《上海体育学院学报》2021年第10期目次、摘要及全文
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摘 要
沈圳，胡孝乾，仇军，吴楚楚
（清华大学）
体医融合是健康领域的重要议题，需要理论深耕和实践探索。新冠肺炎疫情暴发后，武汉方舱医院采用体医融合的健康服务模式促进患者康复，此举极具特殊性。采用个案研究法，选取武汉方舱医院的体医融合模式为调研和分析对象，运用扎根理论分析其实施过程，构建“行动背景—实施动机—践行方案—运行成效”的分析框架，并以现实例证为基，界定“方舱模式”的概念，梳理其运行目标、实施主体、施治群体以及风险防控机制四大构成要素，解析各构成要素之间的网络关系，认为“方舱模式”可促进体医融合的理念与技术革新，拓宽体医融合服务对象的维度和范畴。
郭强，汪晓赞
（ 宁波大学；华东师范大学 ）
以人类“为动而生”的底层逻辑和“去身体活动化”的现代生活方式为切入点，探讨身体活动流行病学的现实意义，通过对伦敦公交系统和邮政系统经典案例的解析，梳理身体活动流行病学的缘起、发展和形成。从研究对象、理论体系和研究范式3个层面，系统阐释身体活动流行病学的学科体系，并从人群行动指南、研究方法融合与生理生化机制等方面提出身体活动流行病学的发展方向，明确“身体活动水平—健康风险因素—积极生活方式”的内在联系。
孕期如何进行体育锻炼？——基于发达国家及组织孕期身体活动指南的启示
陈长洲，王红英，项贤林，林世行
（上海体育学院）
孕期体育锻炼不仅有助于改善孕妇的健康状况，也有助于促进其胎儿的健康成长。世界各国纷纷颁布了一系列孕妇身体活动指南，而我国缺乏对孕期体育锻炼的系统研究，也无专门针对孕妇身体活动的指南。为此，系统梳理近年来发达国家及组织颁布的孕期身体活动指南，发现美国妇产科医师学会、美国卫生与公众服务部、加拿大、英国、国际奥林匹克委员会等国家和组织均对孕妇体育锻炼提出详细建议，明确孕期体育锻炼的禁忌证及风险，阐释孕期体育锻炼的频率、持续时间、强度及类型，强调体育锻炼的预防与保护措施。基于国外经验，得出以下启示：良好的锻炼意识是孕妇体育锻炼的前提，系统的医学检查是孕妇体育锻炼的基础，科学的锻炼方法是孕妇体育锻炼的关键，安全的预防和保护措施是孕妇体育锻炼的保障。
杨锋，付晓蒙，张庭然，罗炯
（ 西南大学 ）
目的 通过构建高准确率、高时间分辨率的儿童身体活动类型识别模型，展示活动类型、活动时间、活动强度深度融合的身体活动评价方式，为实现身体活动评价的多视角、可视化、可追踪提供思路。方法 基于10种儿童身体活动的公开数据集，使用Python 3.8、Tensorflow 2.4构建识别身体活动类型的残差卷积神经网络模型并进行评估；将模型应用于自主设计的身体活动评价程序，基于活动类型识别、活动强度计算输出身体活动案例评价结果。结果 残差卷积神经网络模型在区分跳绳与走上楼梯、静止、快跑、慢跑、走下楼梯、快走、慢走、坐下去、站起来等9种儿童身体活动类型时准确率达到99.3%，模型识别活动案例的准确率也达到99.1%，模型时间分辨率为2.8 s。结论 模型的高准确率、高时间分辨率为儿童身体活动类型识别在身体活动评价中发挥重要作用奠定了坚实基础，可以促使身体活动评价更加全面、直观、精准。
刘景新，朱琳，徐佶，苏煜，孙越鹏，廖晶，胡水，刘晓光
（ 广州体育学院；广东体育职业技术学院；韶关学院；大连海事大学；广东司法警官职业学院 ）
