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日本疫情爆发!东京、千叶、神奈川、和歌山、冲绳接连陷落!日本如何对应?

徐静波 有思健康 2022-05-29



大事件

01

日本国内感染事态蔓延


从昨天至今天不到两天的时间,日本国内先后新增6例新冠肺炎确诊病例。
昨天(2月13日)确诊的3例中尚在治疗中,分别为东京的70代出租车司机,千叶县20代公司职员,以及和歌山县50代医生。
另外1例神奈川县的80代患者,在昨日病症恶化死亡后被确诊为新冠肺炎。
同时,据今日(2月14日)最新消息,和歌山县被确诊患者所在的医院里,再次发现一名曾在那里就诊的人,现被确诊为新冠肺炎。
令人担忧的是,依据目前调查情况来看,这5例患者短期内均未去过国外,现感染途径仍不明,还在调查中。
而今日下午,冲绳县也已确诊一例60代女性出租车司机被感染。
截至目前,日本国内累计确诊已达253例。

速报

日本国内首例新冠肺炎死亡病例


据日本厚劳省发布,昨日(2月13日)神奈川县一位80代女性患者因肺炎重度恶化,经抢救无效最终不幸死亡。
据称,这位患者昨天也进行了病毒检测,结果在其去世后得出,呈阳性,被确诊为新冠肺炎。

据日媒报道,这位去世的新冠肺炎患者是昨日公布的东京都内被确诊的70代出租车司机的岳母。
同时,这位患者从1月22日起就已持续出现浑身无力等症状,2月1日被诊断为肺炎后住院,随后6日病状恶化转院治疗,直至13日去世,最终被诊断为新冠肺炎。

从岳母与女婿这两位确诊患者的发病经过来看,自出现症状到住院治疗,再到确诊,分别都经历了好几天的时间。
特别是这位80代患者,仅从发病初期到住院治疗,就间隔了有10天之久。经历了将近快一个月的时间,才被确诊。
不由得让人担心,这期间接触过的这位患者的家人、医护人员的状况。而目前这位患者已离世,对其感染途径和活动轨迹的调查在一定程度上也变得更加困难。

速报

东京出租车司机患者未搭乘中国客人


据悉,昨日发布的东京出租车司机确诊患者,从1月29日起出现发热症状,6日住院后,在13日被确诊。
据日本政府官员表示,在现阶段对其病毒潜伏期的行动状况调查中,这位患者表示没有接触过外国乘客。


根据官员对出租车司机本人的询问,其表示在1月29日起随后的14天中,没有拉过外国乘客。
据目前调查,有说法是这位东京的出租车司机曾在1月中旬参加了公司举行的屋形船式的新年会。
而据说,出席新年会的有中国武汉出身的同事。
不过这是否与该司机被感染新型肺炎有关,仍在进一步确认中。

▲日本“屋形船”式传统新年会

速报

千叶县20代男性病例,感染途径不明


据调查,千叶县的20代男性病例,是2月2日出现发热症状的。
在发热转天去医院就诊后,因症状持续未见好转,又转院就诊,直至2月10日引发肺炎症状才开始住院。
此后进行了病毒检测,于2月13日被确诊。
目前这名患者持续发烧,尚无重症迹象。
据悉,其家中妻儿,以及同事现在并无疑似症状。
另据调查,其在发病前14日内没有去过国外,也没有接触过肺炎患者。

速报

和歌山县同一医院,现已发现两名患者!


和歌山县的综合医院自从有医生被确诊后,门口便一直驻扎着多家媒体。
据最新消息,现已发现一名曾也在这家医院就诊过的70代男性,在今日(2月14日)被确诊感染新冠肺炎。
这名70代男性患者现已在其它医疗机构治疗,且目前是重症患者。
这已经是和歌山县同一家医院里发现的第二名感染者。


然而,据院方表示,这位70代患者在前往该医院就诊当天,那位被确诊的50代医生已经在家休养了,因此当时这两例患者并无直接接触,而是各自通过其它暂时未知的途径被感染上的。
不禁让人担忧,这间医院里是否很大可能还存在其它感染者?


目前,这家医院已暂停接诊,只对应取药。
同时在门口张贴了通知,为1月18日~2月13日期间来过医院的患者及家属设立了专门接待区。
有媒体采访了来医院拿药的当地居民,很多人纷纷表示出不安和疑惑,没想到自己待的这种“乡下地方”(和歌山県湯浅町)都能感染上病毒。

▲“预约了今天来这里,结果吓了一跳。”

同时受访者们还表示,这是他们当地唯一一家大医院,平时要看病一般只能来这里。
据悉,和歌山县这家医院里,目前还有3名包含医护人员和患者现有肺炎症状,正在检测是否为新冠肺炎。

速报

冲绳县60代女出租车司机,曾搭载钻石公主号邮轮乘客

▲冲绳县知事今日宣布县内出现首例确诊患者

冲绳县出现的确诊感染者,同目前隔离于横滨港的钻石公主号邮轮紧密相关。
钻石公主号邮轮在驶离香港,靠岸横滨港前,曾于2月1日在冲绳停靠落客,并组织了当地观光。
据报道,冲绳地区共对有可能接触感染者的7名人员做了病毒检测,有1名呈阳性反应,其余6名呈阴性反应。
这名被确诊的患者,是一名冲绳当地的60多岁女性出租车司机。
据悉,她在2月1日曾接过4名钻石公主号邮轮的中国乘客,但其本人有着防护意识,当时戴了口罩。
随后,至2月8日为止,这名司机也有正常出勤,直到11日出现不适症状,才去医院就诊。
据了解,同一出租车公司的其它乘务员目前暂没有出现疑似症状的人员。

大事件

02

事态愈发严峻,日本的对策是什么?


