西柚会影响药效？服用这些药物的朋友需注意！
秋冬时节什么水果最甜美？想必会有小伙伴会说“西柚”，因为这是一种会说情话的水果。
“我想要两颗西柚”
“I want to see you”
抛开情话，落雪纷飞时，剥一瓣西柚塞进嘴里，清爽酸甜瞬间来袭，那感觉也是极好的。
但你可知道，西柚也是多种药物的公敌，甚至可以直接拉入用药禁忌“黑名单”。今天就来给大伙儿普及一下“服药后不能吃西柚”——这个危险系数较高的“冷知识”！
药物面前，西柚为何那么“猛”
西柚早期盛产于美国、以色列和南非等地，上个世纪初引入我国。清晨喝一杯西柚汁是大多数美国人的习惯，一些患有高血压、高血脂的中老年人还喜欢在早上用西柚汁送服药物。
但在上个世纪90年代，有研究者发现，西柚汁会影响人体对药物的吸收，导致药物在患者体内水平偏高，引起一系列不良反应，严重者甚至会休克、死亡。
经实验研究，科学家们发现西柚中呋喃香豆素、柚皮苷等物质，会显著抑制肝脏和小肠中细胞色素P450酶的表达和活性，导致药物难以分解、代谢缓慢甚至停止，从而在人体内滞留蓄积，引起血液中药物浓度过高，加重不良反应，甚至出现药物中毒现象。
所以“服药前后吃西柚，等同于连续服药”的说法，一点也不为过。
西柚不能和哪些药物同服？
目前有研究发现，西柚可与近百种药物相互作用，对长期用药人群的影响更为显著，尤其是以下几类药物：
1.部分抗肿瘤药物
西柚中的呋喃香豆素会对抗肿瘤药物产生强烈的抑制作用，可引起呕吐、腹泻等毒副作用，服用靶向药的癌症患者，应少食或不食西柚。
2.部分降脂药
并非所有的他汀类降脂药都会受到西柚影响，服用辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等降脂药的患者，需少吃西柚；而瑞舒伐他汀、普伐他汀等降脂药，因肝脏的药酶代谢途径不同，不受西柚影响。
3.部分降压药
西柚容易使血液中降压药（如钙离子通道阻滞剂类降压药：硝苯地平、非洛地平）的浓度升高，血压骤降，高血压患者服药后食用西柚可能出现头晕、腿软、心悸等症状，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
4.部分抗组胺药物
西柚可抑制小肠细胞转运蛋白的功能，减少抗组胺药物（如非索非那定）的摄取，降低药效。
5.部分免疫抑制剂
服用免疫抑制剂药物（如环孢素、他克莫司）后再食用西柚，容易使血液中药物浓度升高，增大肝肾毒性，还有诱发肿瘤的风险。
6.部分抗心律失常药
长期服用抗心律失常药物（如胺碘酮、伊伐布雷定）的患者，服药后食用西柚可能出现心动过缓等副作用。
7.部分镇静催眠药
西柚会影响安眠药物（如地西泮、咪达唑仑）的代谢，延长其在体内的滞留时间，加重嗜睡、头晕等后遗症状，容易在服药后第二天出现“宿醉”现象。
8.部分抗凝药
服用抗凝药物（如华法林）的患者，食用西柚会增加抗凝作用，容易造成皮下出血。
9.避孕药
服用避孕药前后使用西柚，会降低药效，容易导致避孕失败。
哪些水果也应避免服药前后食用？
西柚=柚子+甜橘，是一种杂交水果。
西柚中的呋喃香豆素、柚皮苷等物质从“父母”“亲戚”继承得来，所以橙柚类、柑橘类水果也有可能与上述几类药物发生作用，服药前后尽量少食酸橙、青柠、蜜柚、青柚等水果。
欧芹、西芹、香菜等食物也含有丰富的呋喃香豆素，服药前后也应避免食用。
小南提醒：200ml的西柚汁就可会与药物发生作用，为了保证用药安全，服药前后72小时内，尽量不要食用橙柚类水果。
参考文献：
[1]李兰林.服用这几类药时别吃柚子[J].中南医学,2016,43
[2]郭原毓.吃柚子时吃药易中毒[J].家庭医药,2017,(01):80-81
[3]宜华.服他汀药能吃柚子吗[J].江苏卫生保健,2019,31
作者：花花
主编：郁杰
编辑：小南