查看原文
其他

未雨绸缪,建立多层次养老保障体系 ——访中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

写在前面:微信版本又更新,看着自己付出非常多辛苦的劳动成果被淹没在杂乱的消息列表中,小编们表示好心碎。在这里真诚的邀请各位加上星标或置顶,具体操作很简单,只要三步:①点击本文左上角“常青藤会客室”——②右上角“. . .”——③选择置顶(安卓)或星标(苹果)。谢谢大家一直以来的信任和支持。


现有社区医疗门诊项目

寻找合作伙伴

请联系: 18016247306

电话微信微信同号



今年的《政府工作报告》中,就养老保障体系改革提出了诸多重大举措,如完善社会保障制度和政策,推进多层次养老保障体系建设;扩大长期护理保险制度试点,让老年人拥有幸福晚年等。面对人口老龄化的浪潮,我们又该如何全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次养老保障体系?记者就此问题采访了中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文。

  记者:《政府工作报告》提到,要完善社会保障制度和政策,推进多层次养老保障体系建设。您认为当前我国养老保障体系建设整体效果如何?

  郑秉文:《政府工作报告》里的这句话意味着,2019年在多层次养老保障体系建设上将有两项重大制度突破:一是第三支柱目前的状态是由保险业和基金业的产品构成的,2018年个人税收递延型商业养老保险进行了试点,2019年将从福建、上海和苏州工业园区3个试点地区推向全国;二是养老目标基金虽然去年3月就发了文件,市场销售也超过了30亿元,但一直没有税优政策,2019年将正式实施税优政策试点。这样,保险业和基金业在第三支柱养老金中就基本都有税优政策了,就算基本告一段落。当然,去年个人税收递延型商业养老保险的三地试点也暴露出一些问题,急需跨部门的协同作战,亟待出台相应的配套政策,并需将银行业理财产品也适时纳入进来。

  2019年是决胜全面建成小康社会第一个百年奋斗目标关键之年,而养老保障体系建设的重大改革任务在全面建成小康社会的指标体系中占据重要地位。从这个角度讲,政府工作报告列出的社会保障体系和养老保障体系诸多改革任务清单是全面建成小康社会的“最后一公里”,具有历史性、指标性和标志性的意义。

  记者:如何看待当前养老保障体系改革?针对今年《政府工作报告》中降低企业社保缴费负担带来的蝴蝶效应,您有哪些建议?

  郑秉文:“下调城镇职工基本养老保险单位缴费比例,各地可降至16%。”这是政府工作报告的一个最大亮点。中国养老保险实施的统一费率是28%,在世界主要国家中是最高的国家之一。为减少企业负担,在几年前的供给侧结构性改革中,大部分省份的费率已降至19%。此次宣布再次降至16%,是一个大手笔,大约可为企业减少3700亿元负担。由此可见,养老保险费降至16%是供给侧结构性改革和支持实体经济的重大举措,也是征缴机构转型的重要成果。它可缓解企业负担,尤其对中小微企业来说,社保缴费负担将有实质性的下降。当然,降费后在中期内将给基金收支平衡带来严峻挑战,我们团队对16%的缴费水平能否实现收支平衡进行了“压力试验”,做了中长期测算,近期问题不大,但中长期是肯定收不抵支的,需要别的手段进行干预。

  “对冲”这次降费可能导致出现的财务缺口一个办法是尽快建立一只“外汇型”主权养老基金。我国于2007年曾划拨2000亿美元建立“主权财富基金”——中国投资有限责任公司、2000年曾建立一只“非缴费型”主权养老基金——全国社保基金。这两只基金运行情况和收益率良好,自成立以来,中投公司年化净收益率为5.94%,全国社保基金的收益率高达8.44%。可以说,我国建立大型机构投资者已经积累了一定的经验,如果能划拨5000亿美元建立一只“外汇型”主权养老基金,实行全球资产配置,对提高养老基金可持续性将发挥积极作用。

  建立“外汇型”主权养老基金不仅可弥补我国养老保障体系短板,而且对庞大外汇储备来说还可分散投资风险,提高外汇储备收益率;淡化政治色彩,有效缓解“中国威胁论”;取之于民,用之于民,成为还汇于民的有效方式。重要的是,我国正处于建立“外汇型”主权养老基金的机会窗口期,随着经济增长逐渐进入稳态,外汇储备规模必将逐年下降,时不我待。

  记者:国家提出扩大长期护理保险制度试点。长期护理保险目前运行状况如何?继续扩大试点应注意哪些问题?

  郑秉文:2018年我国60岁及以上人口达2.49亿人,占总人口17.9%,到2050年将达4.79亿,占35.1%。据全国老龄办的调研评估结果,我国老年人的失能率高达18.3%,因此,建立长期护理保险制度是促进社会经济发展的战略性举措,是健全社会保障体系的制度性安排,是促进公平正义和维护稳定的社会性需求,它有利于保障失能人员基本生活权益和有尊严的生活质量,有助于失能人员陪护亲属重返劳动力市场和提高劳动供给水平,有利于促进养老服务业的发展和拓展一个新业态。

  2016年6月人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,开始实施长期护理保险试点并拟定了15个试点城市。两年半来,长期护理保险试点取得了可喜成就,“自愿”加入试点的城市越来越多,总数已有四五十个。但是,由于《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》只是一个规范性文件,各试点城市在制度设计方面存在非常大的差异性。目前应及早决定的有三个问题:一是独立建制筹资,还是与医保合二为一;二是财政介入的筹资比例应做出基本规定,以防止出现福利刚性;三是经办服务体系中商业保险介入的深度和原则也应该有个明确的说法。

  如不尽早对制度模式予以确定,试点的城市越多,以后制度统一的进程和质量就越难。在结束试点之前,应至少制定一套护理需求认定和等级评定等标准体系和管理办法,应调查统计获取权威和准确的失能率等基本数据,否则,制度设计和可持续性的测算将难以进行。

世行经济学家给养老产业泼冷水?