基于日渐严峻的疫情蔓延形势,日本政府目前暂拟出几条对策,以加快应对疫情。


邮轮检测进展过慢,将尽快加速简易检测试剂的开发,并拿出103亿日元的专项经费予以支持。


针对口罩库存持续告急,现正规划从下月起,日本国内产能达到每月超过6亿枚的供给水平。


联手民间企业开发疫苗,尽早确立预防及治疗方法。


动用日本政策金融公库,为受疫情牵连的旅游等行业中小企业设置5000亿日元(约合人民币317亿元)的紧急贷款与担保额度,缓解经济打击。



随着感染态势的逐渐扩大,日本防卫省开始招募2~30名持有医护相关资格的预备防卫官。
据悉,预备自卫官在日本属于编制外特勤人员,主要在应对大规模自然灾害等突发事件造成的自卫官不足时才进行招募。
此举一出,或许在另一方面代表着,日本政府已开始把新型肺炎当作灾害来应对了。


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日本治疗冠状病毒感染者有哪些方法?



附:徐静波采访亚洲细胞治疗学会理事长下坂皓洋先生 ,主题是了解下日本治疗冠状病毒感染者有哪些方法?


因为坂皓洋先生17年前,当中国发生SARS时,他协助过中国扑灭疫情。现在是中国协和医科大学、第四军医大学、北京大学肿瘤医院的客座教授。


徐:日本的新型冠状病毒也出现了蔓延的趋势,您是否觉得,实际的情况比发现的严重?

下坂:当年SARS疫情发生时,我也到中国参与了疫情的调研和新药的研发,与陈竺先生等专家有过很好的交流。SARS的病情有着明显的爆发症状,就是一下子发高烧,相对比较容易确诊感染者。也就是说,锁定高温者是一种很有效的防控疫情扩散的办法。但是,这一次的新型冠状病毒很狡猾,它有很强的隐匿性,发烧时温度不高,甚至许多人根本没有发烧咳嗽的症状,也就是“无症状感染者”。

所以,日本目前确诊的都是一些有发烧咳嗽等症状的感染者,而一些已经感染,却没有任何症状的人,依然在上班、依然在参加聚会、依然在搭乘地铁轻轨等公共交通。这就意味着,日本社会的实际感染人数,一定会比目前已经确诊的来得多,各地都有可能发生疫情。
 
徐:“钻石公主号”邮轮上已经出现了200多名感染者,而最初是由一位香港乘客开始感染的。您是否觉得,这位香港乘客是一名“超级感染者”?

下坂:虽然有“超级感染者”的说法,但是从传染病学的角度来看,从这位香港乘客1月20日开始登船,到目前为止,已经有3个星期。3个星期内,一人传数人,然后数人再传多人,多人传众人,这种情况在邮轮这样一个共同生活且封闭的环境里,疫情迅速扩散开来,也是合理的。

新型冠状病毒主要通过飞沫、肌肤接触等途径传染。虽然有气溶胶传染的问题,但是气溶胶不等同于空气,它有环境与范围限制。所以,通过空气传染的可能性不大,因此,邮轮上“中央空调传播病毒”的说法,没有太多的医学根据。

我觉得,“钻石公主号”上这么多人感染,最直接的传染渠道,应该是接触性传染,也就是感染者使用过的餐具、用品,触摸过的扶手(因为老年人多)、椅子等,健康人也触摸的话,手就很容易沾染病毒,然后通过自己的嘴鼻等途径感染。
 
徐:这么说来,日本事实上已经出现了3次,甚至是4次传染?

下坂:日本是在1月中旬发现第一例感染者,当然是从武汉探亲回来的中国人。然后是来自武汉的游客。但是,现在新发现的感染者,已经找不到清晰的感染途径,这是比较令人担忧的事。

譬如说,参加过接待武汉游客的奈良市大巴司机,他是从游客身上感染的,属于二次感染。那么,与他搭档的一位大阪女导游,事后也出现感染症状,如果这位女导游是从这位司机身上感染的话,就是属于三次感染。现在各地出现了“没有去过中国,没有接触过中国人”的感染者,他们属于几次感染,已经很难说,因为感染途径不明。


徐:中国的死者人数已经超过了当年的SARS,您觉得,死者增加的主要原因在哪里?

