@甲状腺疾病患者：这些食物要适量吃
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近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，甲状腺疾病是内分泌科仅次于糖尿病的第二大高发疾病，然而公众对甲状腺疾病的认识却远远不足。甲状腺疾病成因复杂，既涉及年龄、性别、免疫、遗传、环境等因素，也与日常饮食关系密切。健康的饮食习惯不仅可以帮助甲状腺疾病患者进行自我管理，还能提高患者的生活质量。
小器官释放大能量
甲状腺平均重量为20～30克，相当于3枚鹌鹑蛋的分量。与心、肝、肾等器官相比，甲状腺是个“小伙计”，但是其能量巨大，和下丘脑、垂体共同构筑了一套内分泌调控系统，控制人的生长发育和各种能量代谢。这座“小工厂”一旦出现故障，就会造成甲亢或甲减等甲状腺疾病。前者表现为体重下降、眼球突出、脖子粗、肌肉无力，以及容易紧张焦虑等；后者则会导致患者疲乏倦怠、虚弱怕冷、月经紊乱、不孕不育、抑郁、便秘等。这些甲状腺功能异常情况如果不能及时改善，会给患者带来严重危害。
对镜自查甲状腺健康
●看：对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部，观察颈部较往常是否明显肿大或者突出。
●触：将左手大拇指放气管左侧，食指、中指、无名指的指腹压住气管右侧，感受一下是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，尽早去医院做B超排查。
●咽：随后进行吞咽动作，若是摸到随吞咽动作上下滑动的肿块，提示为异常。
避免陷入认识误区
对于甲状腺疾病患者来说，日常饮食不仅可以满足营养需求，还能在很大程度上缓解症状。甲状腺疾病患者在饮食上要注意以下几点。
饮食规划要讲究个性化
注重营养均衡
患者首先要了解自身的甲状腺疾病类型和当前所处的病情阶段，在咨询专业医师后制订适合自己的饮食方案。同时，患者要确保饮食均衡和多样，膳食中应包含足够的蛋白质、健康脂肪、复合碳水化合物及必要的维生素和矿物质。如富含不饱和脂肪酸的鱼类，有助于维持心脏健康，减轻身体炎症。
控制碘的摄入量
缺碘会导致甲状腺肿，也就是我们常说的“大脖子病”；碘过多又会导致甲亢，因而很多人对于该不该吃“含碘”食物都有疑惑。
不同人群对碘的摄入要求不同：
①甲亢：严格限制。食用无碘盐，同时不吃高碘食物，如海带、紫菜、裙带菜等。
②甲减：适量增加，像海带、紫菜等都可以吃，同时可适当进食含硒丰富的食物，如坚果、芝麻、菌类等，并补充充足的优质蛋白。
③甲状腺结节：若不合并甲亢，可以食用加碘盐，但要限制高碘食物，如海带、紫菜；如果合并甲亢，则要严格限制碘摄入。
下面这份“含碘食物清单”供大家参考
①海鲜
海鲜可分为藻类、虾贝类、鱼类三大类，它们的含碘量有天壤之别。
藻类：如海带、紫菜、裙带菜、发菜等属于高碘食物。
虾贝类属于中等含碘，相比起来，海虾仁、虾米的含碘量稍低一些。
小黄鱼、带鱼、鲅鱼、三文鱼等海鱼属于低等含碘。海鱼的含碘量与淡水鱼类相差无几，甚至比蛋肉类含碘量都要低。
②碘盐、鸡精
目前，中国加碘盐的平均含碘量为每100克约2000～3000微克。鸡精中的含碘量也很高，每100克约含碘766微克。
③腌制食品
加工食品或腌制食品，包括火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品等，一般都加入了大量的碘盐，因此含碘量都不低。例如，每100克广式小香肠中含碘量约为91.6微克。
④蛋类
蛋类也含不少碘（主要集中在蛋黄），含碘量相对最高的是鹌鹑蛋（37.6微克/百克），鸡蛋为27.2微克/百克，鸭蛋低一些，为5 ~ 6微克/百克。
⑤其他
坚果类，如核桃、松子仁、开心果、杏仁等，含碘量为8 ~ 35微克/百克不等，加工程度越高，含碘量越高。
