预防抑郁竟如此简单！JAMA子刊：这类人群风险降低近半
▎药明康德内容团队编辑
抑郁症不仅是认知功能下降、心血管疾病、慢性疼痛等主要慢性疾病的显著风险因素，还可导致全因死亡的风险显著升高。科学家们一直希望能够找到一种可及性高、低成本的生活行为方式，降低普通人群（尤其是慢性疾病患者）抑郁症的发生风险。
2023年7月10日，JAMA Network Open发表的一项重磅研究表明，每周运动量达到400~600 MET-分钟（相当于总共不到100分钟的中等强度身体活动）的老年人抑郁症状发生率降低16%、抑郁症的发病风险降低43%！
总体而言，每周仅需累积进行100分钟的中等强度身体活动（如每次20分钟快走，每周5天），就足以显著降低老年人群抑郁症状的发生风险以及抑郁症的发病率。
截图来源：JAMA Network Open
根据世界卫生组织（WHO）推荐建议，18~64岁成人每周需至少进行150分钟~300分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、慢的游泳、娱乐性的打球等），或75分钟~150分钟高强度有氧运动（如快步、越野滑雪、比赛性质的打球等），也可选择等量的中等和高强度有氧运动的组合。
当前论文指出，近期发表的一项meta分析（纳入111项前瞻性队列研究，涉及超300万成人受试者）表明，规律的身体活动能对抑郁症起到预防作用：一方面，身体活动与抑郁症发病率、抑郁症亚临床的发生风险降低21%有关；另外一方面，进行中至高强度身体活动的受试者抑郁症发生风险降低更为明显。
不过这项分析也同样指出，能发挥有效抗抑郁作用的“最低运动量”是多少；能够显著降低抑郁症发生风险的“最佳运动量”是多少，这两大问题未来仍有待继续探索。此外，伴有或未伴有慢性疾病的人群，接受运动训练后抑郁症的减轻程度是否存在差异，目前也尚缺乏研究证据。
TILDA是一项针对爱尔兰老年人群（年龄≥50岁）开展的人群代表性研究。当前这项纵向队列研究基于TILDA中的第1波至第5波数据（2009年10月至2018年12月），评估了与老年人群（伴有或未伴有慢性疾病）抑郁症发病风险降低相关的中至高强度身体活动（MVPA）的最低运动量。
研究人员以“MET-分钟/周（代谢当量-分钟/周）”为单位，衡量受试者的身体活动水平。共有4016例受试者（平均年龄61.0岁）被纳入最终分析。10年随访结果显示，受试者抑郁症的平均发病率从8.2%上升至12.2%。
事后分析的结果表明，与每周运动量为0 MET-分钟的受试者相比，每周运动量为400~600 MET-分钟的受试者抑郁症状的发生率降低16%（aRR=0.84；95%CI 0.81~0.86）；抑郁症的发病风险降低43%（aOR=0.57；95%CI 0.49~0.66）。
此外，针对伴有慢性疾病受试者的分析结果显示，与每周运动量为0 MET-分钟的受试者相比，每周运动量为600~1200 MET-分钟的受试者抑郁症状的发生率降低8%（aRR=0.92；95%CI 0.86~0.98）；抑郁症的发病风险降低44%（aOR=0.56；95%CI 0.42~0.74）。与此同时，未伴有慢性疾病的受试者每周运动量需要超过2400 MET-分钟才能产生相似的抗抑郁作用（抑郁症的发病风险降低49%）。
值得一提的是，无论受试者是否伴有慢性疾病，每周运动量超过2400 MET-分钟均与最显著的抑郁症发病风险降低相关。
总体而言，当前这项老年人群队列研究的分析结果表明，老年人群运动量越大，抑郁症的发病风险越低。需要指出的是，低于当前WHO建议的运动量（即每周需至少进行150分钟~300分钟中等强度有氧运动）即可带来显著的抗抑郁作用。
点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问JAMA Netw Open官网阅读完整论文。
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参考资料
[1] Eamon Laird et al. Physical Activity Dose and Depression in a Cohort of Older Adults in The Irish Longitudinal Study on Ageing. JAMA Netw Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.22489
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