JAMA：HPV疫苗普及造福男性，口腔致癌感染大幅降低

人乳头瘤病毒（HPV）疫苗因可预防宫颈癌而受到关注，但HPV感染还和其他很多种疾病有关，比如头颈癌、口腔癌（舌根和扁桃体区域）、多种生殖器癌症等。

随着近10年来上市后数据的不断积累，HPV疫苗对宫颈癌的预防效果已经得到越来越多大型研究的印证，同时，HPV疫苗在其他HPV相关疾病中的预防效果也开始受到关注。

近期，MD安德森癌症中心领导的一项调查支持了HPV疫苗对口腔HPV感染的群体保护效应，研究发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。

截图来源：JAMA官网

这项美国全国性的研究收集了2009-2016年期间18-59岁人群的疫苗接种和HPV口腔感染情况，包括4种疫苗覆盖的HPV亚型（HPV 16、18、6、11），以及33种非疫苗覆盖的亚型。研究样本涵盖近14000人，数据显示：

• 7年间，男性HPV疫苗接种率从0%增加到5.8%，女性从7.3%增加到15.1%。

• 在未接种的男性群体中，疫苗涵盖的HPV亚型的感染率从2009-2010年期间的2.7%下降至2015-2016年期间的1.6%，感染风险显著降低37%。在所有年龄层中都观察到了感染率下降。而疫苗未覆盖的HPV亚型，7年间的感染率则没有变化。

• 在未接种的女性群体中，无论是否疫苗覆盖的HPV亚型，感染率都变化不大。

▲美国18-59岁男性（左）和女性（右）口腔HPV感染率变化，深色原点为疫苗覆盖的HPV亚型（图片来源：参考资料[1]）

研究团队指出，未接种男性中口腔HPV感染率的显著下降反映了HPV疫苗的群体保护效应。这和其他研究的发现是相似的，另一项发表在《柳叶刀》子刊The Lancet Infectious Diseases的调查曾显示，2004-2014年期间，未接种女性群体中的生殖器HPV感染在大大减少了。整体而言，这可能是美国女性HPV接种率提高的影响。

而之所以对未接种女性的影响不明显，则可能是由于疫苗所覆盖的HPV亚型，在女性口腔的感染率本来就较低。

图片来源：123RF

基于这些数据发现，研究团队建议在26岁以上男性中考虑进一步的疫苗研究，以更好地预防男性口腔HPV感染。

参考资料

[1] Anil K. Chaturvedi, et al., (2019). Prevalence of Oral HPV Infection in Unvaccinated Men and Women in the United States, 2009-2016. JAMA, 10.1001/jama.2019.10508

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