怎么找到好的正畸医生？方法好不好，一用就知道

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做牙齿矫正对患者来说，实际上就是集中精力做好两件事：一是选好医生，二是选好矫正器（牙套）。
选好医生头等重要！  因为牙齿矫正效果好坏取决于正畸医生的水平和患者的积极配合，而非牙套！
无论是托槽矫治器还是隐形矫治器，都是正畸医生的工具，患者最适合什么样的工具治疗医生心里很清楚，而矫正过程也是由医生完全主导的。永远要记住：牙套不是矫正效果和成功率的关键因素，关键因素是医生的治疗计划和操作技术以及患者的积极配合。
好的正畸医生难选的一大原因是，正畸是一门对牙科医生要求非常高的精细技术，不但口内技术要好，还要有非常强的美学素养。



1好的正畸医生都在哪里？
好的正畸医生虽然都是单体存在的，但他们的成长成熟都不可能凭空产生，都离不开必要的环境与土壤的支撑，选择合适的医院可以大大增加遇到优秀正畸医生的几率，或者 说，优秀的正畸医生几乎都是在这样的环境下成长起来的：

第一选择牙科专科医院牙科是医学系统内专业性、独立性最强的一门学科（医学院校中只有牙科（口腔科）能够独立成专门学院），只有在牙科专科医院才能对更多疑难病例进行更深入的专业研究探讨，才有更大可能走出更多优秀正畸医生。

第二选择规模大、口碑好的医院牙齿正畸是一项高度依赖实践积累的精细牙科技术，大医院的一个正畸医生一周的工作量有时是小牙科诊所一年的工作量，所以 小医院是绝走不出好的正畸大医生的。
第三选择更现代化的医院近年来口腔医学以数字化应用为标志发展极为迅速，传统牙科很多观念、技术已被颠覆，先进的技术一定是在最好的医院得到最快应用，所以好的正畸医生一定是产生在更新、更现代的医院。小小的自我推荐一下茉莉牙科中心是缅甸首家全数字化牙科中心，拥有全套国际先进正畸设备。»»了解茉莉

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在这样的医院怎样选择好医生？

一、看教育背景与专业能力
正畸，属于牙科本科延伸高阶教育，必须在本科教育基础上进行多年专科教育，需要有导师指导下的大量临床实践中一对一、手把手教学、指导，从跟诊检查开始学习，如何诊断、设计方案、练习戴矫治器、复诊中如何评估、调整。
每个正畸病例完整跟下来平均需要两年的时间，期间还要系统学习口腔正畸理论和临床常见技术，在导师的精心指导下，相对独立的完成一些病例，并做正畸相关的基础实验，发表硕士论文，方可毕业成为临床正畸医师。然后再经过大量临床实践才能成为一个合格的正畸医生。
当然，也有一些医生通过持续自我学习、进修，也能成为非常优秀的正畸医生。
总而言之，专业性，是牙齿矫正中核心中的核心，教育背景是专业性的重要体现。
那么，靠谱的正畸医生的专业能力体现在哪里？
1、风险评估及规避能力、实操能力
确保安全、健康永远是第一位的！一个合格的正畸医生，首先能够发现、判断、评估风险，再会考虑如何能规避风险。
（1）如果存在不可控的风险，或者达不到患者主诉要求的，就不建议矫正。那些动辄打保票的，一定要小心。
（2）在安全、健康的基础上，还要考虑是否有远期伤害。
牙齿矫正并不是简单地看牙齿齐不齐、矫正得快不快、好看不好看，要想变美变好看，安全、健康永远是第一位的，面诊中也会有患者问，怎么还没效果哦。其实，想要安全、健康的变美，真是个枯燥、漫长的过程，欲速而不达的。
（3）每一次复诊都要反复评估。考虑了安全、健康，长期效果的基础上，再衡量各种因素，排兵布阵、调整推进。
2、对几大关系的理解

