【谢柏宏专栏】高强度精准复健，有效改善失能与逆转认知症障碍
The following article is from 养老实学讲堂 Author 谢柏宏
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人口老化时代，如何防止老年人失能与认知症障碍发生率增加？台湾阳明大学ICF暨辅助科技研究中心主任李淑贞博士表示，透过足以增进脑部循环之中高强度活动，并安排能融入日常生活中的大量运动训练时间，是可以逆转轻度认知损伤（mild cognitive impairment,MCI），让轻度认知损伤老人免于成为不可逆的认知症者；而且这种精准运动，是目前在实证医学中，唯一证明能逆转认知症前期的有效方式，比服用昂贵的认知症神经用药，更有降低认知障碍的医学证据。
一年一度的ATLife台湾辅具暨长期照护大展，将于7月25到28日，在台北市南港展览馆盛大举行。李淑贞是这场大展创办人，她也是台湾最早提倡精准运动复能（健）的物理治疗博士专家。
为了提倡精准运动复能，李淑贞在ATLife的展会上，推出了一套「乐活老化公式」，提出核心肌群训练、肌耐力训练、有氧运动、柔软度训练、呼吸循环训练、歩行平衡训练、运动复健专业训练等七项生活中的精准运动复能。
这七项精准运动复能，又须搭配智能辅助连动复健、外骨骼系统、新型肌力耐力训练器材、新型心肺耐力训练器材、体感运动复健系统、游戏运动器材、及步行平衡训练器材，由康复治疗师依照老人的身体状况去设计最合适的康复活动。
若能落实这项「乐活老化公式」，将可达到以下四点要求：
一，降低跌倒、受伤的机会。
二，降低肌少症、骨质疏松的发生。
三，提升健康体适能、生活自立的可能性。
四，逆转轻度认知损伤（MCI）、预防认知症发生。
站在康复的专业来看待人体老化的生理现象，一开始先出现肌肉量爆发力下降，接着平衡力也会跟着下降、跌倒风险增加，跌倒往往导致老年人卧床、失能乃至于死亡。
近年来因应人口老化，台湾的长期照护发展趋势，鼓励大批康复治疗师由医院走入社区，由过去协助病人康复的工作，进一步推进到协助社区老人展开预防老化及延緩失能的目标。
李淑贞强调，这些预防老化及延緩失能的活动，需要有足够的强度，才能实际达成帮助老人的效果。她强调：「有效的运动复能，一定要有速度、要有强度、运动量要够」，每周运动量至少要三次，要到流汗稍喘的程度。更简单的说法，必须让人的脑部细胞有足够的血流循环和营养，才能让达到复能及预防认知症的成效。
若要让老人在安全范围控制下进行较激烈的运动复能，就需要透过生活中的精准运动复能、运动辅具器材应用，透过大量精准练习，结合专业人力的支持，才能达到复能的效果。
ATLife大展中，主办单位提出了以下的口号：
人人都会老，人体老化后会给自己带来什么样的麻烦？
老年人或残疾人为什么要运动？
运动有什么好处？
有没有简单又安全的高龄运动方法？
走不久、站不稳，也能健身运动吗？
什么运动适合高龄失能者呢？
运动复健专业训练那里找？
这一连串的问题，在展会中除了由数十家厂商提供近千件运动复能的产品，ATLife大展更设立了物理治疗、与职能治疗两大专业治疗师摊位，免费提供民众现场运动复健与健康生活咨询服务。
台湾物理治疗师公会全联会，是ATLife大展中，最具代表性的专业康复团体，该公会主任黄劭玮说明，自三年前起每年参加ATLife大展，每年都订了当年度主题。
第一年订的主题是：怎么样长辈过得更好？重点是让老人在家里能透过无障碍空间的改善，拥有友善的居住环境。因此他们在展场现场为有需求的老人进行体能检测，并透过活动设计，结合适当的辅具介绍，协助老人改善家里使用沙发、床、地板，能完全不会受到影响。
第二年订的主题是：打造行动力，快乐出门去。希望能透过推广介绍，让更多残疾老人，仍然愿意出门，而不是窝在家里。
今年为第三年，台湾物理治疗师公会全联会订的展会主题，是：让老人能快乐的到海外旅游。他们要在展场上模拟飞机机舱的空间设计，比去年更大的企图心，要让长辈们不但要走出门，而且能够搭飞机前往海外旅游。
黄邵玮指出，失能老人不愿意到海外旅游的理由很多，包括搭机时间大长、海外无障碍空间不确定、到了海外走不远等等。要是前往的国家是欧美日等先进国家，比较不需要担心他们的公共场所无障碍空间不足，反而是搭飞机时，在飞机内是否可以获得舒服的乘坐空间，将是这次展出的重点。
为此，物理治疗师公会将模拟飞机机舱内空间，介绍飞机专用轮椅，设计一些移转位的活动，也让老人可以做一些骨盆运动，或者推荐轻便、可解决频尿的相关辅具。
龙骨王公司，是另一家透过动画游戏及远距复健系统来达成运动复健的公司，公司开发的「PAPAMAMA远距复健系统」，能将乏味的复健加入趣味、互动的元素，提升病人复健意愿。更可以打破医病双方的限制，透过远距方式提供虚拟复健训练指导，有效降低人力及交通成本。
因此在ATLife展会上，可见到电视屏幕前吸引民众，配合屏幕内动画人物的动作，也跟着抬举双手进行复能练习。
龙骨王公司执行长陈志睿强调，龙骨王看似是一项结合动画制成的游戏产品，但实际上是一套专业的辅具设备，这套设备目前并没有提供家庭版，客户以医学中心为主，目的是要结合治疗师的协助，提供医院内复健患者（中风等神经疾病）评估与训练的完整系统，以及病人出院后的在宅复健系统。
陈志睿说明，目前全世界许多国家深受高龄问题困扰，但是又面临医疗成本昂贵的问题，若能利用台湾临床知识、近年来累积的服务经验与远距复健系统服务，希望能让龙骨王的产品为更多残疾民众及老年人提供更好的康复服务。（本文结束）
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