老年高血压患者的生活方式管理

养老客户端 2023-03-08

高血压是最常见的慢性病之一。50%以上的老年人患有高血压，在≥80 岁的高龄人群中，患病率接近90%，高血压是脑卒中、心肌梗死及造成心血管死亡的首要危险因素

老年高血压的定义

年龄≥65 岁的人群

未使用降压药物的情况下，非同一天，3次测量血压，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，可诊断为老年高血压；

正在接受降压药物治疗，虽然血压＜140/90 mmHg，也诊断为老年高血压。

良好的生活方式是非药物治疗的基本措施。

合理饮食

减少钠盐，增加富钾食物的摄入，有助于降低血压。老年人由于牙齿缺失，视觉、嗅觉、味觉等感官反应迟钝，会出现重口味、蔬菜水果摄入减少等情况，鼓励老年高血压患者适度限盐（链接“减盐就要5”），选择多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶。如遇老人咀嚼有困难，可将食物细加工成茸、泥、汁等。建议食物多样化，餐餐有蔬菜，以深色蔬菜为主。

规律运动

对于老年高血压及高血压前期的患者建议进行合理的规律运动，如步行、慢跑、游泳等。每周不少于5天、每天不低于30分钟的锻炼，可有效降低血压。不推荐老年人剧烈运动。（链接“老年人如何运动”）

戒烟限酒

戒烟可降低心血管疾病和肺部疾患风险。老年高血压患者应限制酒精摄入。

保持理想体重

体重指数（BMI）= 体重(公斤) / 身高2(米2)

对于腹型超重和肥胖(男性腹围≥90 cm，女性腹围≥85 cm)的老年高血压患者，可通过控制饮食总能量的摄入和适当增加体力活动，把体重控制在理想范围内(BMI 20．0～23．9 kg/m2 )，有利于控制血压，减少心血管病发病风险，但老年人应注意避免过快、过度减重。

改善睡眠

睡眠的时长、质量与血压的升高和心血管疾病发生风险有关。保证充足睡眠并改善睡眠质量对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病并发症有重要意义。

注意保暖


老年人对寒冷的适应能力较差，而血压常常会随着季节的变化而变化，因此老年人常出现季节性血压波动。骤冷和大风低温时减少外出，并保持室内温暖，经常通风换气，根据个人的舒适度适量增添衣物，避免血压大幅波动。

对于合并其他疾病的老年高血压患者，如合并高尿酸血症或痛风时，应同时限制含嘌呤高的食物；合并糖尿病或慢性肾病的患者，应听从临床医生和营养医师的指导。如果老年高血压患者需要营养补充剂可参考高血压患者如何选营养品。

规范的药物治疗，良好的生活方式，愿长者们能健康老龄化。

参考文献：

1. 中国老年高血压管理指南. 2019 中国老年医学学会高血压分会，国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟. 中华老年多器官疾病杂志 2019年2月28日第18卷第2期.

2. 高血压患者膳食指导.中华人民共和国卫生行业标准WS/T 430-2013.

来源：粤营养越健康