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解读美国的《系统性红斑狼疮和妊娠专家意见》
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2023年11月17日，来自美国布莱根妇女医院的Laura与德州大学西南医学中心的Bonnie在Arthritis Rheumatology发布了"系统性红斑狼疮和妊娠"专家意见的专论[1]。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官系统受累的自身免疫病，主要累及育龄期女性。本文总结了关于妊娠前规划和SLE妊娠管理的知识。在受孕前数月内通过使用妊娠期可以应用的药物实现缓解或低疾病活动对于降低妊娠期疾病复发风险和改善妊娠结局（包括子痫前期、早产和胎儿宫内生长发育受限）至关重要。
本文囊括了以下主要内容：
①与怀孕兼容、在孕期选择使用、在孕期避免使用（可能对胎儿造成严重危害）、在孕期避免使用（风险尚未明确）4种类型药物的安全性（见表1）；
②抗磷脂综合征（APS）的治疗管理，从孕前阶段开始至产后阶段，均给出了相应的孕期监测与管理原则（见表2）；
③孕期各项指标的变化与妊娠期狼疮复发的治疗原则。
综合表1,表2,表3和图1，图2，图3的相关内容，医护人员可以更好地检测孕期各项指标的变化与妊娠期狼疮复发的治疗，确保母体和胎儿的健康。通过了解药物安全性、管理APS以及认识孕期关键指标，可以降低妊娠期母亲疾病复发风险和改善妊娠结局。本文为临床医生提供了更具指导性和实操性的操作步骤，为临床实践提供了重要参考。希望这些知识能够在实践中得到充分应用，为患者的健康和生育安全提供更好的保障。
引用: 洪雷, 李春. 《系统性红斑狼疮和妊娠专家意见》解读 [J] . 中华风湿病学杂志, 2024, 28(7) : 517-520.