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累了困了喝能量饮料?小伙每天喝4瓶,心衰进了ICU | BMJ病例报告
▎药明康德内容团队编辑
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病情逐步加重,入院后已病危
图片来源:123RF
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积极诊治,寻找病因
之前没有躯体或情绪刺激的诱因; 患者入院前数月隐匿起病,不是Takotsubo综合征的典型表现; 不符合梅奥诊所标准/国际Takotsubo诊断标准; 虽然有年轻男性患者的病例报告,但Takotsubo综合征主要影响绝经后妇女。
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转危为安,前车之鉴
能量饮料中高浓度的咖啡因,主要通过其作为心肌腺苷受体的竞争性拮抗剂和对中枢儿茶酚胺释放的作用。 通过摄入外源性咖啡因,可引起慢性交感神经过度刺激,从而可能诱发应激性心肌病。 能量饮料也可使血压升高、促发心房颤动、室上性和室性异位等多项心律失常。
该病例进一步强调了能量饮料对易感个体的潜在心血管危险,以及在不明原因心肌病患者中仔细寻找特定病因的重要性。 能量饮料引起的心肌病是一种排除性诊断,必须首先广泛考虑其他潜在的可逆性原因,包括进行血液检查、ECG、超声心动图和心脏MRI等检查。 应制作类似“吸烟有害健康”的标签来提醒我们,能量饮料中的成分可能存在潜在危险。
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