人体内有两颗“心脏”，不重视可能会引发猝死危机！

鲁南制药丨《凤凰大健康》

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本期节目，鲁南制药与您一起了解隐藏的另一颗“心脏”。

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查不出来的心脏问题，竟然和体内看不见的“心脏”有关？！

Emma检索到了一个真实的病例，一位47岁的王女士，总是出现不明原因的胸痛，三年中辗转了十几家大医院，心电图、心肌酶检查、心脏彩超、胸片、冠状动脉造影检查都显示未见异常，完全诊断不出她胸痛的原因！

终于，王女士到了首都医科大学附属北京安贞医院的心内科，找到了刘梅颜主任。

北京安贞医院心内科 主任医师  刘梅颜

经过重复检查王女士的冠状动脉造影，终于发现了她心脏的问题所在——心脏的小血管痉挛！本该平顺的小血管，已经蜷缩成了一个球，导致了她胸痛的发生。

当血管发生痉挛时，血管会形成向内的收缩，导致血流变慢，令氧气传输出现问题，最终导致心肌缺血，产生疼痛！如果血管痉挛的非常严重，那么就可能造成血管的堵塞，甚至直接导致心梗的发生！

到底是什么导致了王女士心脏的小血管痉挛呢？其实主要和大脑中一种物质的缺乏有关！

5-羟色胺是大脑合成出的一种神经递质，它在人体中的作用非常重要。5-羟色胺在意识、注意力、认知和情感方面都有很大的作用，而且它也调节着我们身体的其他系统，例如心血管系统。5-羟色胺的减少，可能导致心脏缺血，引发小血管痉挛，从而导致胸痛的发生！

5-羟色胺的降低和体内看不见的“心”——心理，息息相关！

心脏问题和心理问题有很大的关联性。丹麦的医生早在1979年，就发现了合并有抑郁症的心血管病患者普遍预后更差；后来，更多研究发现患有心血管疾病的人群更容易得抑郁症，占到其总人数的20%-35%。

相比不抑郁的人群，抑郁症患者增加了30%的冠心病患病率，女性患者在同等抑郁程度下患冠心病的风险增加了60%，且抑郁程度越重发生心血管事件的概率越大！

焦虑抑郁的情绪竟可能导致心血管损伤！

体内5-羟色胺的减少，可以导致焦虑抑郁的情绪。而女性、老年人更容易出现5-羟色胺的减少！

数据显示，男性体内的五羟色胺是女性的2.5倍！女性大脑合成5-羟色胺的速率仅是男性的一半。随着年龄的增长，5-羟色胺作用通路的工作效率会出现下降，据一项研究显示，60岁与30岁的人相比，大脑中5-羟色胺特异受体的数目减少了60%。

所以女性、老年人更需要关注双心病的发生！

焦虑抑郁的情绪为什么会导致心血管的损伤呢？

当出现焦虑、抑郁的情绪时，会使我们体内的免疫系统被过度激活，长期的焦虑抑郁情绪会导致体内的炎症标志物水平上升，造成血管的损伤。

北京安贞医院心内科 主任医师  刘梅颜

持续的抑郁、焦虑情绪可以导致冠状动脉和外周血管收缩，诱发心肌缺血。同时，炎症可使血液中的脂质斑块增多，直接加速动脉粥样硬化的发生。

维护心脏健康，你需要保护好第二颗“心”！

想要保护心脏的健康，首先要关注自己的心理健康！

北京安贞医院心内科 主任医师  刘梅颜

现代医学认为，心理问题和大脑中的神经递质减少息息相关，例如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素的降低，都可能导致心理问题的发生。

传统医学认为，双心疾病属于“心悸”“怔忡”“虚痨”和“郁症”，中医根据脏腑、经络、气血、阴阳等辨证论治，已经积累了丰富的防治经验。其中“疏肝解郁”“调和营卫”“益水涵木”“平肝潜阳”“补中益气”“调整阴阳”和“气血平衡”等治则与现代医学的治疗方法相结合，相得益彰。

一旦已经发生了双心病，一定要进行心理、心脏的联合治疗。如果是5-羟色胺降低导致的心理问题，那么就需要用药物治疗，提高大脑内的五羟色胺水平，才能根治自己的双心病。

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主编：刘玉民

编辑：小　南