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难治愈的尿毒症真的无药可救吗?

New Media 鲁南制药集团 2022-05-11


很多人以为一旦得了尿毒症,意味着绝症,治疗希望渺茫,其实不是这样的。尿毒症只要通过及时正确的治疗和后期护理,是可以延长患者的生存期的,生存期延长十年,二十年的患者都有。尿毒症需要长期治疗,很多患者长久的看不到治疗效果,失去信心,对于病情的控制和治疗都有一定的影响。


尿毒症难治愈原因


发现尿毒症迟


大多数患者对肾脏疾病知识不了解,甚至对肾脏病的知识一无所知或知之甚少,再加上,尿毒症的隐匿性强,有的尿毒症患者病情已经发展到了严重阶段,但是在临床症状还未表现出来,待病情有所察觉时,已是尿毒症晚期,已经错过了最佳治疗时机,也就无法顺利治疗。


治疗不对症


当慢性肾衰患者出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时,常误诊为消化道疾病。当出现衰弱症状、苍白贫血症状明显时,常误诊为血液病。也有少数患者末梢神经症状表现明显而被误诊为末梢神经炎。当确诊时可能已经到晚期了。


治疗药物难到达病灶


治疗难点在于药物本身是毒性物质,肾脏就会在该有效药物还没有到达病灶之前,就将其作为血液循环中的异物,以垃圾的形式自理掉了,虽然也会有一些有效药物不以毒性物质或不是以大分子形式出现,但是这一部分总是微量的,即便能达到病灶,其药力也不足以治病。


尿毒症治疗时间过长


治疗尿毒症是一个长期的过程,这不仅增加了治疗的费用,而且,对患者的心理也是很大的考验。很多尿毒症患者很难坚持自始而终,治疗经常断断续续,治疗效果也是时好时坏,所以说治疗尿毒症患者要坚持。


尿毒症容易反复发作


和大多数疾病一样,尿毒症治好后,患者若不加注意,也有可能复发。因此,巩固尿毒症治疗效果,预防尿毒症复发,也是十分重要的。



尿毒症的早期症状


尿量改变


由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明肾脏功能的好坏。


胃口不佳


胃肠道症状往往是尿毒症最早、最突出的表现。约80%以上的尿毒症患者有厌食、恶心、呕吐等症状,30%的病人会腹泻。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,极易误诊为慢性胃炎、溃疡病、上消化道出血、消化道肿瘤等。



浮肿


因为尿毒症病人肾脏功能减退,体内多余的水分不能清除而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,考虑病不轻矣,已经不是尿毒症的早期症状这样简单了。


头痛、困倦、乏力


尿毒症病人早期常有头痛、头昏、乏力、记忆力减退、注意力不集中、夜间失眠和白日嗜睡等症状。随着病情的发展,逐渐出现情绪和性格改变,如表情淡漠、精神萎靡、抽搐、肌痉挛,甚至昏迷。


面色泛黄


出现面部泛黄、脸色苍白这种情况经常会被误诊,以为是缺铁性贫血。尿毒症性贫血的原因与病变肾脏产生红细胞生成素不足,代谢产物抑制红细胞生成,红细胞破坏增多,出血及营养不良有关。


高血压


是晚期肾功能衰竭常见并发症,发生率高达80%~90%,尿毒症高血压多为中等增高,发病年龄相对较轻,先有肾病史,发现高血压前或发现高血压的同时已有尿常规异常,尿蛋白量较多。

尿毒症的治疗


透析治疗


肾透析主要是通过一种特殊的机器来代替肾脏功能,然后透析过滤将身体血液当中堆积的有毒废物,多余的水分以及盐分等选择性地排出去,而使患者的身体状况有所好转,目前来说透析治疗主要有血液透析以及腹膜透析两种。


肾脏移植


肾脏移植是需要通过手术的方式,将捐献者的肾脏移到患者体中,对于患者来说换肾是一个巨大的考验,虽然目前医疗技术已经比较成熟,但是患者仍然可能会在换肾后出现排斥的情况,从而影响换肾的成功率。假如身体条件合适,并且有经济基础的可以考虑肾脏移植治疗。


饮食治疗


首先尿毒症患者需要严格控制钾、钠离子的摄入,并且对于蛋白质等一类食物,一定要尽量减少,以免摄入蛋白质后体内废物无法排出,影响到病情控制。


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作者:朱孟娜

主编:郁 杰

编辑:小 南

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