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生病多,免疫力弱?生病少,免疫力强?提升免疫力,看这篇文章就够了!

开心爸孔令凯 儿科医生孔令凯 2023-10-13
 


免疫力总是家长们最关心的问题,所以,又整理了一次免疫力相关的文章,分享给大家。


有些宝宝,基本每个月都会感冒1-2次,让家长非常担心,是不是孩子的免疫力太差了,老想着要给孩子补充些营养物或者用些增强免疫力的药物,调理免疫功能。
 
还有些孩子1年也不感冒1次,家长们会觉得自己孩子免疫非常棒;但也有些家长担心,因为听朋友说,如果孩子老不生小病,一生就是大病呢?想想更可怕,非要带孩子查个体,查出个什么小毛病才放心。
哎,家长们太焦虑啦,到底想让孩子怎么样才放心? 

咱们为了让家长们安心,先把结论放在这里:

孩子们只要生长发育正常,每年感冒发热8-9次,或者好几年都不感冒发热1次,都是正常的,他们的免疫功能都是良好的,没有免疫缺陷病,也不会生大病,不用担心啦!
 
好了,下面咱们好好讲讲。

一什么是免疫力?


免疫力,简单地说就是人体保护自己的能力,人体的免疫系统能识别对自己有害的东西,不让它们进入体内;如果进入体内了,就动员免疫细胞消灭他们。

人体的免疫系统不仅能消灭外来的坏东西,还能识别并消灭人体内的衰老细胞、变异细胞等。
 
免疫力分为两种,一种是天生就有的,叫做先天性免疫力,也叫作固有免疫力,包括各种组织屏障、免疫细胞和免疫分子。比如皮肤能阻挡外界的病原进入体内,鼻粘膜能黏住进入鼻腔的病原并通过清洗鼻腔把它们排出去。

因为这种免疫功能是针对所有“坏蛋的”,不是针对某一个“坏蛋”的,所以叫作非特异性免疫。

第二种免疫力不是天生就有的,需要后天经过感染或预防才能获得叫作获得性免疫力,也叫适应性免疫力。这种免疫力比较专一,只对付一种“坏蛋”,所以也叫作特异性免疫。


这两种免疫方式相互结合,保护人体。

二宝宝经常生病,是因为免疫力弱吗?


是的,宝宝总生病,就是“免疫力弱”,但是这个弱相对于他们的年龄段,是正常的。

孩子的免疫系统在出生后,其发育是成熟的,就是说该有的免疫器官、免疫细胞都相当成熟了。但是,因为其没有经验,所以,虽然该有的都有了,其功能还是不够。打个比方,就是新兵蛋子和百战精兵的区别,虽然也有枪,但是战斗力根本不能相提并论。


大部分孩子在生后6月龄之后,妈妈经过胎盘传给孩子的抗体会逐渐消耗掉,自身的“免疫力弱”,并且孩子活动范围扩大,开始独立面对外界环境(病毒细菌),当然会逐渐出现各种感染性疾病。

目前研究发现,对于6岁以下的健康孩子,平均每年会感冒6-8次,刚上幼儿园或者家里有上学的哥哥姐姐的孩子,每年会有10-12次。在9月份到次年4月份感染高发期,能到达1月1次,每次可能持续2周。

这样算下来,一个健康的儿童,一年中,可能有半年的时间在生病,但这不是异常的哦,不提示孩子免疫力低下或者缺陷。

三哪些情况下提示孩子有免疫缺陷?


免疫缺陷,通俗讲就是免疫系统出问题了,主要特点是:

  • 不能打败各种病原,比如细菌或者病毒,一旦被感染就很难恢复。

  • 不能识别体内有问题的细胞,这些细胞不能被消灭,就会出现异常复制,导致癌症等问题。

  • 不能识别正常的组织,会攻击身体组织,导致自身免疫病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎。

所以,免疫性缺陷病3大特点:感染总不好,肿瘤高发、易患自身免疫病。

如果患儿临床具备以下2条或2条以上表现,要警惕免疫缺陷病:

图片来自:http://www.info4pi.org/library/educational-materials/10-warning-signs.

