children's sleep in China, Biological Rhythm Research, 41:3, 169-181
8. Unicef. CO-SLEEPING AND SIDS
A GUIDE FOR HEALTH PROFESSIONAL. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/sleep-and-night-time-resources/co-sleeping-and-sids/
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