柳叶刀子刊：意想不到！给肠道催眠还能治疗肠胃病

近期，发表在权威期刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》的一项随机对照试验发现，肠道催眠治疗（Gut-directed hypnotherapy）有助于缓解部分肠易激综合征（IBS）患者的病情长达9个月，这有望为IBS的一级和二级护理提供新的治疗选择。

图片来源：Lancet Gastroenterology & Hepatology

IBS影响了全世界近五分之一的人，是持续且难以治疗的病症，症状包括腹痛、腹胀、腹泻和便秘，会严重影响患者的生活质量。然而，对许多患者来说，目前的药物和饮食治疗效果并不理想。催眠疗法作为一种心理干预方式已显示出对IBS有利的结果，但是目前的大多数研究都是在高度专业化的中心进行，并且需要更多的研究来确定，在大多数患者能接触到的一级和二级护理中，该疗法是否有效。

这项名为IMAGINE的研究共招募了354名IBS成人患者，他们被随机分配接受每周两次，每次45分钟的个体催眠治疗（150人），或同样频率和时长的小组催眠治疗（150人），持续6周，还有一组患者只接受指导和支持治疗（54人）。催眠治疗由接受过专业培训的心理学家提供，同时配合积极可视化技术，帮助患者自主控制消化系统以减轻疼痛和不适。患者还能通过CD每天在家中练习自我催眠15-20分钟。参与者在试验开始时、3个月时和9个月时完成对症状严重程度、生活质量、心理症状、医疗护理费用和工作缺勤的评估。

结果显示，在3个月时（即治疗结束后），两个催眠治疗组报告病情有缓解的患者比例明显高于对照组（个体治疗组患者比例为40%，小组治疗组为33%，对照组为17%），并且这些益处在治疗结束后能持续9个月。接受催眠治疗的患者更能应对，也更少受到症状的困扰。然而，症状严重程度并未获得显著改善。总体来说，催眠疗法的耐受性良好。

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研究负责人、来自荷兰乌得勒支大学医学中心（University Medical Center Utrecht）的Carla Flik博士说：“我们并不确切知道肠道催眠疗法是如何起作用的，但它可能改变患者的心态和内部应对机制，使他们能够增强对自主身体程序（autonomic body processes）的控制，比如如何处理疼痛和调节肠道活动。”

Flik博士表示：“我们的研究表明，无论症状严重程度和IBS亚型如何，催眠疗法都可作为IBS患者的治疗选择。同样有希望的是，我们看到小组催眠治疗与个体治疗一样有效，这意味着如果该疗法在进一步研究中得到证实，能以更低的成本治疗更多的人。”

参考资料

[1] The Lancet Gastroenterology & Hepatology: Hypnotherapy could help relieve irritable bowel syndrome symptoms. Retrieved November 30, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-11/tl-tlg112118.php

[2] Carla E Flik, et al., 2018. Efficacy of individual and group hypnotherapy in irritable bowel syndrome (IMAGINE): a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroenterology & Hepatology. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30310-8

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