男人患有乙肝，生育的后代感染概率有多大？

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父婴传播知多少？

乙型肝炎病毒母婴垂直传播是造成我国HBV家庭集聚现象的主要原因，我国感染者中有30％～50％是通过母婴传播感染。

母体的感染状态与母婴传播密切相关。

但我们对父婴传播有多少了解呢？

父婴传播之发现

1985年Hadchouel等从17例急性乙型肝炎患者的精液中检出3例存在HBV DNA，而且2例的精细胞基因组中发现了整合的HBV DNA序列。

首次提出了HBV经精细胞进行垂直传播的可能。

Hadchouel M, Scotto J, Huret JL. et al. Presece of HBV DNA in spermatozoa：a possible vertical transmission of HBV via the germ line. J Med Virol, 1985,16(1):61.

父婴传播之证据

随后，1987年，Berry发现HBV可以通过人工受精传播。

Huang等研究发现，乙型肝炎病毒感染能够对精子同源染色体产生诱变效应，增加精子同源染色体的不稳定性，而且HBV DNA能够非特异性地整合进入精子同源染色体，能够通过改变精子遗传学组分而扩大遗传效应，同时垂直传播给子代，首次提供了HBV DNA在人精子染色体上整合的最直接证据。

HBV具有泛嗜性，精液中HBV M的检出，以及精子染色体上HBV DNA的整合存在，进一步为HBV通过父婴垂直传播提供了证据。

乙型肝炎患者病毒DNA在肝炎患者精子染色体上的整合.中华医学遗传学杂志，1999， 16（4） ：271

父婴传播之危害

父婴垂直传播：指HBV通过粽子细胞将病毒传播给子代，或经接触感染其配偶并继而由配偶再传给子代.

研究表明，乙型肝炎患者的精子中确实带有乙型肝炎病毒， HBV DNA可存在于精子头部的细胞浆中，通过受精，就可以在子代细胞中继续复制，发生子代细胞感染，引起乙型肝炎的父婴传播。

有调查显示，当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率达80%以上，当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20%左右。

据报道，父婴传播的概率为31.6%.

父婴传播之预防

父婴传播主要是通过生殖细胞传播，胎儿体内已有HBV，故出生后的联合免疫几乎无效，但母亲孕前或婚前接受乙肝疫苗接种，并且免疫成功，可阻断父儿传播。

因此在产前检查时，如发现男性为HBV携带或乙肝患者，其配偶最好立即进行乙肝疫苗接种，并争取在婚前至迟在孕前获得免疫，可有效地避免HBV的父婴传播。

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