牙齿矫正的本质其实就是：生物力学控制 + 审美。
原理很简单，但如何运用原理，掌握动态下的运作规律却非常复杂，如何处理它们之间的复杂关系，比如牙与牙的关系、牙与骨的关系、牙与龈的关系、颌与牙合的关系、颌与颌的关系、骨与面的关系、牙与面的关系等等，这些都是需要大量实践的，并且学无止境，艺无止境，需要终生学习。
为了达到一个矫正目标，每个医生会有不同的思路和方案，其实就是对这几大关系的不同理解和把握。充分考虑这些动态的关系，每一步要取得什么效果、能不能达到、如何达到、如何评估过程、达不到如何调整、达到了如何推进，尽可能高效地解决牙齿及面型问题，最终达到良好的预期效果。
二、看矫正方案的设计能力
有良好的教育背景，有了基本的独立操作能力，还要有大量的临床经验，才能成为优秀的正畸医生。一个有经验正畸专科医生，必须要经历过各种类型的病例，起码要有几十个矫正案例。
一个基本的矫正方案要包含以下几个维度：

1、患者的主诉、矫正目标要清晰；
2、现状的客观评估，目前存在的问题是什么？
3、可提供给患者选择的矫正方式有哪些？
4、需要拔牙吗、为什么要拔牙、为何拔这颗牙？不拔牙会什么替代方案，和患者的预期效果有多大差距？是否可以接受这样的效果？
5、要不要打骨钉，为什么？
6、矫正后哪些可以改变、哪些是不确定的、哪些是存疑的，哪些是可能有瑕疵的？原因是什么？
7、美学设计，哪些面型是可以改善的，可能的改观是什么？
医生的审美也很重要，有时候面型的微微调整，面型虽然改变不大，但五官看起来变化就很大。这个方面有很大的天分因素，相当于画家很多，但大师只有几个。
总结一下上面的重点：
1、好的教育背景能增大遇到好的正畸医生的概率，毕竟学历造不了假。
2、正畸需要经验、时间的积累，既往的成功案例，是重要的提示。
3、矫正的医疗方案患者不好判断，但方案设计逻辑是否清晰、有条理、有审美，是否站在小伙伴的角度考虑、设计，患者完全大家可以通过自己的工作、生活经验做出基本判断。矫正方案是矫正前就要与患者沟通的，如果这个时候直觉经验上觉得不踏实，那你就需要多比较下不同的医生了。
特别提示：在这个环节一定不要过分简单看重价格因素。大医院、好的正畸医生一定不是价格最便宜的，但从长远看，他们一定是最负责、最牢靠的。毕竟牙齿矫正是一辈子的！不靠谱的医生，他们和好医院医生竞争最大的优势只有价格便宜。但便宜的价格的背后往往是矫正失败的后果，几年后就出来了，五花八门：咬合关系乱了、牙神经破坏了、不该拔的牙拔了等等，还需要做二次修复，很多花再多的钱都无法恢复了……，当初为了省钱，往往最后吃大亏，这样的例子很普遍。


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正畸医师的不同层次
牙齿矫正是一项集技术性与艺术性系于一体的医疗活动，在低层次上它是有标准的，在对审美的更高追求表现上，则体现出了正畸医师不同的层次与水平高低。

根据大量临床经验观察，目前正畸市场大致可以分成四个层次。
第一层次：牙齿排齐 解决“难看”问题能够初步排齐牙齿，能够满足求美者最直接的合理主诉要求。这个层次目前市场上一般的矫正医生都能达到（否则患者也不答应）。
第二层次：牙合基本正常  解决牙齿的正常功能

在满足第一层次的基础上，还必须做到牙合基本正常，解决牙齿的功能问题。必须做到：1、牙齿直立在基骨上，牙弓形态左右对称2、上下前牙覆合覆盖在正常范围内3、上颌牙中线和部面中线一致4、后牙应有尖窝咬合关系5、拔牙的病例应关闭拔牙间隙
要达到这些要求，就比简单的排齐牙齿复杂多了。但一般正规医院专职的正畸医生多数能达到这一层次，这也是一个合格正畸医生的最低标准。
但是有很多求美者做牙齿矫正往往忽略了这一要求，以为矫正就是排齐牙齿好看，如果只求好看忽略了功能，实际上是对自己牙齿的一次大破坏，长期下去后患无穷！
真的要做到咬合正常， 需要很多复杂精细的操作，没有受过专业正畸教育训练医生很难做到！如果严格要求，目前市场有相当一批正畸医生就会在这个环节被淘汰。
第三层次：追求直观形态上的完美  解决牙齿美观问题
仅仅把牙排整齐了，咬合正常，这仅仅是牙齿矫正的“规定动作”，是最低层次要求，更高的要求是在以上基础上，让牙齿形态更加美观好看。这也有一定的标准：
1、正面观：

