一方水土养一方人,与西方人群相比,中国人的行为生活方式和疾病谱也有较大不同。
近日,北京大学公共卫生学院吕筠等就中国慢性病前瞻性研究进行了梳理,对中国人的行为生活方式和疾病谱进行了分析。该研究纳入5个城市和5个农村地区的50余万人,截止目前平均随访13年。研究显示,吸烟与心血管疾病、肺癌、慢性阻塞性肺病和糖尿病的风险相关。主动戒烟坚持≥5年者的死亡风险接近从不吸烟者;20岁前开始吸烟者的死亡风险高于 20~24 岁开始吸烟者。吸烟对女性危害尤其大。与从不吸烟的人相比,女士吸烟,死于心血管病、慢性阻塞性肺病的风险以及得糖尿病的风险,增加的幅度高于男性。研究发现,基于孟德尔随机化的分析并不支持适量饮酒有益心血管的相关性。中国人水果吃得不算多,仅18%的人自报过去1年每天吃新鲜水果。研究发现,每日吃新鲜水果的人,死于心血管病的风险降低了40%,急性冠心病事件风险减少34%,缺血性脑卒中风险减少了25%,出血性脑卒中风险减少了36%.此外,每日吃新鲜水果还能降低12%的糖尿病发生风险;对于有糖尿病的人,每日吃点新鲜水果,死亡风险降低21%,主要心血管并发症风险降低了14%。与西方人群相比,除了鸡蛋,中国人肉类摄入水平也低。研究发现,中国人每天吃鸡蛋,心血管病风险发生风险降低11%,缺血性心脏病风险降低12%,缺血性脑卒中风险降低了10%,出血性脑卒中风险降低了26%。中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议,成年人每周吃3~6个鸡蛋最佳,也强调要注意限制每天胆固醇摄入量。研究发现,每日饮茶者新发缺血性心脏病、急性冠心病事件、新发缺血性脑卒中和出血性脑卒中等的风险均降低约10%左右。值得注意的是,吸烟、饮酒、喝烫茶,常常是某一人的最爱,那么饮茶是否能抗癌?研究显示,无论是否饮茶,烟吸得多,酒喝得多都会增加得癌风险。而且烟酒+烫饮还有协同作用,有这三样习惯的人食管癌风险大幅上升。研究显示,每日吃辣,总死亡风险降低14%,死于恶性肿瘤、缺血性心脏病和呼吸系统疾病的风险分别降低8% 、22%和29%。对中国人而言,体力活动通常体现在工作和家务活儿中。研究显示,体力活动水平高的人急性冠心病事件风险降低23%;体力活动水平每增加4 MET-h/d(相当于每天快走1小时),发生急性冠心病事件、缺血性和出血性脑卒中风险及死于心血管病风险均分别降低9%、5%、4%。此外,还发现,步行上班更好;多活动还有助于降低常见肝胆疾病风险。胖一分,险一分。研究显示,体重指数和腰围,分别与缺血性和出血性脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、非酒精性脂肪肝、胆结石以及多种癌症等慢性病的发病和死亡风险相关。体重指数过高或过低均会增加全因死亡风险,而腰围则与全因死亡风险呈相关。研究定义了6类健康生活方式,包括不吸烟和已经戒烟、不饮酒和每日适量饮酒(男<25 g,女<15 g)、健康饮食习惯、积极体力活动、健康体重和健康体脂。其中健康饮食包括每日吃蔬菜,每日吃水果,经常吃豆类,每周吃鱼、限制吃红肉,至少满足4项。健康体重为体重指数在18.5~23.9 kg/m2;健康体脂为腰围在男性<85 cm,女性<80 cm。结果发现仅0.7%的研究对象具有上述6种健康生活方式。如果能坚持这些健康生活方式,在不到10 年的时间里,可以预防全人群约 68%的急性冠心病事件、39%的缺血性脑卒中及73%的2型糖尿病。进一步分析显示,坚持健康生活方式可以减少大约39%的总死亡,由出血性脑卒中、恶性肿瘤和呼吸系统疾病导致的死亡分别可减少41%、27%和46%。最新中国居民营养与慢病报告:一半成人都胖,普遍吃得不健康!
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来源:
[1]庞元捷,余灿清,郭彧,等.中国成年人行为生活方式与主要慢性病的关联——来自中国慢性病前瞻性研究的证据[J].中华流行病学杂志, 2021,DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20210111-00024.
[2] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001
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