目的 建立多指标联合诊断肥胖儿童青少年运动强度的标准，为诊断肥胖儿童青少年运动强度提供方法学参考。方法 招募160名10~17岁肥胖儿童青少年（训练集120人，验证集40人），测试3~7 km/h自由走、跑运动的代谢当量（MET）、心率储备百分比（%HRR）和综合矢量计数（VM3）；采用Logistic回归建立多指标联合诊断模型，以多指标联合预测概率值（P3METs 和P6METs）绘制ROC曲线，以最大约登指数确定适宜切点；通过ROC曲线下面积评价诊断价值，通过准确率和加权Kappa值检验准确性和一致性。结果 多指标联合诊断模型为Logist（P3METs）=10.666-9.760×10-2×%HRR-1.035×10-3×VM3-0.290×年龄；Logist（P6METs）=-15.337+0.127×%HRR+6.316×10-4×VM3+0.176×年龄。P3METs诊断运动强度的切点是0.315，ROC曲线下面积为0.891；P6METs诊断运动强度的切点是0.248，ROC曲线下面积为0.956。多指标联合的诊断准确率为79.62%，加权Kappa值为0.686。结论 多指标联合诊断模型可用于诊断肥胖儿童青少年运动强度，具有较高的诊断价值。诊断标准是低强度P3METs＞0.315，中等强度P3METs≤0.315且P6METs ＜0.248，高强度P6METs≥0.248。
运动调控高盐膳食果蝇运动能力和生命周期的机制——基于Salt与Foxo基因过表达
文登台，后文其，郗增辉，翟帅帅
（ 鲁东大学 ）
目的 研究耐力运动对高盐膳食果蝇运动能力和寿命的影响并分析其机制。方法 利用上游激活序列（UAS）/半乳糖调节上游启动子元件（Gal4）系统，将雄性野生型w1118、盐（Salt）-UAS-过表达型、叉头转录因子O（Foxo）-UAS-过表达型果蝇分别与雌性arm-Gal4果蝇杂交，收集F1代羽化12 h内的arm-Gal4>w1118、arm-Gal4>Salt-UAS-过表达、arm-Gal4>Foxo-UAS-过表达雄蝇，分为对照组、高盐组、运动组、高盐运动组、Salt组、Salt+运动组、Foxo组、Foxo+高盐组，共8组，每组350只果蝇。第2天龄开始进行运动和高盐干预，在2周龄末检测各指标。结果 高盐运动组果蝇的快速攀爬能力、存活率、超氧化物歧化酶（SOD）活力水平、Foxo基因信使核糖核酸（messenger Ribose Nucleic Acid，mRNA）表达水平均高于高盐组（P<0.05），丙二醛（MDA）水平、活性氧（ROS）水平和Salt基因mRNA表达水平均低于高盐组（P<0.05）；Salt+运动组果蝇的快速攀爬能力、存活率、SOD活力水平、Foxo基因mRNA表达水平均高于Salt组（P<0.05），MDA水平、ROS水平均低于Salt组（P<0.01）；Foxo+高盐组果蝇的快速攀爬能力、存活率、SOD活力水平、Foxo基因mRNA表达水平均高于高盐组（P<0.01），MDA水平、ROS水平、Salt基因mRNA表达水平均低于高盐组（P<0.05）。结论 Foxo/SOD通路活性增强和Salt基因表达下调是耐力运动后高盐膳食果蝇运动能力增强和寿命延长的重要分子机制；耐力运动能通过提高Foxo/SOD通路活性减缓Salt基因过表达诱发的果蝇运动能力下降和寿命衰减。
陈天然， 潘珊珊
（上海体育学院 ）
运动预适应（Exercise Preconditioning，EP）是一种通过运动诱导机体产生内源性保护效应的方式，在心血管保护方面发挥着重要作用。近年来，随着心脏康复的开展，以EP为代表的心脏康复与治疗策略已日益得到关注。采用文献综述法提出经典的EP概念，将EP进一步划分为EP诱导期和EP保护期，有利于在临床上选择合适的时间段进行心脏康复训练，降低心脏康复方案中的运动风险。探讨预适应与心血管保护效应的关系、EP的心肌保护效应特征以及EP与心脏康复的关系，认为：EP可提升正常人群的心血管健康水平，有效降低患者心血管疾病复发率，在心脏康复的预防与治疗中效果显著；EP通过运动诱导机体产生内源性心脏保护效应，可作为心脏康复预防与治疗的新策略。