矫正后有比较理想的上下前牙覆合覆盖关系
2、正侧面观：

——两侧上中切牙完全对称；——上中切牙的远中切角向远中龈向移行趋势应与侧切牙的近中切角近中龈向移行趋势相接；——侧切牙远中切角向远中龈向的移行趋势应和尖牙近中缘和尖牙牙尖近中缘形成的点角相接；——尖牙向后的后牙侧面观相邻牙的角点应相接。
3、合面观：

——上下牙列的前牙切缘和后牙颊尖牙尖嵴连接形成完全对称的完美抛物线；——后牙的边缘嵴应处于同一个平面；——上颌后牙的中央窝连线应形成一稍有弧度的直线；——下颌后牙的颊尖连线应和上颌后牙中央窝连线一致。
到了这个层次对医生除了要求有较好的牙科技术之外，还要有一定的艺术美学修养。客观的说，目前缅甸多数正畸医生还处在向这一层次追求的路上。其实经过长期实践，有追求的正畸医生多数能够达到这一层次，但能做多好，这个差别就因人而异，差别也挺大！很多人终其一生，也就停留在这个层次。当然也有些正畸医生可能永远也达不到这个层次。
第四层次就进入到大师级别了！

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大师级正畸医师进入到这个层次，解决的是一个更高、更深层次的整体美观的问题，虽然到了这个层次需要有更多个人发挥的空间，但还是有一些大致方向与轨迹，比如：
1、审美E线的运用

我们都知道，牙齿矫正对某些人的侧颜有较大影响。对人的侧颜的评价有一条审美线Esthetic plane line，简称E线。是连接鼻子最突点（鼻尖点）与下巴最突点（颏前点）的一条切线，用以评价上下唇的突度（你也可以用这个方法测测你是否嘴突）。美貌成年人的双唇均位于审美E线后方，上唇相对靠前，下唇相对靠后一些。好的正畸结果能让上下嘴唇最突点能够落在E线前后2mm范围内。
2、前牙转矩的处理:正畸治疗过程中,前牙转矩的控制具有重要意义，它不仅会影响前牙区的美观，还会影响后牙咬合关系，因此如何通过数字化技术控制前牙转矩是目前正畸临床一大难点。好的前牙转矩，上前牙既不能内倾也不能“外爬”。
3、中线处理

门牙的中缝与面部中线（人中、唇珠）在一条线上，则为中线对齐。同时还要考虑咬合，上下前牙中线一致,上尖牙完美“坐落”下颌尖牙和第一双尖牙之间，形成紧密相容的接触关系，这是也是矫治的理想目标之一。
4、笑线处理：什么是笑线？上前牙切端的连线就构成笑线。换句话说就是“微笑时，露出的8颗牙齿向后挨个之间形成一个椭圆形的弧度”，如下图右一样，笑线与下唇上缘平行，上排牙齿齿缘刚好碰到下唇，笑起来的嘴型呈半月形。笑线的饱满度以暴露两侧双尖牙为宜（中国人以露8颗为佳，西方人以露10-12颗为佳），这是国际公认最美的牙齿笑线标准。好的正畸项目就是要围绕这条笑线进行综合打造。

5、Darkspace空间 笑时上下唇口角弧形连线与上颌第一磨牙之间形成的空间，这个空间在洁白牙齿的衬托下显现为黑色区域，称之为Darkspace。
Darkspace 太小或是没有，会给人的感觉整个口腔内都是牙齿,牙齿太多太满的感觉。Darkspace 太大，面颊部的丰满度不够。好的正畸会很微妙的把握这个平衡与尺度。
当然，更好的正畸大师还有更多的追求目标……，到了这个层次的正畸医生已经属于凤毛麟角，都是大师级别，既要有深厚、扎实的技术功底，又要有很强的艺术天分与创造性，是这个行业的翘楚，遇到就是你的幸运。

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