京沪两地专家齐聚北京陆道培医院，共同探讨CAR-T治疗恶性血液病

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10月30日下午，来自解放军总医院（301）、解放军总医院第一附属医院（304）、解放军第三〇七医院、解放军第三〇九医院、解放军火箭军总医院、北京中日友好医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院和上海市同济医院、以及陆道培医疗集团临床及检验团队的血液专家齐聚在北京陆道培医院，共同参加以“CAR-T细胞治疗恶性肿瘤”为主题的学术会议。

陆佩华院长带领院外嘉宾参观

解放军三〇七医院全军造血干细胞研究所所长、国家科技进步一等奖获得者陈虎教授和陆道培医院医疗执行院长陆佩华教授共同担任大会主席。

陆佩华院长代表陆道培医疗集团全体医护人员欢迎各位专家的到来

陈虎教授主持会议

首先由上海市同济医院血液科学术带头人梁爱斌教授作报告——《中国CAR-T的机遇与挑战》

梁教授高屋建瓴的谈了我国目前CAR-T的科研与临床应用的现状，指出我国CAR-T的基础研究和临床研究在原创性研究上大有可为；CAR-T细胞制备过程和治疗环节的标准化和规范化有待加强；中国在CAR-T研究领域有优势，前景广阔。

第二位讲者是来自解放军总医院（301）的生物治疗科主任、解放军总医院生命科学院分子免疫研究室主任韩为东教授。

韩教授首先探讨了CAR-T治疗的原理，然后深入讲述了他的团队产品研发后应用于临床，并根据临床效果改进技术，提高疗效的历程。韩教授坦言，CAR-T在治疗恶性血液病方面取决的因素很多，CAR-T细胞制备受载体、培养体系、转染效率、记忆表型等多方面影响，临床方面患者是否适合治疗、临床医师的经验等也需要综合判断。

随后我院普通血液及免疫治疗科张弦主任也进行了《CAR-T治疗B-ALL陆道培医院经验分享》的报告。

张弦主任结合病例分享了陆道培医院CAR-T细胞治疗复发/难治急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的临床经验。自2015年开始，陆道培医疗集团完成CAR-T临床试验430多例，是完成例数最多效果最好的单中心之一。其中与北京艺妙神州医疗科技有限公司合作的CD19 CAR-T细胞治疗的临床试验，截至到2018年5月共入组了110例患者，CR率达到92.7%以上。疗效确切，安全性好，其中75例CAR-T桥接移植的患者1年无病生存率达到83.9%的。张主任深入地就高肿瘤负荷、中枢神经系统白血病、Ph阳性、TP53基因突变等亚组做了分组分析。另外与河北森朗生物科技有限公司合作的CD19&CD22双CAR-T细胞治疗临床试验结果，共入组了19例患者， CR率达到94.7%以上，副作用低。

讲座结束以后，陈虎教授、陆佩华院长、韩为东主任及各位与会专家就各自关心的问题提问并展开热烈的讨论 。

陈虎教授总结说，科学的进步是阶梯式的，要从一点一滴经验的积累开始，作为一种新兴的免疫治疗方法，CAR-T的进步空间很大。希望各个医院积极探索将实验室成果与临床数据相结合，从而推动中国运用免疫治疗手段治疗恶性肿瘤的医学进步。

与会各位专家学者合影留念

夜幕降临，与会的专家学者和青年医生意犹未尽，就CAR-T的相关问题还在继续讨论。我们欣喜地看到这次学术会议召开的价值。同时我们也相信，随着基因工程和免疫疗法的进步，随着中国医学基础研究和临床研究的进步，CAR-T在治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤方面，一定会取得长足进步。

延伸阅读：

学术前沿 | 陆道培分子医学团队于国际学术期刊发表白血病融合基因大数据研究成果

陆道培医院基于临床大样本量的36种白血病融合基因的回顾性总结和分析近日陆续发表于国际血液学期刊《Leukemia & Lymphoma》和《Leukemia Research》。

陆道培医院自2006年起即开展多种白血病融合基因筛查项目，该项目可在一个工作日内全面、快速地鉴定患者是否有融合基因以及阳性融合基因的类型，极大地提高了白血病的诊断效率，有助于患者尽快获得正确诊治、避免延误病情。36种融合基因筛查的费用仅为单种融合基因检测的三倍，具有很好的医药经济学效益。

经过十几年的临床应用，陆道培医院已完成融合基因筛查检测近20,000例次，不仅帮助万名患者得到快速的诊断或鉴别诊断，也为分子医学室积累了宝贵的医疗检测大数据资源。此次发表的两篇论文分别总结了3135例初诊AML患者和2479例初诊ALL患者的36种融合基因筛查结果，给出了大宗白血病病例样本中常见融合基因的分布特征，并比较了不同年龄组和不同种族患者中融合基因分布谱的差异。该研究结果将对系统地研究白血病发生发展的分子机制、靶向治疗研究，以及进一步改进临床适用的融合基因检测方案提供很好的启发和数据支持。

3135例初诊AML患者中检测到的23种融合基因的阳性率

 不同年龄组AML患者中融合基因的分布特征

我院融合基因检测开展情况

陆道培医院分子医学室与细胞和分子细胞遗传学实验室为临床提供了一套系统的融合基因解决方案，可以有效解决常见型和少见型融合基因临床检测的问题。

其中白血病融合基因筛查项目包括了36种白血病中最常见的融合基因。对于初诊/疑诊白血病的患者，可以快速确定是否有融合基因以及哪一种融合基因阳性，达到快速诊断和确定疾病类型的目的。

融合基因定量项目则实现了精确的微小残留病变监测，可以精确定量计算患者血液或骨髓中白血病细胞的比例，检测灵敏度可以达到数十万分之一。这样就可以对治疗效果进行更好的评价，更加准确地判断患者是否需要继续治疗或是否需要更换治疗方案。而且我院融合基因定量项目经过技术和操作流程的改进，不仅检测灵敏度更高，而且报告时间更快。对于上午10点前送到实验室的标本，当天就能出具报告，减少了临床等待报告的时间，避免病情的延误。

“精确的检测辅助精准的医疗”。陆道培医院有国内最系统化和最高服务质量的血液病专业实验室，秉承“立足本院，服务全国，因为专注，所以卓越”的工作理念，围绕“一切为了患者”这个中心开展检验工作，为精准的治疗提供精确的数据支持。

作者简介：

陈雪，北京大学医学部血液学博士；助理研究员；遗传咨询师；北京医学检验学会血液和体液检验学分会委员，河北检验医学诊断学会血液疾病检验诊断专业委员会委员；美国血液学会（ASH）会员、美国人类遗传学会（ASHG）会员；中国遗传学会遗传咨询分会（CBGC）会员，中国抗癌协会会员。

通讯作者：刘红星

北京陆道培血液病研究院副院长

陆道培医院病理和检验医学科主任

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