一分钟测试你的骨头脆不脆？

好医师导语

骨质疏松症是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高于前列腺癌[1]。

中国是老年人口大国，拥有骨质疏松症患者数量也是世界上第一的^[1]。

骨骼硬朗是健康活力的保障，花一分钟来测测你的骨头健不健康！

自测题1：骨质疏松症一分钟测试题

自测题2：自我筛查工具
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）指数计算方法是：（体重-年龄）×0.2，结果取整数。结果评定如下：

• 高风险：进行骨密度检测，考虑药物治疗。
• 中风险：进行骨密度检测，如检测值较低则考虑药物治疗。
• 低风险：一般不需要骨密度检测，除非伴有骨质疏松的其他危险因素，如长期服用糖皮质激素、卧床或坐轮椅等。

自测题3：根据年龄、体重快速评估
　　来源：原发性骨质疏松症诊治指南

患骨质疏松了怎么办

很多医院都有专门的骨质疏松科，或者骨质疏松门诊。如果没有专门的门诊，可以到内分泌或者骨科就诊。建议50岁以上人群每年查一次骨密度。

　来源：原发性骨质疏松症诊治指南

为什么年轻人也要重视骨质疏松

年轻时的峰值骨量较低，常常导致年老时发生骨质疏松。

北京医院骨科薛庆云教授做过形象比喻，如果把骨骼代谢比做银行存储的话，骨形成就好比存钱，骨吸收就好比花钱。35岁前，谁的银行储备越多，以后发生骨质疏松及骨质疏松性骨折的风险就越小。

中国健康促进基金会赵燕玲也强调，骨质疏松导致的最大问题就是骨折，对老年人的危害很大。骨折后1年，老年人的病死率高达40%。

女性应当尤为注意，但男性也不能掉以轻心，近些年，男性骨质疏松的发病率也在迅速增加。

但骨质疏松及其所引发的骨折是可防可治的。

防骨质疏松：牛奶、运动、晒太阳

预防骨质疏松，每天喝250~500毫升牛奶，再搭配豆制品和绿色蔬菜；年轻人每周累计晒太阳40分钟、老年人60分钟，能有效避免骨质疏松。

①牛奶

2005年美国膳食指南顾问委员会报告指出，针对所有年龄段的研究都显示，奶类及其制品对骨骼作用至少和使用钙补充剂一样重要，且相比之下，奶类来源的钙更易吸收，能使骨密度的增加更为持久。

此外，其他含钙量多的食物，如豆腐和黄绿色蔬菜每日不可缺少，鱼类和贝壳类海产品也尽量摄入。

②运动

运动既能提高骨密度，又能预防跌倒，是预防骨质疏松的有效方法。

对女性来说，运动干预的最佳时间是在绝经后的最初几年。

• 游泳、快走及力量训练都是不错的运动，但要量力而行。

• 柔力球、太极拳等运动形式也不错，不仅可以舒臂展腰，还能提高身体的协调性、灵活性，降低因跌倒等造成骨折的风险。
  

• 太极拳是目前国际上认可的预防骨质疏松的方法。

运动频率和强度因人而异，强度以每次运动后肌肉有酸胀和疲乏感，休息后次日这种感觉消失为宜。

③晒太阳

要想补好钙，还少不了维生素D。

维生素D能促进胃肠道吸收及机体利用钙，老年人自身合成维生素D的能力仅为成年人的三分一左右，所以在补钙的同时，通常都需要增加维生素D的补充。

每天晒晒太阳，阳光中的紫外线就可以使人体皮肤产生活性维生素D，产生相应的作用。另外，还可以饮用特别加入维生素D的牛奶。

参考文献：

[1]徐苓. 2011版《原发性骨质疏松症临床诊疗指南》解读[C]// 中华医学会第六次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会成立十周年论文汇编. 2011.

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