身体活动对血液循环维生素D水平的影响——对观察性和实验性研究的系统综述与meta分析
张景华，王柯，曹振波
（上海体育学院 ）
目的 系统梳理身体活动对血液循环维生素D水平影响的观察性研究和实验性研究，为身体活动调节微量营养素代谢提供理论依据。方法 检索自数据库建立至2020年11月30日PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网等数据库中的观察性研究和实验性研究。根据纳入和排除标准筛选文献，并进行meta分析和系统综述。结果 共纳入74篇文献，包括51篇观察性研究和23篇实验性研究。观察性研究meta分析结果显示，较高的身体活动水平与较低的维生素D缺乏风险显著相关。亚组分析结果表明：室外身体活动会显著降低维生素D缺乏风险，但室内身体活动无该效应；较高强度的身体活动与较低的维生素D缺乏风险显著相关，但低强度身体活动与之无相关性；不同季节身体活动均与较低的维生素D缺乏风险显著相关。实验性研究结果表明，急性运动和长期运动训练均可显著提高血液循环25-羟维生素D［25（OH）D］水平；亚组分析结果显示，耐力训练和抗阻联合耐力训练均能显著提高血清25（OH）D水平，但抗阻训练并无显著性效应。结论 身体活动水平与血液循环维生素D水平之间呈显著正相关，且运动干预对血液循环维生素D营养状态具有有益作用。
王宝峰，肖松林，傅维杰
（ 上海体育学院 ）
近年来，能够调节大脑皮层兴奋性的脑刺激增能技术——经颅直流电刺激（transcranial Direct Current Stimulation，tDCS）被众多研究者关注且已被初步引入体育科学领域，并逐渐成为当前的研究热点之一。目前已证实，阳极tDCS能够改变局部神经元的静息膜电位，引起去极化改变，并诱导皮质兴奋性增加，增强脑皮层—神经肌肉之间的连接。Nature于2016年和2017年连续刊文报道：tDCS可使运动员产生更有效的运动表现，并将其称之为“神经启动”技术。已有研究将tDCS与传统运动干预/训练相结合，观察其在改善运动表现、认知或康复效果等方面所产生的协同增益作用。
2020年Bruce等在Medicine and Science in Sports and Exercise发文，探究4周tDCS联合腓骨长肌离心训练对慢性踝关节不稳患者的皮层兴奋性及运动表现的影响，以确定上述联合训练是否具有协同作用。研究者发现，阳极tDCS联合训练组的腓骨长肌静息运动阈值显著降低，动态姿势稳定指数显著降低，同时在着地后腓骨长肌的激活程度显著增加，且在患者自我报告中发现上述组的感知障碍显著降低。研究者认为，阳极tDCS联合离心训练能够发挥协同作用，更大幅度地增加皮层兴奋性，增加腓骨长肌的激活程度，提高肌肉募集速度，改善动态平衡功能测试中的表现。具体为：慢性踝关节不稳患者表现出初级运动皮层兴奋性降低，在简单动作执行中通过增加视觉和认知皮层区域的激活代偿躯体感觉皮层激活的减少。使用tDCS会导致神经元去极化，当这种去极化改变与阈上刺激结合时，可增强大脑皮质网络中神经元的突触强度，进而促进长时程增益（long-term potentiation），以解决慢性踝关节不稳后神经系统所产生的不良适应性问题。
上述研究启示：直接作用于神经系统并能调节大脑皮层兴奋性的tDCS作为辅助手段联合传统训练/干预，能够提高大脑皮层兴奋性，增加肌肉激活程度，从而改善运动表现。此种能够同时针对中枢神经系统、肌骨运动系统的脑刺激联合训练的干预模式，有望在竞技体育、运动康复等领域发挥比传统运动训练/干预更优的效果。
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