  • 1年内中耳感染次数>4 次

  • 1年内严重鼻窦感染>2 次

  • 抗生素治疗2 个月疗效不佳。注:哈哈,这条没有几个能达到吧,用几天抗生素就别叽叽了

  • 1年内患肺炎>2 次。注:必须真正的肺炎啊,现在有些地方肺炎诊断太宽泛了,拍个片子提示肺纹理粗就说是肺炎,有些过了

  • 婴幼儿体重不增或生长发育极度迟缓

  • 反复深部皮肤或器官脓肿

  • 持续鹅口疮或皮肤真菌感染。注:一岁以内的鹅口疮,不规范治疗后复发的不算,如何规范治疗鹅口疮,请看文章:家里天天消毒,宝宝嘴里竟然长了白毛(鹅口疮)

  • 需要静脉应用抗生素以清除感染灶。注:口服几天就好的,不算

  • ≥2 处的顽固性感染(包括败血症)

  • 有原发性免疫缺陷病的家族史。注:比如家里有亲属婴幼儿期死亡或诊断缺陷病的


除了以上表现外,如果孩子有以下问题,也要考虑:

  • 接种活疫苗[比如水痘、卡介苗等]后出现严重并发症

  • 持续性淋巴细胞减少(5岁以上患者中淋巴细胞计数<1500/μL,幼儿中<2500/μL)

  • 无法解释的发热


如果没有以上表现,就不要考虑免疫力缺陷的问题啦。

儿童不断的成长,免疫系统不断经受各种病毒细菌的洗礼,不断产生相应的抗体,大约在10岁左右,达到成人的免疫能力。

四宝宝不生病,免疫力就强吗?或者容易生大病?


有些家长会说,我孩子从来不生病,免疫力特别好。其实这种说法也不准确,孩子的免疫力是正常的,从来不生病有以下两个原因:

1.孩子没接触过病原。孩子出现感染性疾病,都是病原侵入身体导致的,这些病原包括病毒、细菌、支原体等等。如果孩子不接触这些病原,那么即使孩子免疫缺陷的话,也不会生病。


有些宝宝一直被家长圈在家里,很少接触外界环境,也很少接触别的小朋友,家里面又天天消毒灭菌,那可不就不会感染病原,不生病。

但是这有个问题是,孩子长大了,毕竟要接触外界环境的,都需要去上幼儿园,上小学,到那时候,孩子会接触到大量的病原,还是会生病,把这个课补上。

2.孩子免疫系统经过适当的锻炼后变的更好了。所有孩子的免疫力都要经过锻炼才会更加完善,没有天生的免疫力就完善的。有些孩子经常接触小量的病原刺激,没有达到致病的程度,但是会刺激免疫系统,产生相应的抗体了。

这样,即使以后再接触大量的这种病原,孩子也不会表现出疾病症状,这就是为什么这些孩子不生病的原因。这种情况非常好,大家都希望宝宝是这样的,具体如何锻炼孩子的免疫力,在后面会讲。

还有些家长怕孩子老是不生小病,觉得这样的话孩子免疫系统一直没有工作,一旦生病就是大病。其实这种想法是错误的,孩子不生小病,免疫系统也在一直工作,没有偷懒,只是他做的非常好,私下都把问题处理了,你感觉不到疾病的症状而已。


就像现在觉得环境非常安全,是咱们的战士、警察等把坏人都处理了,没有惊动你一样。

如果孩子正常的接触外界环境,生长发育良好,也一直不感冒发烧,那就是孩子免疫力好,不用担心别的问题!

五宝宝的免疫力和生病到底有什么关系?


