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矫正医生让你打骨钉?别怕,这可是正畸神器!

茉莉君 Jasmine Dental Center 2022-05-12

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很多要做牙齿矫正的小伙伴在听到医生说到要“打骨钉”的时候,往往都很紧张和排斥!

“骨钉是什么东东?”“是不是特别疼?”“可不可以不打?”“会不会给我在牙槽骨上留下一个洞?”


其实,打骨钉相比拔牙就是小菜一碟,没想象的那么恐怖!更主要的是,它在正畸中起的作用不可替代,甚至可以说是矫正牙齿的一个神器!


01  什么是骨钉?有什么作用?


骨钉又叫支抗钉,学名叫“暂时性支抗装置(temporary anchorage device, TAD)”,是由纯钛或医用级别不锈钢制作的特殊的微小骨钉,长短只有几毫米。

我们知道,牙齿矫正的过程中,想要达到最佳治疗效果,必须精确控制牙齿的移动,朝哪个方向移动,移动多少等等,这个时候就必须依靠牙齿以外的一个施力点——支抗钉就是发挥这一重要作用的!


它的功能是提供施力的固定源,帮忙拉动牙齿。在改正暴牙、露龈笑、深咬、臼齿过度萌出、齿列需后退等情况,都有很好的疗效,可以达成传统矫正很难做到的效果。其中,临床上最常应用的大概就是暴牙的案例;有了骨钉,24小时都在帮你将牙齿往后拉动,改正暴牙脸型。

支抗钉是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一,使得正畸治疗的效果、效率大大提高。支抗钉植入手术安全、时间短、风险小、费用低,手术及术后的不适感小,已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。


02 什么情况下要用到支抗钉?



使用过程是将骨钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部,牙齿槽间隔等等的部位,利用这种植入的微种植钉作正畸治疗的支抗,牵引排列不齐的牙齿作移动,从而达到矫治牙列不齐的目的。

正畸过程中,要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序,关键在于做好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制(这也是体现一个正畸医师水平的关键所在),在正畸治疗时真正做到:该动的牙动、不该动的牙不动,这是取得高质量的、成功的口腔正畸治疗的重要因素。


骨钉的具体应用,比较常见的大致有这么一些情况:

1、 需要内收前牙时:比如龅牙患者,尤其是骨性前突的患者,我们在矫正过程中需要大量内收前牙,骨钉可以帮助把突出去的前牙收回来;

2 、需要前移后牙时:一些患者嘴型很好,但是有很大的缺牙间隙,这时需要正畸医生把后牙向前移动封住间隙,以保持嘴型;

3、 需要压低前牙时:
 (1)露龈笑患者需要利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度;
 (2)深覆合患者可以利用骨钉减小深覆合程度;

4、 需要压低后牙时:
(1)后牙露龈微笑患者利用骨钉压低上前牙、缩短牙龈高度;
(2)压低缺失牙所对应的那个后牙过度伸长,给种植牙提供空间;

5、 需要竖立倾倒牙齿时:把个别倾倒横躺的牙齿直立起来。


03  打支抗钉疼不疼?



支抗钉是植在骨头上的,借骨头的力把牙齿移动到我们想要的位置上,使我们的牙齿矫正效率得到大幅提高,很多矫治的朋友听到打在骨头上,都会大惊:“天哪!打在骨头上,一定很疼吧!”

事实上根本不疼!首先植入过程在局部麻醉下进行,快速简单,其实不太有感觉,不用过度担心。

其次,我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多,麻药消退后也没有什么明显疼痛感。而且支抗植完后不会出血,也不用忌口,即刻就能挂牵引,牙就会全天24小时慢慢的变漂亮哦。


04 摘下骨钉后会不会留洞呢?



取出骨钉时几乎没有不适感,或者说不适感极其轻微,完全不用顾虑。但也有不少患者仍然会担心骨钉拆除之后牙龈会不会长期留个洞,影响口腔清洁与卫生。

其实牙龈上、口腔内的血运丰富,有强大的自愈能力,再加上骨钉很细,1 ~ 2 周的时间牙龈就会完全愈合,牙槽骨会在 3 个月内完成愈合改建,不留痕迹。所以大家不用担心取掉钉子后会留一个洞,拆除之后正常清理局部的牙龈组织即可。


05 分享几例使用骨钉解决嘴突案例


案例1


上颌前突面型给人最直观的印象是“嘴突”,一般是上颌前突合并下颌后缩导致的。这个案例的患者侧面看嘴巴就突出E线很多。综合分析后,我们制定了拔牙矫治方案,由于前牙需要回收的量比较大,所以在矫治过程中使用了支抗钉。

大家通过对比图可以看出,患者前牙大量回收,带动嘴唇的回收,侧貌有了很大的变化,侧貌线条更加流畅,且正面看起来也温和了很多。

案例2


这位患者的牙齿比较整齐,但上颌属于骨性前突,并且牙齿比较小。

综合分析以后,我们先拔牙腾出空间,再通过种植钉辅助使前牙向后移动,整体回收达到E线标准,也就是鼻尖到嘴唇再到下巴都在一条直线上,达到了患者的理想目标。

案例3


这个案例的患者牙齿非常非常整齐,但是骨性嘴突。

我们决定拔牙,然后利用支抗钉大量回收前牙,没做正颌手术,不到2年的时间,患者侧颜得到了非常大的提升。

从上面3个案例可以看出,无论是隐形矫正还是传统矫正,最关键的成功要素是支抗钉的巧妙使用和患者良好的配合。


好了,有关骨钉问题的初步介绍完了, 如果你还有其他问题(如种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...),或不清楚自己的口腔状况,长按识别下面二维码,通过微信就可以向医生直接提问啦!几分钟内就会有牙科医生给你回复,马上就能帮你进行专业分析解答,避免走弯路!快来试试吧~


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