如何搞定“文献筛选” | Meta简明教程（3）

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Meta简明教程（3）

在之前meta分析教程，我们介绍了文献搜索，紧接着的工作是文献筛选。

Meta 分析中，文献筛选工作量大，是一个不断剔除，纳入文献的过程。为了保证筛选的文献质量以及防止过度筛选，文献筛一般选由2-3个人共同完成。

一、重复文献筛选

第一步就是对重复文献进行剔除，在之前文献检索里介绍了纳入的文献来源于多个数据库，会存在重复的文献，可利用noteexpress对多个数据库找到的重复文献进行剔除。（一文初步学会Meta文献检索 | Meta简明教程）

二、粗筛

粗筛的过程可以在noteexpress软件中完成，主要通过题目和摘要进行筛选。

大部分的文献在会自动导入题目和摘要，但有些文献导入会缺少摘要，所以进行粗筛时，可以对文献进行整理，将文献题录缺的部分给补上。“文献——题录——编辑题录——摘要”

整理完整后，根据题目和摘要，剔除与本研究无相关的研究（综述，报表，答复等）。

通过题目和摘要里的设计方案进行筛选，会大大提高筛选的效率。

不太确定是否纳入的文献保留，进行下一步筛选。

这个步骤可以在noteexpress软件中完成。通过点击“文献—综述”，查看题目和摘要。

综述（剔除）

作者对评审的答复（剔除）

三、细筛

根据纳入排除标准（这个标准很重要，开始做meta分析前确定），阅读纳入文献的全文，由两个研究者独立进行文献评估筛选，当筛选文献不一致时，双方讨论协商是否纳入文献或者由第三个研究者决定。

纳入排除标准的制定

纳入标准：

1. 研究假设和研究方法

2. 研究开展或发表的年限

3. 研究的样本大小

4. 研究中患者的选择和病例的诊断及其分期标准

5. 研究报告可提供效应值

排除标准：

1. 重复报告

2. 存在研究设计缺陷，质量差

3. 数据不完整、结局效应不明确

4. 统计方法错误且无法修正，无法提供或可供转化为OR（RR、率、HR）及其95％可信区间，计量资料无法提供均数和标准差等

例“他汀药药物治疗房颤疗效”纳入排除标准

四、  补充文献

补充文献方法有多种，可以查看纸质期刊，追踪参考文献，搜索临床试验注册中心。

1. 通过文献追溯，可查看纳入文献的参考文献，找到被漏掉的文献。

2.  一般阴性的结果不容易发表，可以通过临床试验注册中心进行搜索，补充阴性结果。

a. 中国临床试验注册中心：http://www.chictr.org.cn

b. 美国临床试验注册中心：https://www.clinicaltrials.gov/

c. 欧盟临床试验注册中心：https://www.clinicaltrialsregister.eu/

五、  总结：  纳入的文献过程

例“他汀类药物治疗房颤的效果”

上述即为Meta分析的文献筛选，希望能给大家一个大概的过程。请大家继续关注Meta分析简明课程系列。

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