头上长“犄角”？这可是个危险信号！

当影视剧中的形象出现在现实中会怎样

比如“我头上有犄角”的小龙人

或者《西游记》里的金银角大王

近日，衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）就接诊了这样的患者：长了犄角的褚奶奶。

这位94岁的褚奶奶已经和犄角相伴三四年了，一直不痛不痒，生活也没受影响。

许多人都觉得新奇，可是在接诊医师看来，这个特别的犄角却是个危险信号：很有可能是癌前病变或者皮肤癌症。

接诊医生立即为褚奶奶完善术前检查，并预约手术，同时准备快速活检判断犄角性质。

经过了一个小时的手术，褚奶奶的犄角被完整切除下来，而病理结果显示是皮肤恶性肿瘤——鳞癌。

“这个犄角学名叫皮角，一般来说，它即便不是皮肤癌症，也已经是癌前病变。”医师建议褚奶奶进一步行放疗，防止肿瘤复发。

什么是皮角

皮角因为形似动物的角而得名，在经常日晒的老年人中多见，最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光部位。它是一种角质增生，小的像黄豆，大的可以像羊角一般，呈圆锥形或圆柱形，有的呈弧形或分枝如鹿角状。表面粗糙、不光滑，呈淡黄、褐色或褐黑色，质硬。一般不会有不舒服的感觉。

如果身体部位出现皮角，一定要及早到医院就诊，即使是在良性疾病的基础上出现的皮角，也可能出现癌变。如果皮角的底部出现潮红、充血等现象，往往是恶变的先兆。

高危人群

• 40岁以上中老年人。

• 经常日晒或日常工作需要暴露在紫外线下的人群。

• 皮肤有长期慢性炎症，如神经性皮炎、寻常疣的患者。

• 日晒部位已经患有一些良性病变，如结节病、表皮痣、脂溢性角化病等。

治疗及随访

对于皮角的治疗，一般首先行手术切除，然后所有的皮角都要拿去做病理检查，一旦确诊为皮肤癌，那后续就要综合治疗。

术后随时注意原发部位或者其他位置是否出现突出皮肤的肿物。如果再次出现突出皮肤的肿物，需要及时就医。推荐在术后2周复查1次、之后1年内3个月复查1次，第2年6个月复查1次，第3年复查1次，主要复查项目包括体格检查和皮肤镜检查。

如何预防

一般来说，经常在日光下暴晒的人容易长皮角。所以，预防皮肤癌，防晒是重点。

许多皮肤癌的发生与紫外线相关，日常生活中，建议使用帽子、遮阳伞等物理防晒方法，可以适当使用防晒霜，一旦出现异常的斑点及包块，要及时去医院就诊，及早处理。

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供稿：衢州市卫生健康委、衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）胰腺疾病科 王金

编辑：陈晨

排版：冯欢

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