王德文:目前还没有可持续的商业运营模式,政府培育市场机制是关键





“目前为止我并不认为我们已经发现了可持续的,而且有一定盈利空间的一个比较好的商业运营模式。”日前,在“2019智汇养老北京高峰研讨会”上,世界银行社会保护与工作实践局高级经济学家王德文如此分析国内的养老产业,“这个地方有这样的养老模式,那个地方又有那样的养老模式,我认为长期来看都不一定具有可持续性。”他建议,今后产业界、学术界和政府可以进一步的研究能够支持商业运营模式可持续的市场模式。



养老服务作为服务业,今后市场发挥决定性的作用,所以我们要认识和尊重整个市场行业发展的规律。”王德文认为,这是中国养老产业改革的重点。“我们一方面解决市场问题,避免造成新的市场扭曲的问题,目前很多地方做法可能对今后市场发展带来扭曲。今后推动整个中国养老服务体系,能够可持续的,公平可及的发展。


王德文认为首先要明确政府负责基本养老服务的对象,基本养老服务的清单要理清楚。比如澳大利亚、法国、日本等发达国家做得关键工作就是把政府服务清单理得很清楚,当然光有清单不行,还要把投资机制对接起来。然后通过购买服务的方式把市场激活了。“


“我们要搞长期护理保险吗?这可能是措施之一。”王德文说,因为很多国家没有搞长期护理保险,把养老服务问题也解决了。“政府解决失能和贫困老人的问题,长期护理保险的问题,这个过程当中发改委通过降低市场价格手段,怎么把价格进行降低?提供什么样的服务?有一系列的工作需要做。”


“政府财政是有限的,我们要制定标准,哪些是可以获得的服务。”他以贵州为例,“我们建立大的养老顶层设计,有三大目标:一个是扩大覆盖面,第二个是提升质量,第三个是把钱用得比较有效。我们设计这三块紧密联系在一块,而且今后服务的清单开发,包括提供什么服务,花多少钱,我们会通过云平台,有它们连在一块,保证财政上是可以持续发展的。”


在世界银行的一个贵州养老体系研究项目中,王德文他们花8个月时间在贵州省民政厅、财政厅配套支持下,设计了一套表格,用来分析贵州省在过去三年有多少投资,钱从哪来,投到哪去,之后帮助贵州省建立一套有效的投资、资金分配安排的体系,跟政府公共预算改革联系在一块,保证今后公共资源使用有效而且公平。


除了公共资源以外,护理保险是公共资源和私营资源的混合体,“个人这一块资源怎么调动也是一个问题,还有社区资源和社会力量,社会机构参与进来,也有很多工作可以做。”王德文说。

公办住不进、民办住不起,大学生找不到工作、养老服务找不到人,农村与城市养老倒挂,养老服务业在迎来发展机遇的同时,种种矛盾困境也益突出。


养老服务业人才队伍的建设,在全球也没有一个国家做得很好,都非常难。”王德文认为,人才培养是一部分,关键问题如果没有一个对应劳动力市场的政策和体制创新,人是可以流失的。

国际上,医养结合是通行的养老模式,我国也将其作为重点方向。据介绍,法国逐渐推进医疗服务体系和养老服务体系相互之间有机的协调,比如个案管理员制度,是把这两个部门衔接起来,给每个个体制定案例管理计划,是非常关键的人。日本医养结合是和法国类似的综合服务的概念,也就是说把医疗和养老在社会层面提供一系列的支持,提倡在地老龄化的概念。


王德文建议,今后把医养结合概念厘清的基础上,需要两个改革,一个是医疗卫生体系改革,一个是怎么结合?养老院办医院?还是医院办养老院?设立一个机构,还是搞一套机制?“我自己理解是一套机制,如果把这套机制建好的话,可能需要政策、制度、信息、服务四方面都要打通,机制才能有效建立起来。”


中国养老服务发展还是非常积极的,政府和市场边界不断的划清,关键问题今后在政府这一块,怎么样把市场机制培育出来”王德文认为,“改革开放的经验告诉我们,不做那么多的规划反而发展非常好。经济学分析来讲,政府干预市场少一些,可能市场发展好一些。”他也强调,这并不是说政府不要干预市场,养老服务有公共产品的属性,政府要补位,市场不足的那一块政府要做好,要遵循市场的规律,中国养老服务发展是未来可期的。

——世界银行社会保护与工作实践局高级经济学家

王德文

来源于丨华夏时报

更多推荐
生活在大城市的“老年漂”:为了看个病“迁徙”3000里
加强老年认知障碍照护服务工作,我们准备这么做!
加快推进老旧小区和老年家庭适老化改造,别让适老化设施屡遭“断头路”
更多推荐
高端养老机构悄悄打起“价格战”?
为上一辈养老,但别指望下一代养我们老了


END

版权声明:我们注重分享,文章、图片来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。


公众号合作,交流,咨询

请联系以下电话微信同号

 18016247306

加不进的朋友可以微信:

lexstone

记得复制暗号:

常青藤会客室
我们欢迎您和您的小伙伴的加入

赠人玫瑰手有余香

随手转发亦是功德


     

觉得文章好看,请点这里

↓↓↓

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存