世卫组织：休戚与共，未来10年这些健康威胁最紧迫

在新的10年开始之际，世界卫生组织（WHO）发布了一系列紧迫的全球挑战和应对措施。WHO指出，这些健康威胁是我们共同面对、共同负有责任的，虽然都不容易立即解决，但我们远非束手无策。更重要的是，健康是对未来的投资，需要通过切实的行动来实现这些关键目标。

WHO表示，列出的这13项挑战不分先后，都非常紧急，许多挑战也是相互联系的。

1. 在气候辩论中增强健康

挑战：气候危机是一项健康危机。空气污染每年估计造成700万人死亡，而气候变化则导致更多的极端天气事件，加剧了营养不良、疟疾等传染病的传播。导致全球变暖的排放物，同时也导致了超过1/4的心梗、中风、肺癌和慢性呼吸道疾病死亡。。

WHO行动：2019年，全球50多个国家的80多个城市承诺遵守WHO的空气质量指南。今年WHO将制定一套预防或减少空气污染健康风险的政策方案。

2. 在冲突和危机中提供健康

挑战：在2019年，需要WHO作出最高反应的疾病暴发，大多数发生在长期存在冲突的国家。WHO还在11个国家记录到了978起涉及医疗工作者和医疗机构的袭击事件。同时，冲突迫使大量人员离开家园，数以千万计的人无法获得医疗保健。

WHO行动：2019年，WHO对50个国家的58个紧急情况作出了反应。包括部署流动医疗团队、改善疾病检测和预警系统，开展疫苗接种运动，分发药品、培训卫生工作者等。WHO正在与相关国家和伙伴合作，以加强医疗系统，为复杂紧急情况提供长期应急资金。

3. 使医疗保健更加公平

挑战：社会经济差距之下，人们的健康状况也有明显差异。经济条件最好和最差的地区，预期寿命差距可达到18年。此外，癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等非传染性疾病在全球普遍增加，但对于中低收入地区，这些负担更加沉重，更容易耗尽家庭资源。

WHO行动：正在与合作伙伴一起改善儿童和孕产妇保健、营养、性别平等、精神健康，帮助人们获得充足的水和卫生设施，并为各国提供指导。加强基层医疗是减少不平等现象的最好方法之一。WHO呼吁所有国家将其国内生产总值的1%以上用于基层医疗，以使更多的人在家附近获得所需的基本服务。

4. 扩大获得药品的机会

挑战：世界上约有三分之一的人无法获得药品、疫苗、诊断工具和其他基本健康产品。这会威胁健康和生命，这既可能危及患者，又会加剧耐药性。

WHO行动：今年，WHO将更重视打击伪劣医疗产品、增加低收入国家确保医疗产品质量的能力，改善糖尿病等非传染性疾病的诊断和治疗的机会。

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5. 停止传染病传播

挑战：艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、疟疾、被忽视的热带疾病、性传播疾病等传染病，预计将在2020年导致400万人死亡，其中大多是贫困人口。

WHO行动：呼吁加强对基本医疗服务的投入，加强常规免疫，提高数据质量和可用性从而为防控规划提供依据，加大力度减轻耐药的影响。还需要投资新的诊断方法、药物和疫苗的研发。

6. 为流行病做好准备

挑战：我们很难避免一种新的、高度传染性的、空气传播的病毒（很可能是流感病毒）的大流行。最难以预测的是，流行病何时何地会爆发并蔓延。此外，随着蚊子种群迁入新地区，在气候变化的影响下，诸如登革热、疟疾、寨卡病毒、基孔肯雅热和黄热病等媒介传播疾病正在蔓延。

WHO行动：建议各国加强卫生系统和基础设施。2019年全球备灾监测委员会的报告确定了国家和多边机构应采取的七个具体步骤。

7. 保护人们远离危险产品

挑战：食物不足，食物不安全和饮食不健康和当今全球疾病负担的三分之一有关。饥饿和食物不安全继续困扰着数百万人。随着人们食用含糖量高的食物和饮料，全球范围内超重、肥胖和饮食相关疾病在增加。大多数国家的烟草使用还在增加，有关电子烟健康风险的证据正在积累。

WHO行动：与各国合作制定公共政策，重塑食品系统，并提供健康和可持续的饮食。比如呼吁食品行业在2023年前消除反式脂肪。

8. 投资医疗保健工作者，他们捍卫着我们的健康

挑战：全球都普遍存在医疗保健工作者短缺。到2030年，全世界需要增加1800万医疗保健工作者，其中包括900万护士和助产士。

WHO行动：世界卫生大会将2020年定为护士和助产士年。WHO将与各国合作促进对医疗工作人员的培训和投资。

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9. 保护青少年的安全

挑战：每年有超过100万的10-19岁的青少年死亡。主要死亡原因是道路伤害、艾滋病毒感染、自杀，下呼吸道感染和人际暴力。

WHO行动：2020年将发布“帮助青少年蓬勃发展”的新指南，以促进青少年的心理健康、防止其接受毒品、饮酒，预防自我伤害和人际暴力，并向年轻人提供有关预防艾滋病毒和其他性传播感染、以及避孕和孕产方面的信息。

10. 获得公众信任

挑战：信任影响着患者是否遵循医疗工作者的建议，包括疫苗接种、服药依从性或使用避孕套。社交媒体上的谣言传播削弱了大众对公共机构的信任。

WHO行动：正在与各国合作以加强基层医疗，以便人们可以通过认识和信任的医疗人员轻松获得有效且可负担的医疗服务。WHO还正在与社交媒体平台合作，以确保其用户获得有关疫苗和其他健康问题的可靠信息。健康科普至关重要。

同时，科学家和公共卫生界也需要更好地倾听他们大众的意见。此外，还必须投资建立更好的公共卫生数据信息系统。

11. 利用新技术

挑战：新技术正在彻底改变我们预防，诊断和治疗多种疾病的能力。基因组编辑、合成生物学和数字健康技术（如人工智能）可以解决许多问题，但也向监管提出了新的问题和挑战。更深入地了解其道德和社会影响，有助于避免这些新技术的负面影响。 

WHO行动：2019年成立了新的人类基因编辑和数字健康咨询委员会，汇集了权威专家来审查证据并提供指导。WHO还与各国合作，帮助、支持其更好地监管新技术的发展和应用。

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12. 抗生素耐药

挑战：不规范处方、抗生素滥用等带来的抗生素耐药性威胁，可能会让现代医学倒退到几十年前，常规外科手术都可能带来感染。

WHO行动：世卫组织正在与各方合作，通过解决其根本原因来减少抗生素耐药的威胁，同时倡导研发新的抗生素。

13. 医疗机构的卫生状况

挑战：全球大约有四分之一的卫生机构缺乏基本的供水服务。这影响了医疗质量，增加了感染风险。这一状况背后，是全球数十亿人居住在没有安全饮用水或适当医疗服务的社区，而两者都是疾病的主要驱动因素。   

WHO行动：正在与35个低收入和中等收入国家合作以改善其卫生设施中的水，环境卫生和个人卫生条件。

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参考资料

[1] Urgent health challenges for the next decade. Retrieved Jan 14, 2020, from https://www.who.int/news-room/photo-story/photo-story-detail/urgent-health-challenges-for-the-next-decade

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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