《柳叶刀》子刊：10年来，中国人的体重和血压高了多少？年轻人要当心了！

▎药明康德内容团队编辑

肥胖和高血压是非传染性疾病的两大主要危险因素。肥胖会大大增加2型糖尿病、脂肪肝和多种癌症的风险，同时，超重和肥胖也与高血压有关，而高血压是全球心血管疾病和过早死亡的重要原因。

在过去的几十年里，由于生活方式的转变，肥胖和高血压在亚洲国家迅速增加。近期，中国医科大学附属第一医院滕卫平教授、赖亚新教授、单忠艳教授领衔团队在《柳叶刀-区域健康》（西太平洋）发表一项全国流行病学调查结果，更准确、全面地反映了近10年来中国大陆成人肥胖和高血压的变化情况。

数据显示，中国人的体重、腰围、血压都明显增加，而且，这些疾病负担正在从城市转移到农村地区，年轻人群的血压升高幅度也尤其值得关注。

截图来源：The Lancet Regional Health – Western Pacific 

这项分析数据源于2007年和2017年开展的两次中国全国性调查：中国糖尿病与代谢紊乱研究（2007-2008）和中国甲状腺疾病、碘状态和糖尿病流行病学调查（2015-2017），在排除信息缺失的个体后，最终从两次调查中分别纳入了45956名和72824名20岁以上、在当地居住至少5年且未怀孕的个体。

调整混杂因素后的数据显示，2007-2017这十年间，中国人越来越胖：

• 整体肥胖率从31.9%增长到37.2%，

• 中心性肥胖率从25.9%增长到35.4%。

• 在总体人群中未观察到超重率的明显变化。

指标定义：

• 超重：23≤体重指数（BMI）＜25
• 整体肥胖：BMI≥25
• 中心性肥胖：男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm

论文指出，所有性别和年龄组（≥70岁除外）都观察到了腰围的明显增长（平均2.5 cm），农村地区居民的腰围增长尤其明显（3.4 cm）。

从BMI的角度来看，男性、农村地区人口，以及30-39岁、60-69岁这两个年龄段人群的“涨幅”也更大。

图片来源：123RF

肥胖的增长也伴随着血压变化。

十年间，中国成人的收缩压平均增加4.5 mmHg，以20-49岁人群的血压增长最为明显。

这也反映在高血压患病率上：

• 血压正常人群的比例从62.6%下降到54.2%，

• 血压正常高值的患病率从11.7%增长到14.3%，

• 高血压患病率从25.7%增长到31.5%。

高血压患病率升高更为明显的人群，包括20-29岁人群、男性和农村居民。

特别是在20-29岁人群中，1级高血压患病率显著升高，增幅达77%。与此同时，肥胖人群以及70岁以上人群的2级高血压患病率也不断走高。

指标定义：

• 高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，或服用降压药
• 血压正常高值：收缩压130-139 mmHg，舒张压85-89 mmHg，且未服用降压药
• 1级高血压：收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg
• 2级高血压：收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg

在论文中特别指出，年轻人血压水平的趋势预示了未来心血管疾病的人口负担。造成这一现象的部分原因可能是，年轻人的工作负担和压力持续增加，年轻人更少意识到要早期控制心血管危险因素，同时，中国年轻一代对加工和包装食品和饮料的消费增加，而这类的食品通常含有较高水平的饱和脂肪、盐和糖。

图片来源：123RF

总而言之，这些数据清晰地表明，近10年来中国大陆成人的高血压和肥胖患病率显著升高。论文指出，我们需要更有针对性的干预措施和预防策略，来遏制高血压和肥胖带来的心血管疾病风险。

点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问《柳叶刀-区域健康》（西太平洋）官网阅读完整论文。

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参考资料

[1] Yongze Li, et al., (2021). Changes in the prevalence of obesity and hypertension and demographic risk factor profiles in China over 10 years: two national cross-sectional surveys. The Lancet Regional Health – Western Pacific, DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2021.100227

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