肉类，如鸡肉、牛肉、羊肉等平均含碘量约为10微克/百克左右。豆类及豆制品含碘量约为7 ~ 10微克/百克不等。
有些食物会干扰甲状腺功能
如大豆和大豆制品中含有植物性雌激素，容易减少甲状腺激素的产生。
人们常吃的花椰菜、卷心菜、萝卜、西兰花、芥蓝等都属于十字花科蔬菜。这些蔬菜中含有一种抗氧化物质——硫苷。在某些条件下，硫苷会抑制甲状腺对碘的吸收，对甲状腺激素的生成产生障碍。这种作用仅发生在以下几种情况：
①体内硫氰酸盐水平较高（>4.8～6.4mg/L）。通常只有每天吃掉超过500～1000g的十字花科蔬菜或大量吸烟者才会达到该水平。
②同时大量进食富含类黄酮的水果。一些类黄酮也会加强硫氰酸抑制甲状腺的作用，平时我们常吃的一些水果，如橘橙类、柚子、葡萄等，其中含有的类黄酮在肠道被细菌分解后，可加强硫氰酸盐抑制甲状腺摄碘的作用。
③本身体内已经缺碘者。长期忌碘或低碘饮食、生活在缺碘地区的人群，本身体内已经缺碘，再进食十字花科蔬菜，有可能会加重缺碘程度，引起或加重甲状腺肿大及甲减。
④准备行碘131治疗的患者。进食十字花科蔬菜可能会影响碘131治疗的效果，因此也应尽量减少对我们的摄入。
因此，重点在于“适量”食用。
某些食物和药物同食
不利于药效的发挥
研究显示，糙米、玉米、大豆、燕麦、荞麦、小麦麸皮、芹菜、苦瓜等食物富含蛋白质、纤维素、钙、镁、铁等成分，均不利于甲状腺素片的吸收。还有西柚汁、浓茶、咖啡等饮品，也可降低甲状腺素片的药效。吃这些食物时，患者应注意与服药时间保持间隔，同时注意持续监测血药浓度，并在必要时调整饮食计划。
辛辣刺激的食物控制
包括辣椒、大蒜、芥末、浓茶、咖啡、酒精类等都最好不吃，尤其是甲亢、甲状腺结节患者。这类食物会刺激神经系统和代谢过程，导致甲状腺激素过度分泌，使得病情加重或诱发临床症状出现。
合理膳食应注意
1
摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、豆制品和蛋类等。蛋白质对于维持肌肉量和促进身体恢复益处多多。
2
摄入适量的健康脂肪，如橄榄油、鱼油和坚果。这些脂肪有助于抗炎，并且是维生素吸收的重要媒介。
3
补充复合碳水化合物，可选择全谷物、蔬菜和水果。这些粮食和果蔬中富含纤维素，能够帮助控制血糖水平。
4
低盐饮食。推荐将每日盐摄入量控制在5g，而甲减患者由于存在黏液性水肿的可能，盐分摄入过多会加重水肿，更应该注意控制盐的摄入量。
5
摄入充足的水分。由于新陈代谢加快，甲亢患者适量增加饮水量非常重要。
6
少食多餐。少食多餐可以帮助患者调节血糖水平，避免饥饿感，同时也有助于身体更好地消化和吸收营养物质。
甲状腺疾病患者需要长期坚持正确的饮食习惯并灵活调整，而调整的依据就是患者甲状腺功能检查的结果。因此，定期检查、遵医嘱是饮食调节的重要前提。
Q
“发物”能吃吗？
A
对于不同的疾病有不同的所谓“发物”，比如甲状腺疾病的“发物”应该是高碘食物，我们日常生活中应该根据尿碘的结果决定是否能吃这类食物，而一些牛羊肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等不属于甲状腺疾病的“发物范围”。对于甲状腺术后的朋友，需要保证充足的蛋白质供应来促进切口愈合，因此，该吃就得吃。
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来源：中国食品报网、央视新闻、重庆卫视微信、生命时报微信
责编：芦佳丽
值班编辑：芦佳丽
排版：芦佳丽
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校对：兰天航
审核：范永伟
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