每次患感染性疾病,都是免疫和病原的抗争过程。如果免疫力比病原强,那么就可能不出现疾病表现,或者出现疾病症状后,很快就好了;如果病原量非常大,毒性比较厉害的话,那疾病会表现重,持续时间长,还有可能需要去医院治疗。

所以,不是说免疫力强就什么病都不生,免疫力弱就什么病都生,要看二者对抗的结果。
 
免疫力怎么作用的呢?当病原入侵身体后,免疫系统首先会识别出这种病原。之后,会产生各种抗体,联合各种免疫细胞,将病原消灭掉。

上图是中性粒细胞吞噬葡萄球菌

另外,还会产生记忆细胞,当下次同种病原进入体内时,立即产生相应的抗体,非常快的消灭该病原,就不会出现疾病症状或者症状非常轻很快就好了。
 
那咱们平时说的免疫力好就不生病,免疫力不好就经常生病是什么意思呢?比如大孩子或者成人,他们免疫力好了,基本就不怎么感冒发烧。

这是因为小时候,经过各种各样的病原的洗礼,体内已经产生了各种各样的抗体了,也产生了各种各样的记忆细胞了,当再次感染了这些病原(在同一地区,每年流行的病原基本相同)后,病原很快被消灭,就基本不出现症状了。

六怎么提高免疫力?


没有什么灵丹妙药吃了之后,孩子免疫力就提高了,比如匹多莫德之类的提升免疫力的药,比如泛福舒,都没有用,大家不要去花那个冤枉钱了。


可以通过以下几点提高免疫力:

1.均衡饮食,各种营养搭配合理,为免疫系统建设提供原材料,这句话相当于没说,但是只要孩子们什么都吃,不是偏食严重,最后生长良好,不是过胖或者过瘦,那基本吃的就没啥问题;

2.适当运动,但也要注意别累着孩子,适当运动能调整孩子身体组成的蛋白、脂肪等比例,更好的建设免疫系统,关于多大孩子到底应该怎么科学的运动,我们之后出一篇文章,大家感兴趣吗?


3.母乳喂养,推荐到1岁,之后如果还能母乳喂养,那到2岁更好,母乳中富含抗体,能帮助孩子减少感染性疾病。

4.按时接种疫苗,疫苗可以刺激身体产生相应抗体,但又不会导致疾病的;

5.适度接触病原,具体就是家里别用消毒剂,经常带孩子外出接触大自然,这样能小剂量病原刺激免疫系统产生相应的抗体又不生病;另外,家里养个宠物,比如小狗,它们经常出去玩,会带一些病原在爪子上,孩子们可以通过接触它们,少量的接触病原,也会提高孩子的免疫力,并且过敏性疾病的机会也会少些。
 

6.充足的睡眠,对保持免疫功能很重要,这个对没有上学的孩子们应该没有问题,他们想睡就睡,不想睡就玩,哈哈,想想还挺羡慕的呢。有些孩子不愿意睡觉,家长会担心影响,其实只要孩子白天精神,一般都没有问题的。

孩子睡多久是正常的,可以看这篇文章:宝宝每天应该睡多久才正常?

总之,不用担心,免疫缺陷的孩子非常少,大部分孩子都是虽然会间断有些感冒发烧,但都是健康的,不要着急,孩子们都会自己长大。
 
 
读者精选留言:
 
Q1:孔医生,我想问一下,有没有孩子的抵抗力比成人弱这种说法?随着抵抗力增强,过敏的症状会改善,这种说法对吗?过敏和免疫力有关系吗?

A:孩子的抵抗力确实比成人弱。没有“随着抵抗力增强,过敏的症状会改善”这种说法,但随着孩子长大,大部分食物过敏现象都消失了。过敏是免疫功能的一种混乱状态,不是免疫力低下
 
Q2:宝宝2个月开始起湿疹,伴随糠疹,目前7个月了,医生诊断是特异性皮炎。宝宝的情况属于免疫缺陷吗?应该带他去做什么检查?如何治疗?国内哪个医院看最靠谱?求答!拜谢!
 
A:宝宝的情况不属于免疫缺陷,到儿童皮肤科治疗就行了啦。严格做好保湿,不是大问题。不放心去省级医院看看就行,咱们也有湿疹的文章,可以看下:
湿疹—终结版—让你知道到底怎么处理
 
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