应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，养老机构该做些什么
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送完即止
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国家卫健委消息，截至1月20日18时，境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉市198例，北京市5例，广东省14例）；疑似病例7例（四川省2例，云南省1例，上海市2例，广西壮族自治区1例，山东省1例）。日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。
国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究专家钟南山表示：根据目前的资料，新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人。
全民提高警惕，有信心能够控制新型冠状病毒，不会重复17年前的SARS疫情。（来源：人民日报）
1、做好全员对新型冠状病毒的临床表现认知的培训，加强观察。
临床表现：新型冠状病毒感染的肺炎主要临床表现多有发热、乏力、咳嗽、少痰，部分患者随着病情进展出现呼吸困难等症状。如果一旦出现上述症状，请立即送往医院做一步诊疗。
观察方法：每个楼层配备体温计，对评估等级三级以上的入住长者建议每天测量一次体温并记录；对评估等级1级和二级的入住长者每周测量体温一次并记录，如有不适随时测量并记录。如为水银体温计，需要做好体温计消毒工作。发现异常及时，按照《发热病人报告流程》及时上报处理。
2、做好标准预防的全员培训。
20世纪90年代中期，美国CDC提出了标准预防的概念，主要用于医疗机构。标准预防是指医院将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜、接触上述物质者必须采取防护措施的一种预防手段。
根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。对于集中的易感人群居住区域，那我们标准预防的措施都包括哪些呢?我来和大家聊一聊。
1）洗手：洗手是预防感染传播最经济、最有效的措施。护理活动前后，应按照正确的洗手法认真洗净双手。
“戴口罩、勤洗手、少去人群聚集处”预防冬春季传染病，手卫生是其中的重要环节。浙江省疾控中心传染病防制所所长助理陆烨通过视频，给天目新闻的网友介绍了内、外、夹、弓、大、立、腕的七步洗手法，完成这些步骤基本在15~30秒内，就可以完成手部卫生。
杭州市第一人民医院感染科专家王淑颖主任医师同时提醒：要养成勤洗手的好习惯。
王淑颖主任医师说，“六步洗手法”世界卫生组织推荐的，也是国家卫健委规范里规定的。“七步洗手法”增加了“洗手腕、手臂”环节。主要根据手部污染情况及科室清洁要求来决定。在冬天穿长袖工作服时，腕部受到污染几率较低，通常不洗腕部；夏季穿短袖工作服，腕部暴露出来，受到污染的几率较高，增加腕部的清洗；对外科医生而言，手腕手臂的清洗很重要。所以“六步洗手法”“七步洗手法”都是正确的。
7步洗手法演示图 市一医院供图
第一步（内）：洗手掌。流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步（外）：洗背侧指缝。手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步（夹）：洗掌侧指缝。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步（弓）：洗指背。弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步（大）：洗拇指。一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步（立）：洗指尖。弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步（腕）：洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
2）戴口罩：
戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。如果发现周围有呼吸道传染病症状的患者，比如咳嗽、打喷嚏，最好戴上口罩。
口罩佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。
戴口罩前应洗手，或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面，减少口罩被污染的可能
选择了正确的口罩，还需要正确的佩戴。
N95口罩
医用外科口罩
3）可重复使用设备的清洁消毒;机构日常设施、环境的清洁标准和卫生处理程序的落实。
体温计等重复使用物品要严格按照消毒管理办法(2018年修订) 做好清洁消毒。房间每天通风、保持空气新鲜（也要注意老人保暖）；清洁用的毛巾、拖布要做到一人一用一清洁，分区使用。
如发现有发烧等症状的老人，尽力做好内部隔离，做到先隔离再送诊。严格执行《发烧老人报告流程》、《发烧老人隔离流程》和《发烧老人送诊流程》。
以上制度、流程、作业规范要求全员知晓率100%，人人掌握操作技能，行政专班组织检查、落实。
二、加强探视人员管理，减少入住老人感染几率。
1、利用温馨提示，做好提醒工作。在机构醒目位置温馨提示提醒有发热、咳嗽等身体不适症状的亲属不要探视，从源头上切断传播路径。
2、对探视人员进行初步筛查。每个机构入口处配备体温枪、衣物存放处及快速手消毒剂。对每位探视的长者进行体温测量，简单问询，符合条件的探视人员存放外部衣物，进行洗手后进入机构内。
3、外出老人的再评估。正值农历春节，部分老人会随同子女亲属回家过年，回来后第一时间要做好评估，然后建议持续跟踪3天，无异常后进入日常管理。
机构在制定食谱时，要尽量做一些营养丰富、易于消化的饮食，味道宜清淡，不宜过咸、过酸。
早餐可以选择流食，比如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、蒸蛋、藕粉等食物。
午餐比较适合吃精瘦肉、母鸡肉、乌鸡肉还有鹌鹑蛋等，另外鲫鱼、芝麻、大枣、蜂蜜、梨、橙子、苹果、无花果、西瓜、香瓜等都比较推荐。
蔬菜里面的大白菜、菠菜、芹菜、四季豆、豌豆、豆芽都是比较好的豆类食品，很适合肺炎患者食用。
四、工作人员管理。
如果发现有工作人员有发热、咳嗽等症状要第一时间调离岗位，在春节期间人工紧张的同时，做好人力储备。
以上是我关于新型冠状病毒防控的一点思考，供各位同仁参考，我会持续修正，请各位关注。
*声明：本文由作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表本人所供职之单位的立场。本公众号内容仅出于传递更多信息之目的。
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