渡十娘｜客厅：新冠再度来袭
你是我的阅读者 我做你的渡十娘
戳蓝字一键关注 渡十娘
转发也是一种肯定
文字｜张文刚
编辑｜渡十娘 Eric.T
作者简介：张文刚，1978至1985重庆医学院医疗系学习，硕士。1985-1988四川医学院附属医院讲师，1988-1996年美国加州大学旧金山分校博后，助理研究员。1996-1999年美国加州大学洛杉矶分校医学中心内科住院医师。1999年至今美国加州行医。
今天的门诊看了5个COVID-19。
一到诊所，护士就迎了上来，说是有两个病人要求加电话急诊，因为他们的核酸检测都呈阳性。这两个病人是表兄妹，都是有多种疾病缠身，医院的常客。最近表哥的儿子去Las Vegas开心的玩了一趟，回来发病了，确诊为新冠肺炎，现在还住在加护病房。这一对老人也先后发病，发烧咳嗽，还有轻微的哮喘和慢阻肺加重的表现。两天前去了急诊，因为还算不上重症，鼻咽拭子取标本送检后被送回家。今天结果出来，两个人都是阳性。两个人都表态不愿意再回急诊室，说是绝不再让被用那个棍子插到喉咙管。电话里听两人说话都不像有呼吸困难的情况，病人自己测的生命体征也还算平稳，在电话里教两位老人应该怎么办，包括喘不上气来一定要回到急诊室。然后就当慢阻肺加重治疗处理。没给常规用的强的松，而是地塞米松，阿奇霉素，加锌和维生素C ，笃定两人都已经在用维生素D。总之，有点听天由命了。
我一个病人的女朋友，是另外一个医师的病人。这位医生正好今天轮休，由我代管。这位女士的儿子去南加州玩了几天，回来发病了。确诊为新冠肺炎，很快把他的妈妈给传染上了。这女士一向健康，没有什么基础疾病，除了高龄，没有其他的危险因素，除了发热干咳一身痛，没有其他表现，8天以前送检的标本今天回来，报告阳性。因为轻症，似乎向好的方向发展，所以除了居家隔离，用一些前面提到的维生素，不用再做另外的处理。但是，也没有忘了加一句：如果出现呼吸困难，一定要尽早去医院。也建议，他们在网上去买一个脉氧检测器，如果低氧，随时打电话咨询。女士的未婚丈夫是我的病人，本身就有老年痴呆，最近几天神智恍惚，记忆力严重衰退。他们的女儿从网上看到新冠可以有神经精神系统的表现，上周四来就诊，在停车场取的标本，直到今天下班，7天了，仍然没有结果。
午后加塞的是一对年轻夫妻。加州开封以后，国庆长周末去了太浩湖附近的赌场休闲，回来不久就出现症状。五天以前取了标本，昨天先生的报告阳性，今天怀孕五周的太太也报告阳性。先生要求电话急诊是自觉呼吸困难，我叫他直接去急诊室，傍晚时分被轮值在医院的同事收入医院。这位太太只有低烧，偶尔干咳，有一些嗅觉不灵和轻微的噁心，也不知道是因为怀孕还是新冠的原因，也因为怀孕的原因不敢乱用药，叫她联系自己的妇产科医生寻求指导。
平时开车从医院到诊所只需10分钟左右，今天居然用了超过一个半小时，因为高速公路出口附近的护坡上干草着火，烧掉了大概两英亩地的样子。这个效率也太低了。干坐在车里听新闻，加州的新增病例数和病死数字终于掉头下行，沒想到今天在门诊会看5个新冠病例。今天不象是一个好日子！
坐在车里等高速公路开通，两边的备用车道上，警车救护车工程车呼啸而过，畅通无阻。但四条车道上停得满满的车辆，基本上没有人违规使用备用车道。这是被高违规罚款管出来的好行为。联想起几年前在杭州钱塘江大桥上遇到的堵车，所有的备用车道都被违规车辆堵得死死的，警车工程车根本就没有办法通过。那一堵就是三四个小时。不知道这种现象今天有没有改善。
昨天去我们诊所旁边的一家老人院SNF随访我的病人，发现我三分之一的病人被换了房间，关进隔离区。一问，说是有一个护工，病毒检测阳性，所有跟她有过接触的病人，都被关进隔离房间。昨晚接到报告，一个没有在隔离区的病人发烧了。今天下班准备去看一下。一进门，主管护士小姐就通报，另外两位医师的三个病人住同一房间，全部检测核酸阳性。问了一下我的病人情况稳定，口头医嘱重测那个发热病人的PCR，就退了出来。说不害怕是假的。
这岂止狼来了，感觉是狼围上来了。
SNF外面，夕阳之下，一位老人在落地窗前探望她的先生，一位老年痴呆患者。本想走过去征求同意，拍几张照片。想到这晚霞时分，一刻值千金，打消了这个念头。还是用打油诗记录一下当时的心情吧。中国的诗歌，早先是可以唱的。这一首用四季歌那个调，应该别有味道。
庚子盛夏意正长，死离生别费张望。
何来如此无情棒，头白鸳鸯隔一窗。
锁定渡十娘，回复“隐秘的角落”获得最新视频
不要错过那些曾经的点点滴滴
昨日更新：
热门文章：
十娘专栏：
其他：
读完请点"在看"让更多人看到
图片 I 网络
整理 I 编辑 I 渡十娘
清单内容来自 I张文刚
版权归原作者 I 如有侵权 I 请联系删除
生活中
总有些东西值得分享
渡·十·娘
DES
IGN
发现 I 家庭 I 乐趣
想每天与渡十娘亲密接触吗？
喜欢？粉她！
有话想说：
海外：dushiniang999@gmail.com
国内：dushiniang999@126.com