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李克强:居家和社区养老服务需求巨大,要大力引入社会力量增加供给

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

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6月12日至13日,中共中央政治局常委、国务院总理李克强在浙江省委书记车俊、省长袁家军陪同下在杭州考察。

李克强来到拱墅区和睦新村,走进居民家中关切询问老人照护、幼儿入托等情况,在社区考察居家养老服务项目。他说,居家和社区养老服务需求巨大,要大力引入社会力量增加供给,政府要加大支持,让老人过上舒适安康、快乐幸福的生活,这也让年轻人对未来充满信心。民生选项有很多,还要大力发展社区托幼、家政、助医等服务。正在休闲的老人们告诉总理,这里实施了老旧小区改造,生活环境好多了,但还希望为老楼房加装电梯。李克强说,建设宜居城市首先要建设宜居小区。改造老旧小区、发展社区服务,不仅是民生工程,也可成为培育国内市场拓展内需的重要抓手,既能拉动有效投资,又能促进消费,带动大量就业,发展空间广阔,要做好这篇大文章。          李克强走进小区边药店,询问药品尤其是儿童用药、急救药价格、供应情况。店员反映个别国产急救药断货,而同类进口药价格高,李克强叮嘱随行同志,这是重要民生问题,要做好常用药、急救药保供稳价工作,决不能断货,决不能任性涨价。
 
        在梦想小镇,李克强听取杭州市“双创”情况汇报。得知全国各地上万名创客来小镇创业,他十分高兴。他走进创业大街,察看人工智能、无人机医疗配送、水上遥控救援设备等创新成果。他说,小镇发展每个数据背后都有精彩的创业故事,“双创”让古老小镇变成了创业创新新平台,希望全国涌现更多这样的小镇,更多带动就业、推进创新。
 
       李克强来到市行政服务中心,了解“最多跑一次”改革给企业和群众办事带来的变化,并询问前来办事群众的实际感受。李克强说,这项改革便企便民,让服务对象有更多精力和时间创造财富、享受生活,下一步还要发展好“一网通办”,使办事由“手动”上网代替“脚动”跑路。李克强还听取浙江省公共信用信息平台情况介绍,他说,市场经济是信用经济,要把企业信用作为政府完善监管、市场交易合作的重要参考,让诚信者便利经营,让失信者寸步难行,该退出市场就退出市场。 


杭州是国务院批准最先设立跨境电子商务综合试验区的城市。地方有关方面介绍这几年跨境电商发展迅猛,通过“买全球、卖全球”,在促进外贸增长、满足群众消费升级需求等方面发挥了重要作用。李克强说,跨境电商是国际贸易未来发展一大趋势,能够带动更多企业直接参与国际贸易,也有利于大中小企业融通发展,促进国内制造业升级和品牌成长。他要求有关部门完善政策、创新监管,加大支持。


李克强充分肯定浙江经济社会发展取得的成绩,希望坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,在改革开放、推进创新、改善民生等方面走在前列,对全国发展发挥更大支撑作用。
肖捷陪同考察。


作为养老服务“最后一公里”的社区居家养老,正在受到决策层的密切关注。国务院总理李克强在杭州考察时表示,居家和社区养老服务需求巨大,要大力引入社会力量增加供给。

就在半个月之前的5月29日,李克强主持国务院常务会议,部署进一步促进社区养老和家政服务业加快发展的措施,决定对养老、托幼、家政等社区家庭服务业加大税费优惠政策支持。

6月12日至13日,中共中央政治局常委、国务院总理李克强在浙江省委书记车俊、省长袁家军陪同下在杭州考察。李克强来到拱墅区和睦新村,走进居民家中关切询问老人照护、幼儿入托等情况,在社区考察居家养老服务项目。

李克强说,居家和社区养老服务需求巨大,要大力引入社会力量增加供给,政府要加大支持,让老人过上舒适安康、快乐幸福的生活,这也让年轻人对未来充满信心。

李克强说,建设宜居城市首先要建设宜居小区。改造老旧小区、发展社区服务,不仅是民生工程,也可成为培育国内市场拓展内需的重要抓手,既能拉动有效投资,又能促进消费,带动大量就业,发展空间广阔,要做好这篇大文章。

我国养老服务体系的目标是完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,建立健全高龄、失能老年人长期照护服务体系。

很多省市确定了“9046”的养老格局,即90%是居家养老,4%是养老机构养老,6%是社区养老。也有一些地方提出了“9037”,即90%是居家养老,3%是养老机构养老,7%是社区养老。无论哪一种,社区和居家养老在养老产业中都占有举足轻重的地位。

自2013年以来,政府出台了多项加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施。然而,从社会资本的流向来看,绝大部分资本仍然是投在养老机构中。对占到养老服务“大头”的居家养老和社区养老,社会资本并没有很高的热情。

北京师范大学中国公益研究院养老研究中心主任成绯绯对第一财经表示,是否投资社区居家养老,对企业来讲主要还是看有没有盈利空间。社区居家方面企业的支出是很清楚的,场地租金、人力成本、水电物业等,但在收入上很不确定。不到万不得已,很多老人是不愿意消费的。

成绯绯说,愿意付费的老人不成规模,企业单位成本就高,企业找不到盈收点就不敢轻易进入。

在6月14日全国政协的双周协商会上,一些政协委员提出要整合社区服务资源,广泛设立嵌入式社区养老机构,强化政策支撑,进一步发挥社区在养老中的依托作用。同时,要充分发挥市场配置养老资源的决定性作用,鼓励社会力量发展养老服务,有效解决民营养老机构各种政策障碍和经营困难,加快推进公办养老机构转制为企业或开展公建民营,满足老年人多样化服务需求。

为了打通社区居家养老服务中的“堵点”和“痛点”,5月29日的国务院常务会议确定了促进社区养老服务业发展的“组合拳”,包括加大社区养老服务设施有效供给,放宽准入,引导社会力量广泛参与社区养老服务,按规定以财政补贴等方式支持大范围开展养老服务人员培训,更多财政资金用于支持社区养老服务等措施。

国务院常务会议已经决定加大对养老、托幼、家政等社区家庭服务业的税费政策优惠。

从今年6月1日到2025年底,对提供社区养老、托育、家政相关服务的收入免征增值税,并减按90%计入所得税应纳税所得额;对承受或提供房产、土地用于上述服务的,免征契税、房产税、城镇土地使用税和城市基础设施配套费、不动产登记费等6项收费。同时,研究完善增值税加计抵减政策,进一步支持生活服务业发展。扩大员工制家政企业免征增值税范围。(郭晋晖)

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