医保理赔注意事项来啦!
为期两个月的寒假终于结束啦,随着同学们陆续返校,医保理赔也如期而至,接下来就让小编来帮你捋一捋,医保理赔有哪些注意事项吧,同学们一定要牢记哦!
一、 基本医疗保险
大学生寒暑假、实习、休学等期间回户籍地住院就医的,住院后5个工作日内拨打24小时热线0411-88857000进行电话申报备案或者关注微信公众号“大连市医保局”进行备案。
异地就医个人垫付报销具体流程
1.学工一体化系统申请
登陆学工一体化系统,在学生资助项目中的医疗保险板块填写医保理赔申请并保存。
2.提交材料
(1)复印件—身份证和社保卡正面复印在同一页面;
(2)原件—出院一年内的异地住院原始收据及明细(盖医院章),未办理其它社会保险报销;
(3)复印件—异地住院病案(或放化疗病案)、住院前急诊抢救留观病案;
(4)补报起付标准差额,提供异地医院直接结算票据、结算清单及出院小结。
3.提交方式
学生本人持上述材料到新大学生活动中心108资助服务大厅提交,材料受理后学校将派专人统一前往大连市医保中心递交。
4.理赔款发放
医保中心统一将理赔款打入学生社保卡的银行账户。
5.凭证打印
学生可以关注微信公众号“大连市医保局”进行注册登录。
6.在“服务大厅”界面查看医保报销进度。
7.报销完成后,点击“我要查”、“出具凭证业务查询”,根据操作说明下载大连市医疗保险住院费用现金报销清单进行打印。
二、商业补充保险理赔
学生在基本医疗保险理赔结束后,持大连市医疗保险住院费用现金报销清单后开始办理。若异地就医直接持医保卡核算,可持异地住院原始收据进行办理。
商业补充保险报销理赔具体流程
1.准备材料
(1)身份证复印件;
(2)银行卡正面、反面复印件(二者须复印在同一页面);
(3)收据复印件、收据明细复印件;
(4)全套病历(或病志)(含病案首页、入院记录、出院记录、手术记录);
(5)大连市医疗保险住院费用现金报销清单(基本医疗报销结束通过微信公众号下载)或异地住院原始收据;
(6)理赔申请单(提交手续现场由商业保险公司提供)。
2.办理流程
(1)投保中国人寿的同学携带上述材料联系相关负责人办理。
联系人:林经理15304111387。
(2)投保国网英大的同学请按参保回执单上的理赔方式扫码进行理赔申报。
联系人:范经理15998573311。
(3)投保中国人保的同学请准备上述材料,联系人保专门理赔人员上门办理。
联系人:马经理13644265109。
(4)投保天安财险的同学请准备上述材料联系相关负责人办理。
大连校区联系人:高经理13942856781;
盘锦校区联系人:李经理13842747966。
三、注意
1.异地就医个人垫付的学生需要在一年内按照要求提交材料,提交前须确认已激活社保卡的医保功能及金融功能。
2.提交医保理赔材料前需复印留存备份,理赔材料提交后不返还。
学校医保理赔热线现在已经开通啦,同学们如果有医疗保险理赔相关问题,可以拨打以下电话与我们联系哦!
0411-84707993
转发来源 | DUT学生资助
责任编辑 | 刘娟