下坂:我觉得最大的原因,是疫情爆发时,武汉市医疗机制的崩溃。新型冠状病毒还有一个特点,就是:传播性强,但是毒性不及SARS。所以,如果确诊得早,及时治疗,就不会出现这么多的死亡者,许多人可以得到很好的治愈。而武汉市刚开始时,对于疫情没有引起足够的重视,因此,等到爆发时,有限的医疗资源就无法应付这么多的感染者,一些感染者得不到及时的救治,就匆匆告别了人世,这是很遗憾的事情。
 
徐:有资料显示,日本目前能够接受病毒性传染患者的病床,全国只有1800多张。假如日本出现了5000名感染者,日本有哪些有效的应对方法?

下坂:对于日本来说,应对5000名感染者,应该不是一个大问题。日本目前第二类感染症患者不多,因此,1800多张病床也足以应付。但是,万一出现了5000名感染者,指定几所国立、公立医院作为专门的救治医院,床位问题就马上可以解决。

关键的问题,不是床位数,而是需要快速简单的诊断方法和大量的人工呼吸器。有了这两样东西,一方面可以最大程度地控制疫情的蔓延,另一方面,可以拯救更多感染者的生命。
 
徐:安倍首相已经表示,要尽快研发出简易检测试剂,您觉得,日本什么时候可以研发出来?

下坂:日本的制药公司有很好的研发力量,一般情况下,有2个星期的时间,就可以把这简易检测试剂研发出来。这种试剂已经在研发。

目前,因为没有这种简易检测试剂,所以确诊一位感染者,但是病原体检测的时间,一般就需要6个小时,而且并不是每一家医院都能够做。正因为如此,许多感染者到一些诊所和小型医院就诊时,只是被当作感冒来治,因为没法对每一位发烧咳嗽者进行病原体的检测。这样就导致这些感染者回家时和回家后,把病毒继续扩散,而自己的病情也日益加重。

现在研发中的简易检测试剂,一般只需要15分钟,就可以判断出是否感染,这种检测,小诊所都可以做。所以,早诊断早治疗,是应对新型冠状病毒的最有效的治疗措施。

如果一旦出现了呼吸困难,只要戴上人口呼吸器,就可以大大缓解病情。而日本是人工呼吸器的生产大国,各医院准备的不少,制造企业的库存也较多,应该可以应对。但是,如果出现了万人级的大范围感染,那情况就会不一样。

徐:您在SARS时期,帮助过中国抗击SARS疫情,您觉得这一次在应对新型冠状病毒问题上,中日两国该如何携手合作?

下坂:发生疫情,不是哪一个国家的错,只是这一个国家是病源国而已,所以,每一次遇到疫情,各国都需要携手合作,应对人类的共同敌人。

对于日本来说,中国是邻居,邻居有难,就必须相助。同时,邻居的火灾不迅速扑灭的话,也一定会延烧到邻居。因此,尽快控制与扑灭新型冠状病毒,是日中两国政府和医学界共同面临的课题与责任。

武汉疫情发生后,政府层面采取了不少支援措施,那么我们医学界该如何支援中国?我觉得当前最重要的,尽快研发出简易检测试剂,迅速提供给中国使用。日本药剂制造企业在中国有工厂,可以马上投入生产。中国有了这一种简易检测试剂后,就可以迅速确诊感染者,解放大多数被困在家里的健康者,企业可以复工,经济活动可以逐渐地恢复起来。

其次,很希望日中两国医疗机构尽快实施疫情信息与治疗方法的共享,日本已经治愈了多名感染者,中国也治愈了上百名感染者,两国的医护人员相互交流治疗方法,制药公司一起参与,有助于尽快制订出针对各种症状的最有效治疗方案,也有助于加快新药的研发。在这一方面,我们也想为中国出点力。
 

徐:您也是一位免疫治疗的专家,您觉得,目前治疗新型冠状病毒,有哪些比较可行的治疗方法?

下坂:我没有在新型冠状病毒感染者治疗的第一线,所以,我没有太多的发言权。新药的研发需要时间,近期不可能诞生。我注意到泰国的一种治疗方法看起来有效。因为泰国的艾滋病感染者比较多,所以,对于感染症的研究治疗,泰国有自己独特的优势。他们在治疗新型冠状病毒感染者时,适当使用了治理艾滋病的药,效果看起来比较明显,这是值得我们关注的。

我们注意到,无论是中国,还是日本去世的一位感染者,大多数死者是60岁以上的老年人。年纪越大,基础性疾病就越多。许多老年人去世,其实并不完全是因为新型冠状病毒,而是因为多种疾病的并发,导致了免疫力的严重下降。所以,只要提高免疫力和细胞自然杀伤活性,就有可能应对新型冠状病毒的侵袭。在这一方面,日本的NK细胞疗法,不仅在治疗癌症方面发挥了重要作用,在抗病毒感染领域,也有明显疗效。因为活化的NK细胞可合成和分泌多种细胞因子,发挥调节免疫和造血作用,以及直接杀伤靶细胞的作用。希望临床治疗时,可以参考NK细胞疗法。

本期作者 l 徐静波,严选自 l 静说日本
总策划|包思成,采编总监|杨丝淇,编审|姜涛
本文图片来源:Pixabay,摄图网


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